首先，我感覺被冒犯了。你這不是提問，而是在給我（們）出了一道小學語文題，縮句練習。

原句：有近視和高度散光(且有屈光參差)能不能配一副細邊金屬大框眼鏡？

縮句：有近視和高度散光能不能配一副眼鏡？ 修飾詞“且有屈光參差”“細邊金屬大框”全刪去。

媽呀，還沒開始回答問題就讀懂了問題，好激動。

其次，你一句話問了3個問題，資訊量之大，前所未見。那麼下面一個個回答。

第2問，能不能配細邊金屬大框的眼鏡？人呢，臉型不同，選擇鏡框也是有不同的。 一副佩戴舒適、光學效能完善、整體美觀度合格的眼鏡需要綜合多方面的引數來考慮，包括鏡框的重量，鏡片的折射率，個人的瞳距、瞳高，鏡框的款式、尺寸以及臉型，等等。所以還是建議你去選配眼鏡時，一定多試戴幾款鏡框，選出你自己最滿意的就可以。——美是自己的，不美是別人（才看得到）的。

選鏡框也是有講究的

第3問，需要注意什麼？注意兩點，佩戴舒服，美麗好看。

給我一副眼鏡，我能看清這個世界的美麗

關於高度數近視、散光以及屈光參差患者的配鏡問題，已經是一個老生常談的問題，之前也做過很多次講解。從理論來講，按照國家標準，不管任何大小的眼鏡框，只要你的瞳孔距離和鏡片的直徑大小能滿足加工上這個大鏡框，眼鏡做出來能達到國家的一個檢測標準，證明這個眼鏡都有它存在的合理性。只要選擇者喜歡，接受一些大框鏡可能帶來的不舒適感覺，願意去適應它，則都可以選配。

眼鏡的選配過程中，鏡框框型大小，實際根據我們的瞳孔距離、屈光度數的高低以及高度散光軸位等有一定的考量關係。

近視度數高，瞳距小，選擇的鏡框過大，會造成鏡片向內移心過多，加工後眼鏡鏡片兩側邊緣過厚影響美觀度，太大的鏡框，有的還造成了鏡片移心不夠，造成瞳距與鏡片光心偏差大，產生較大的稜鏡效果，明顯引響佩戴者的舒適度。

屈光參差近視者用較大的鏡框，則度數高的一側鏡片厚度非常明顯，這樣做出來的眼鏡美觀度就大打折扣。有近視患者就考慮到了將度數高的一邊換用高折射率鏡片，這在驗配工作中也有用到此方法，但這個需要注意的就是，兩種折射率不同鏡片的色差有稍微的不一樣，這個是屈光參差的夥伴們一定要注意的問題。還有就是變色鏡片，如果折射率不一樣，可能變色的效果還不一樣，這一定要謹慎應用。

高度近視高度散光者戴大框鏡，除去一個厚薄美觀度，還有一個像散較大的問題，特別是高度散光者，像散過大就造成視物失真、變形等不舒適的感覺。比如題主所說的散光250度，軸位165，那近水平方向鏡片可能厚度還不算厚，近垂直方向的厚度就明顯，特別是大框框高較高的眼鏡。

眼鏡驗配中，鏡框的選取與所做出來的眼鏡，肯定是必須首先滿足近視患者要解決的清晰與舒適問題，這是第一要素，當然，在解決了視力清晰與舒適的同時，能更好地滿足佩戴者的需求，適當加入搭配裝飾以及時尚元素等功能，這就是接下來驗光師和配鏡顧客需要來共同斟酌，以求達到一個最佳適配度。

不建議佩戴大框眼鏡。

大框眼鏡的鏡片的光學中心與瞳孔距離對應差，以致光線從光學中心之外偽鏡片進入眼內，這樣就會產生三稜鏡效應，出現複視、視物變形。近視度數愈深，三稜鏡效應愈明顯，很容易產生視力模糊，視疲勞現象。比如，一塊—5.0D的近視鏡片，其光學中心與瞳孔只要偏離2毫米，就會產生l°三稜鏡效應(即物與物像產生l釐米的距離)。一塊—1.0D的近視鏡片，要產生l。三稜鏡效應，光學中心偏移瞳孔的距離為10毫米。　　

所以，奕視明眼鏡視光中心在此提醒愛美的青年，為了保護視力，應請專業人員根據你的臉型，測量兩瞳孔之間的距離，選擇合適的鏡架;根據驗光配鏡的結果，安上適度的近視鏡片，而不要一味追求時髦，配戴不合適的大框眼鏡。