以下回答摘自 同濟大學附屬東方醫院傅傳剛教授主編的《大腸癌100問》圖書中的第69問:放射治療應當注意哪些問題?
放射治療病人及家屬應注意以下幾點:
1. 心理支援:家屬應及時掌握病人的思想情況,除了給予身體上的照顧外,還應注意精神上的支援,及時消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。
2. 保護照射野“標記”:放療前醫生精確地定照射部位,並畫上紅線,作為放射治療標記。放療標記與外科手術部位一樣重要,一定要保持清晰,色線變淡,應請醫生畫清晰,切勿洗脫“標記”,否則重畫線不可能與原來完全一樣,從而影響療效。
3. 照射野面板護理:射線照射後面板會發生不同程度的急性反應,表現為紅斑、瘙癢、脫毛脫屑,並有色素沉著、毛囊擴張等。減輕放療造成的急性面板反應的方法是:保持照射野面板清潔、乾燥、防止感染,區域性面板避免刺激,做到“四勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓,勿穿硬質衣物,勿在強烈Sunny下暴曬,勿做紅外線等各種理療;禁貼膠布或膠膏,禁注射,禁熱敷,禁自行用藥;忌用肥皂或護膚霜洗擦;不搽刺激性或含重金屬的藥物,如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮鬍須或刮毛髮的反應區域,使用電動刮刀。內衣宜柔軟、寬大,吸溼性強。保持乳房下、腋窩、腹股溝及會陰部面板清潔乾燥,防止幹反應發展為溼反應。照射野不可貼膠布,以免所含氧化鋅(重金屬)產生二次射線,加重面板損傷。發生幹反應,可塗0.2%薄荷澱粉或羊毛脂止癢;溼反應可塗龍膽紫或氫化可的松暴露創面;如有水泡形成,塗硼痠軟膏包紮1~2天,待滲液吸收後,再行暴露療法。面板脫屑期,切勿用手斯剝。
4. 飲食調理:照射前不宜進食,以免形成條件反射性厭食。進清淡飲食,多食蔬菜和水果,並鼓勵多飲水,促進毒素排出。病人常因放射線的損害,出現厭食、噁心、嘔吐等不良反應,應針對病人的具體情況,加強營養。如鼓勵多吃富含維生素A的蔬菜,多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食,以利於機體修復損傷的組織。重要的是不要讓病人在接受放療期間有明顯的體重下降,經驗表明:食慾好、進食多對腫瘤治療及副作用的克服都有益。放療期有些病人還伴有嗅覺和味覺的改變,如:口發苦、吃糖不甜,受不住烹調的氣味等,所以在食物的調配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前適當控制疼痛,飯前散步等。同時應禁菸酒,避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物,鼓勵病人多飲湯水。
5. 多飲水:放療期間應鼓勵病人多飲水,一方面可以加速體內毒素的排洩,另一方面,還可以達到自然沖洗膀胱並預防放射性膀胱炎的目的。
6. 定期複查血常規:一般來說,由於放療可以引起血白細胞的下降,所以,放療的同時要口服一些升高白細胞的藥物治療(如利可君、鯊肝醇、地榆升白片和養血飲等),防止白細胞下降得過低。此外,每週檢查血常規1次,當白細胞下降至4×109/L以下時,需給予升高白細胞的藥物(重組人粒細胞集落刺激因子)皮下注射治療,如血象明顯下降則需暫停放療。
7. 注意有無放射性腸炎的表現:放療期間應注意病人有腹痛、腹瀉、粘液膿血便、裡急後重等放射性腸炎表現,反應較輕者可適當給予一些修復腸粘膜的藥物(如谷氨醯胺腸溶膠囊)治療,較重者應暫停放療。
8. 保證充足的睡眠:放療患者首先要養成合理的生活習慣和有規律的起居習慣,保證正常的生物鐘,調整好睡眠時間,儘量避免重度的體力勞動。
以下回答摘自 同濟大學附屬東方醫院傅傳剛教授主編的《大腸癌100問》圖書中的第69問:放射治療應當注意哪些問題?
放射治療病人及家屬應注意以下幾點:
1. 心理支援:家屬應及時掌握病人的思想情況,除了給予身體上的照顧外,還應注意精神上的支援,及時消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。
2. 保護照射野“標記”:放療前醫生精確地定照射部位,並畫上紅線,作為放射治療標記。放療標記與外科手術部位一樣重要,一定要保持清晰,色線變淡,應請醫生畫清晰,切勿洗脫“標記”,否則重畫線不可能與原來完全一樣,從而影響療效。
3. 照射野面板護理:射線照射後面板會發生不同程度的急性反應,表現為紅斑、瘙癢、脫毛脫屑,並有色素沉著、毛囊擴張等。減輕放療造成的急性面板反應的方法是:保持照射野面板清潔、乾燥、防止感染,區域性面板避免刺激,做到“四勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓,勿穿硬質衣物,勿在強烈Sunny下暴曬,勿做紅外線等各種理療;禁貼膠布或膠膏,禁注射,禁熱敷,禁自行用藥;忌用肥皂或護膚霜洗擦;不搽刺激性或含重金屬的藥物,如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮鬍須或刮毛髮的反應區域,使用電動刮刀。內衣宜柔軟、寬大,吸溼性強。保持乳房下、腋窩、腹股溝及會陰部面板清潔乾燥,防止幹反應發展為溼反應。照射野不可貼膠布,以免所含氧化鋅(重金屬)產生二次射線,加重面板損傷。發生幹反應,可塗0.2%薄荷澱粉或羊毛脂止癢;溼反應可塗龍膽紫或氫化可的松暴露創面;如有水泡形成,塗硼痠軟膏包紮1~2天,待滲液吸收後,再行暴露療法。面板脫屑期,切勿用手斯剝。
4. 飲食調理:照射前不宜進食,以免形成條件反射性厭食。進清淡飲食,多食蔬菜和水果,並鼓勵多飲水,促進毒素排出。病人常因放射線的損害,出現厭食、噁心、嘔吐等不良反應,應針對病人的具體情況,加強營養。如鼓勵多吃富含維生素A的蔬菜,多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食,以利於機體修復損傷的組織。重要的是不要讓病人在接受放療期間有明顯的體重下降,經驗表明:食慾好、進食多對腫瘤治療及副作用的克服都有益。放療期有些病人還伴有嗅覺和味覺的改變,如:口發苦、吃糖不甜,受不住烹調的氣味等,所以在食物的調配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前適當控制疼痛,飯前散步等。同時應禁菸酒,避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物,鼓勵病人多飲湯水。
5. 多飲水:放療期間應鼓勵病人多飲水,一方面可以加速體內毒素的排洩,另一方面,還可以達到自然沖洗膀胱並預防放射性膀胱炎的目的。
6. 定期複查血常規:一般來說,由於放療可以引起血白細胞的下降,所以,放療的同時要口服一些升高白細胞的藥物治療(如利可君、鯊肝醇、地榆升白片和養血飲等),防止白細胞下降得過低。此外,每週檢查血常規1次,當白細胞下降至4×109/L以下時,需給予升高白細胞的藥物(重組人粒細胞集落刺激因子)皮下注射治療,如血象明顯下降則需暫停放療。
7. 注意有無放射性腸炎的表現:放療期間應注意病人有腹痛、腹瀉、粘液膿血便、裡急後重等放射性腸炎表現,反應較輕者可適當給予一些修復腸粘膜的藥物(如谷氨醯胺腸溶膠囊)治療,較重者應暫停放療。
8. 保證充足的睡眠:放療患者首先要養成合理的生活習慣和有規律的起居習慣,保證正常的生物鐘,調整好睡眠時間,儘量避免重度的體力勞動。