回覆列表
  • 1 # 豬病通課堂

    抗生素耐藥是個多麻煩的事兒?

    據統計,現在全球因為抗生素耐藥而直接死亡的人數已經達到了70萬人每年。中國近兩年也頻頻出現患者,尤其是兒童和老年人,因感染強力耐藥菌而死亡的新聞。

    為啥抗生素耐藥會死人?可以想象這樣一個場景,細菌進入你的身體,破壞你的健康組織,而你的免疫系統抵抗起來有點吃力甚至有些時候對手太強大,免疫系統一敗塗地。而抗生素幾乎是專治這些有害的細菌的,上去按住就一頓猛打。

    細菌呢也不是傻子,在某些情況下,他們會進化,改變自己的結構,逃避抗生素的窮追猛打或者乾脆就進化出金鐘罩鐵布衫了,不怕抗生素。那麼感染了這種細菌的人就又進入了只有靠自己對抗病菌的境況,運氣不好打不過的人甚至要付出生命代價。

    下圖是對2050年抗生素耐藥造成的死亡人數的預測,據估算,到2050年,每年可能因為抗生素耐藥死亡1000萬人,WHO估計這1000萬人裡華人得佔個100萬。前面說了,感染耐藥菌的老人和孩子是死亡機率更高的人群,現在看到這條微信的青年諸君,可以算算2050年時自己幾歲,在不在高危人群當中。

    中國是個抗生素耐藥大國

    明明是“正確認識抗生素周”,為啥點哥上來就逮著耐藥說呢?因為咱們是個抗生素耐藥大國啊(也是消耗大國,中國僅有全球六分之一人口,抗生素用量佔全球二分之一)。

    隨便舉箇中國耐藥菌幹翻全世界的例子好了。

    去年11月18號,頂級醫學期刊《柳葉刀》登了一篇文章標題是“Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human beings in China: a microbiological and molecular biological study. ”

    這篇名字怪長的文章,大意是說中國的肉豬養殖場由於長期使用多粘菌素,終於孵化出了一個抗多粘菌素的惡魔——MCR-1。

    (豬:怪我咯?)

    抗多粘菌素是什麼概念呢?可以這麼說,多粘菌素是最猛的一種抗生素,因為它如此的猛,所以你去看病都不太可能遇到它,醫生是把它留作最後防線使用的。然而這個最後防線由於養殖業可以隨便使用,就這麼被豬場幹掉了。

    這還沒完,倒黴還倒黴在這MCR-1還能很方便的把它的耐藥基因傳播給其他細菌。可以看看下面這張示意圖,左邊這個身體裡帶兩個綠色同心圓的浪貨就代表MCR-1,綠色同心圓就是它的耐藥基因。然後透過伸出纖毛與其他沒有耐藥基因的細菌連結,它可以把耐藥基因複製給對方,這樣就變成了兩個細菌都有耐藥基因了。對,就跟接觸性傳染病似的。

    這事兒發生機率在十分之一到千分之一之間,以細菌那動輒百萬的數量單位來說,機率不小了。現在已有的資訊是這傢伙已經把耐藥DNA“傳染”給常見的肺炎鏈球菌和銅綠假單胞菌。

    這篇文章儘管說的是中國的事情,但是在中文輿論圈卻默默無聞。倒是英國媒體和政府都擺出一副嚇尿了的臉,因為這傢伙浪著浪著從中國出境,輾轉到東南亞,最後在去年年內抵達了英國。當然,今年上半年,這貨登陸美國,一名婦女出現了感染,也是各種抗生素搞不定,同時害怕它擴大傳播範圍,搞得美國醫療界也頗為雞飛狗跳緊張了一番。

    出現這個問題是由於畜牧養殖用抗生素管理不當,目前來說中國在這方面並沒有太好的改善方案。

    在人用抗生素方面,根據世界衛生組織本週釋出的資料,高達75%的患者被開具抗生素處方,而WHO的建議量是小於30%的。2015年WHO的一項相關調查中,63%的中國服用抗生素的時長是錯誤的(比如感覺好轉就停用而不是遵循醫囑服完療程)。

    中國衛生部門對這事也想了一些方案,比如關閉大醫院門診輸液,以及限制抗生素的購買渠道。效果有一些,但目前來說,並不大。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 愛我中華歌詞是五十六個民族嗎?