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1 # 免疫內科醫生熱帶發抖
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2 # 杏花島
提起強直性脊柱炎大家可能會很陌生,但說到“羅鍋”、“駝背” 相信身邊總能見到一兩個,其實這就是強直性脊柱炎,它是一種慢性炎症性疾病,好發於青壯年,多以腰背痛為主要起始症狀,很多患者容易錯認為腰椎間盤突出症,然後就診於骨科,其實,這種疾病應該歸屬於風溼免疫科,它主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突,有的還會以單純的外周關節如單側膝關節為主。
此病病因還不是完全清楚,治療也多以控制症狀為主,因為如果長期任由其發展,很有可能造成脊柱強直,簡單來說,就是不能彎腰,甚至睡覺時不能平躺,會嚴重影響生活質量。
如果你有腰背痛、臀部疼痛,且早上起床時重,活動後減輕,彎腰時手不能接觸地面,或者有一側大關節反覆腫脹、疼痛,甚至反覆積液,你就應該高度警惕自己是不是患有強直性脊柱炎, 這時候的正確做法應該是就診於三甲醫院風溼免疫科,拍骶髂CT,這是判斷病情嚴重程度的重要依據;其次抽血化驗血沉、C-反應蛋白等炎性指標來判斷病情活動情況;最重要的一點就是規律、堅持服藥,一般以抗炎止疼藥配合柳氮磺吡啶,嚴重的時候服用激素也很必要,有的醫生會建議打生物製劑,這是目前治療強直性脊柱炎最好的方法,但是造價太高,很多家庭不能承受;此外鍛鍊也非常重要,主要應該以加強椎旁肌肉力量為主,游泳是很好的選擇。
本期答主: 陳泳淼 醫學碩士
謝邀!作為風溼免疫科醫生,我來說下:肯定得繼續查一查,到當地正規的三甲醫院風溼免疫科就診,查骶髂關節磁共振,HLA-B27,抗核抗體,類風溼因子,抗環瓜氨酸肽抗體,抗角蛋白抗體,血沉,C反應蛋白。以排查強直性脊柱炎等相關疾病!吃抗炎鎮痛藥久了一定得注意護胃,複查血常規血生化情況,以免出現副作用或出現副作用了不能早期發現!再提問問題記得說一下年齡和性別以及具體查的資料,方便分析!