我們知道放療與手術、化療、免疫治療、熱療並稱為腫瘤治療的五大手段。有很多人拿放療和化療進行比較，來選擇適合自己的治療方案。放療和化療針對不同的腫瘤型別，以及不同分期的敏感度都不一致。腫瘤患者選擇放療的多嗎？據WHO（世界衛生組織）統計，目前世界平均使用放療進行腫瘤治療的患超過40%，而中國患者實際接受放療的比例佔所有癌症患者總數不到20%，相比之下，美國使用放療進行腫瘤治療的患者高達63%。實際上大約70%的癌症患者在治療癌症的過程中需要用放射治療，約有40%的癌症可以用放療根治。在美國，腫瘤的總體治癒率大概在60%-70%，超過一半的腫瘤的治癒是依靠放射療法，或者有放射療法參與的。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出，已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。哪些腫瘤最適合進行放射治療呢？ 早期腫瘤單純根治放療治癒率很高，如早期鼻咽癌、面板癌、宮頸癌、早期喉癌和淋巴癌，90%的患者放療可以治癒。早期食管癌、肛門癌、前列腺癌等，放療療程與手術相似，放療後5年生存率達80%以上，並且在保留器官功能和美容方面，優於手術。 如早期鼻咽癌放射治療的5年生存率為90%以上，Ⅰ~Ⅳ期病例放射治療的5年生存率可達66.9%；早期聲門癌放射治療的5年生存率為80%~95%，還可保留正常發音功能；早期宮頸癌採用放療加腔內後裝治療的5年生存率為82.7%~93.4%；前列腺癌放射治療加內分泌治療可獲得高質量的長期生存。 這些結果充分證明了這些腫瘤適合放射治療，選擇放射治療可獲得更高的生存率和更好的生存質量。因此，應該把這些腫瘤作為腫瘤區域性治療的標準手段。 並且隨著現代放療技術的進展，很多原來認為該首選手術治療的早期腫瘤，選擇放療仍可獲得較高的局控率和生存率，而且生活質量更高，如早期非小細胞肺癌手術切除的5年生存率為50%~70%，而採用現代放療技術治療不能耐受手術的Ⅰ期非小細胞肺癌的5年生存率也可達到60%以上，而可耐受手術的Ⅰ期非小細胞肺癌採用現代放療的3年生存率高達88%。 因此，腫瘤區域性治療手段的選擇不是一成不變的，而是隨著時代變化和技術發展而變化的。 ①頭頸部腫瘤首先是鼻咽癌，放射治療是鼻咽癌唯一的根治手段，其原因有：鼻咽癌解剖學位置特殊，旁邊有大量重要器官，手術風險大，手術對頭頸及頜面部結構破壞性大。病情發展迅速給手術帶來困難與限制。鼻咽癌90%為低分化鱗狀上皮細胞癌，對放療具有相當高的敏感性。放射可以同時照射到原發灶、浸潤灶和較遠的轉移病灶，達到根治的目的。 早期喉癌，早期喉癌放療後發聲功能接近正常。即便是放療失敗的患者，經手術仍可能實現腫瘤根治。故放療為早期喉癌的首選。早期活動部舌癌及低分化扁桃體鱗癌、未分化癌選擇放療，可取得良好的疾病控制及功能保留。 對分化差、放療敏感的早期口咽癌、下嚥癌，手術後造成吞嚥、發聲功能障礙，目前可選擇根治性放療。頭頸部鱗癌，頭頸部解剖結構複雜，通常單獨手術創傷大，對病人身體功能和麵容損傷大，合理安排手術與放療可減小損傷並達到更佳療效。 ②胸部腫瘤 早期肺癌進行立體定向放射治療能取得與手術相似的治療效果，因此放療是此類患者的首選，特別是年紀大不願手術或無法耐受手術的患者。而區域性晚期肺癌若失去手術機會，也應首選放療，部分病人也可獲得較好療效。晚期肺癌出現氣道堵塞、血管受壓引起呼吸困難，腦轉移出現症狀，骨轉移疼痛，透過放療都可以起到很好的治療作用。 發生在頸段和胸上段部位的食管癌，放療效果不亞於手術治療，對人體損傷相對較小，治療後生活質量較高，可首選放療。區域性晚期、已有淋巴結轉移無法手術完全切除的食管癌也應選擇放療，可以使食管癌進食梗阻症狀得到緩解或改善。 乳腺癌行改良根治術者，對於癌灶大於5cm、侵犯胸壁面板或有淋巴結轉移者，術後放療可降低區域性複發率，提高遠期生存率，此類患者手術後應行術後放療。保乳手術後的患者術後原則上必須行放療，以提高療效。③惡性淋巴瘤 惡性淋巴瘤是指原發於淋巴造血系統的一組疾病，大多數惡性淋巴瘤的治療需要放療參與，放療敏感效果較好。鼻腔NK/T細胞淋巴瘤、早期蕈樣黴菌病等淋巴瘤的治療，更以放療為主。此外，放療是早期（I～II期）惰性淋巴瘤的根治手段。 ④腹、盆部腫瘤 直腸癌，侵犯直腸外膜或有淋巴結轉移的直腸癌術後放療可降低複發率，同步放化療可提高患者生存率，為標準治療推薦；直腸癌術前放療可降低臨床分期，提高腫瘤切除率和保肛率，提高腫瘤區域性控制率，改善患者生活質量。 放療也是宮頸癌的主要治療手段，各期都可選擇放射治療，體內照射聯合腔內後裝照射可獲得良好的疾病控制。侷限期、區域性晚期前列腺癌和早期睪丸精原細胞瘤，放療為根治方法。 ⑤其他 軟組織肉瘤手術後複發率較高，多數情況需行術後放療。惡性膠質瘤無論手術是否完全切除，術後放療都可減少區域性復發，提高生存率。腦轉移瘤患者常伴有頭痛、活動障礙等症狀，嚴重影響生活質量，放療可明顯改善症狀，延長生存期。 骨轉移疼痛經過放療大部分病人疼痛可得到明顯緩解或改善。腫瘤患者如出現上腔靜脈壓迫綜合徵和脊髓壓迫等腫瘤急症，急症放療可迅速緩解症狀，解除患者痛苦。 各類癌症放療的適應證 ①適合單純放療的腫瘤有早中期鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌、頸段和胸上中段食管癌、早期宮頸癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等； ②適合放療聯合手術的腫瘤有早中期顱內腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、惡性胸腺瘤、中期宮頸癌、早中期直腸癌、早中期肛管癌、精原細胞瘤和一些軟組織腫瘤等； ③適合放療聯合化療的腫瘤有各期的小細胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期惡性淋巴瘤和大部分晚期的惡性腫瘤； ④有些腺癌、惡性混合瘤不能首選放療，如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌及腮腺混合瘤等，多以手術治療為主，有時在術前或術後可配合放療。

放療哪些事兒！哪些癌症，放療比手術效果好？

放射治療安全嗎？

放射治療就是用X射線，電磁線，光子來治療病人，大家對放射治療比較恐懼主要是輻射問題，其實大家生活在宇宙當中就存在射線，只是放射治療集中這個能量來治療病人，而且我們的放射治療是很精準的治療，只是對腫瘤進行治療，對周圍組織的輻射很小，所以放射治療還是很安全的。

放療對哪些腫瘤效果更好？

放射治療對很多腫瘤是可以治癒的，比如 鼻咽癌 ，前列腺癌，還有一些淋巴瘤等都是可以透過放射治療治癒的。而對於其他一些常見的腫瘤疾病，放射治療也是起到了很關鍵的作用，所以放療可以作為根治性治療也可以作為輔助治療的一種手段。

放療有副作用嗎？如何減輕副作用？

我們透過現代技術對腫瘤的治療進行精確的定位，儘量減少對正常組織的損傷，儘管有些損傷是不可避免的，但絕大多數的治療都是很安全的，有極少數患者會有嚴重的副作用，大多數病人都是耐受的。特別是現在新的放射治療技術我們運用CT定位，用核磁共振模擬機定位，做放療計劃，這樣可以提高對腫瘤的照射劑量，減少對周圍組織的照射。

硒是人體必需微量元素，活性植物硒可增強腫瘤患者的體質，恢復體力，減輕放化療引起的白細胞減少，脫髮，食慾減退，嘔吐等副作用，緩解病人的痛苦。

放射治療的靶區如何確定？

靶區的治療原則還是根據治療的目的決定的，如果是根治性治療那所給的劑量就相對比較高，如果是個輔助治療要根據手術後的情況，臨床病理來判斷應該治療什麼部位，照射什麼地方是有基本的原則的。

放療會削弱免疫力，讓癌細胞擴散嗎？

任何的治療都是對身體有損害的，包括手術、放療、化療等一些治療都會有副作用，副作用會有全身的毒副作用，對免疫力會有影響，但是免疫力的降低會不會促進腫瘤的轉移，可以從另外一個方面考慮問題，腫瘤控制好了以後才會對疾病有一個治癒的可能，但是如果沒有對腫瘤控制好了本身就會出現轉移。

接受放療後，還能回家抱孩子嗎？

放療的時候可能會對病人有一個輻射，但是脫離了機器，離開了房間就沒有輻射劑量了，所以回家可以安全的接觸家裡人。

使用放療治療腫瘤的效果是好的，放療主要是利用放射線治療區域性腫瘤的一種治療方法，但是由於不同的組織器官以及腫瘤組織對放射線的敏感不同，所以效果也不一樣，放療適合早期的腫瘤，這個時期的腫瘤體積小，缺氧細胞少，使用放療效果最好，晚期以後腫瘤體積大，有感染壞死的情況，放射敏感性下降。