今天是六一兒童節，昨天是世界無煙日，這個時候回答這個問題最應景。

5月31日是第33個世界無煙日。一開始的“世界無煙日”是4月7日，但從1989年開始改為5月31日，是因為第二天就是兒童節。一個小小的改動，只為了提醒你，別讓下一代成為“煙二代”。

有的傷害已經造成，而有些傷害正在進行……

我想，作為父親，可能很多人並沒有意識到，父親吸菸對孩子的不良影響到底有多大：

傷害過去時——一、 準爸爸抽菸，對未出生寶寶的可怕影響

女性孕期被動吸菸，可能對胎兒造成的不良影響，除了可能造成早產、低出生體重、畸形兒等不良妊娠結局，還可能對寶寶產生以下影響：

1.呼吸系統：哮喘、增加呼吸系統疾病易感性、可能對肺功能產生不利影響

有研究表明，孕婦在孕產期被動吸菸，是2歲以下兒童，發生哮喘的獨立危險因素；孕期被動吸菸與新生兒早產有關，早產與肺發育有潛在不良反應關係，被動吸菸，可能會導致早產嬰兒的肺功能發生變化。

2.內分泌系統：懷孕期間的被動吸菸，可單獨導致妊娠前肥胖症，增加中國女性妊娠糖尿病（GDM）風險，而母親GDM，會對對胎兒的代謝產生影響，增加孩子未來發生肥胖、糖尿病的機率。

3. 心腦血管系統：有橫斷面研究發現，產前和產後，環境菸草煙霧暴露量，與高血壓的發生率顯著相關，尤其是女性患高血壓的機率。也就是說，孕中準媽媽，在孕期前後被動吸菸，增加孩子未來得高血壓的機率，尤其是女孩，風險更大。

4. 神經系統：懷孕期間被動吸菸，會增加嬰兒患神經管缺陷的風險；二手菸暴露，對兒童注意缺陷、多動障礙和自閉症譜系障礙，有負面影響。

小結一下，準爸爸（圍孕期到孕期結束，孩子出生前）在孕期吸菸，導致準媽媽在孕期被動吸菸的，孩子得哮喘，呼吸系統感染比別的孩子更頻繁，患有多動症、自閉症，比別的孩子更難以集中注意力，未來更高的肥胖、高血壓、高血糖患病風險，都可能是吸菸的準爸爸的鍋。

而且，禍害一代人還不算完，第三代人出現的一些健康問題，也有可能是吸菸爺爺的鍋。

之前說到懷孕期間的被動吸菸，增加準媽媽妊娠糖尿病（GDM）風險，而這位準媽媽的孫子，發生智力低下、精神異常的風險也更大；而有研究發現，來自父系的吸菸習慣，與子孫後代的肥胖有關，對女孩的影響可能更大；父親的吸菸與青少年和成年後代的甲基化差異有關，吸菸的父親可能會持續改變，未來後代的表觀基因組。也就是說，吸菸的爺爺，可能會把吸菸帶來的一些健康風險，一代又一代的傳播下去。

傷害進行時——二、 爸爸吸菸對孩子的可怕影響

請先自行復習第一部分，吸菸準爸爸對胎寶寶的傷害：哮喘、呼吸系統感染更頻繁，有多動症、自閉症、難以集中注意力、肥胖、高血壓、高血糖患病風險。這些不良影響，依然“適用”。

然後，咱們再來說點新鮮的。哎，是的，傷害遠不止這些。

1.增加孩子罹患惡性腫瘤的機率

研究發現，一個成年人和一個兒童，吸入相同量的二手菸，兒童尿樣中菸草所含的致癌物水平將是成人的1.6～8倍，這些致癌物質很容易誘發兒童白血病、淋巴瘤和腦部惡性腫瘤。其實，麥芽同樣看到過關於孕期母親吸菸，或者被動吸二手菸，與兒童白血病的研究，結論同樣是正肯定的。

2.影響生長髮育。

不僅容易超重、肥胖橫向發展，還影響孩子的縱向生長，就是說影響身高；孩子長大以後，可能不太適用，“濃縮的才是精華”這樣的自嘲，因為還有可能影響孩子的智力，也就是說，不但可能是個矮胖子，還有可能是個又傻又矮的胖子。

3.影響學習能力和記憶。

有的父親會在孕前和孕期，甚至孩子比較小的時候戒菸一段時間，或者說盡可能少抽，等孩子大一點才恢復，更多的可能是超過之前的吸菸量，即便是這種情況，兒童和青少年一段時期內持續暴露在二手菸的環境中，同樣會影響孩子的學習和記憶。所以，如果孩子注意力下降，學習變差，要記得先排除父母的原因。

小結，父親吸菸不僅會增加孩子哮喘、肥胖、高血壓、高血糖、自閉症、多動症、惡性腫瘤等疾病的風險，還會影響孩子的生長髮育，導致認知和學習能力減退。

傷害將來時——三、 有吸菸的父親，孩子青少年時期，開始吸菸的機率更高。

”2018年底發表在《柳葉刀—呼吸》上的一個數據顯示，從2003年到2013年，中國15-24歲青少年吸菸率由8.3%上升到12.5%；據中國自衛生部2018年釋出的調查顯示，中國15-24歲人群吸菸率已經上升到18.6%，其中男性青少年吸菸率達到34%。

越來越多的青少年開始吸菸，其中在某些地區，青春期女孩吸菸的比例也很高，調查發現，家庭中有至少1位親人吸菸，青少年時期就更容易接受自己吸菸。

想想確實是這樣，如果看父親吸菸了很多年，的確不可能不好奇，而男孩子甚至會覺得，吸菸是很“酷”的事情，是像父親一樣成為男人的標誌。如果這個時候，沒有及時的教育阻止，可能就此養成吸菸的習慣。

吸菸的危害大家都知道，而這些危害是隨著“煙齡”的增加而增大，何況青少年還處於發育期，自然對身體的危害更大。

透過觀察能發現的不良影響有：思維變得遲鈍、記憶力減退，還會導致青少年缺乏活力、免疫力降低，影響學習。

比較長遠的影響，除了包括所有成年人吸菸的危害之外，最可怕的，大概要算對生殖功能的影響了。可能會影響性激素水平。吸菸會使睪酮分泌下降，使精子減少、發生畸形，影響生育，危害男性性功能，嚴重的可以導致陽痿、早洩等；女孩吸菸，同樣會導致卵巢功能下降，生育能力降低。

其實麥芽記憶中，小學時期就有同學從家裡偷煙出來，所以通常來說家裡父母吸菸的孩子，更早開始吸菸，就可能更早養成吸菸的習慣。此刻正在看文章的你，是幾歲開始抽菸的呢？你希望你的孩子比你更早開始吸菸嗎？

看到這裡，可能有的爸爸還抱著僥倖心理，覺得幸好自己都是偷偷抽菸，從來不在老婆和孩子面前抽；甚至都是躲在樓道、陽臺這樣的通風口抽菸。這樣既可以把傷害降低到最小，又可以不用強迫自己戒菸，反正自己的身體好，再抽幾年也不怕……

來來，“三手煙”瞭解一下：

什麼，你知道，沙發、窗簾、床、地毯……抽菸的時候，全部不靠近！

那，你的頭髮、鬍子、面板、衣服呢？每次抽完煙就洗一次澡，換一次衣服？不說多，這要是一天抽五根菸……

大總結：準爸爸吸菸，不僅可能造成不可挽回的不良妊娠結局，比如早產、畸形兒、低出生體重、巨大兒等，還可能對寶寶的呼吸系統、內分泌系統、心腦血管系統、神經系統等的發育帶來終身影響。爸爸吸菸，可能導致孩子患惡性腫瘤機率增高，嚴重影響孩子的生長髮育，影響孩子的認知學習。爸爸長期吸菸，引起孩子強烈的好奇心，甚至會去模仿，可能導致孩子在青少年時期，甚至更早的時候，也開始吸菸。健康長壽越早離他遠去。孩子的生育能力受到影響，直接影響第三代，第三代的爺爺，也就是你孩子的爸爸——你，間接影響第三代，以後家族裡，可能出現更多胖子，更多矮胖子，更多不怎麼聰明的矮胖子……這個鍋……每年清明上墳的時候，你的心不痛嗎？（額，抱歉，跑偏……請理解我此時的——痛心疾首）

言歸正傳，爸爸們，戒菸吧，為了孩子和家人的健康，也為了能夠給他們更久的陪伴。

世界無煙日，改到兒童節前一天，就是為了提醒你，吸菸有害下一代健康，兒童節，請送給孩子最好的禮物：爸爸戒菸。

首先我們瞭解下什麼是被動吸菸，大家應該都聽說過一手煙，二手菸，那麼你有沒有聽說過三手煙，一手煙當然是指直接吸菸，煙霧直接進入肺部，二手菸是指香菸燃燒以及吸菸者吐出的混合煙霧，三手煙是指吸菸後殘留在物體表面和灰塵中的汙染物，這些可以重新釋放在空氣中，再次造成汙染，這些殘留物可以存在衣服裡，牆壁裡，傢俱裡，甚至是面板裡，並且後重新釋放，所以是一個長期的累積的危害。

在理解什麼是被動吸菸後，我們看看對於孩子會有什麼樣的影響？首先由於兒童活動方式的不同，喜歡咬手指，玩具等，並且經常在地上爬，而且在家裡待的時間會更長，接觸到汙染物的風險就更大；其次兒童體重偏輕，正在發育中，呼吸系統沒有成人的完善，容易引起呼吸系統疾病，如氣道炎症，哮喘等，各種組織器官發育的不完善，決定了兒童的解毒的能力也大大不如成人，有害物質容易沉積在體內，會導致多動症，齲齒，身材矮小，免疫力下降等情況，有調查顯示，長期被動吸菸的兒童體內血鉛水平升高，而鉛中毒是多動症的原因，還會有注意力不集中的情況；而兒童乳牙表面有尼古丁的衍生物，這些會導致口腔變幹，唾液對牙齒的保護力下降，就會有齲齒；有研究表示，孕婦被動吸菸會導致新生兒的身長降低。

這些危害是已經經研究證實的，那麼還有哪些潛在的危害未發現，為了下一代的健康，請各位家長避免吸菸，因為即使你在吸菸後及時通風，使用空氣清新劑等，你也無法消除潛藏在傢俱牆壁裡的三手煙。

本期答主：王壯，醫學碩士

被動吸菸可使兒童紅細胞免疫功能下降。被動吸菸的兒童是最容易受到煙霧危害的群體，兒童正處在機體發育階段，各種組織器官還未發育完善，神經系統、內分泌系統功能及免疫功能等都還不甚穩定，解毒排毒功能不如成年人，更容易使菸草有害物質在體內蓄積。研究發現，暴露於環境菸草煙霧能降低哮喘兒童的呼吸功能，增加呼吸系統各種症狀的發生。被動吸菸可導致嬰幼兒發生氣道炎症，使其容易發生病毒感染、喘息性疾病和肺炎等。

研究表明父親吸菸與否、吸菸年限、吸菸量與子女的哮喘有關，並隨著吸菸年限及吸菸量的增加，子女哮喘的危險性增加。被動吸菸對幼兒呼吸道感染率有顯著影響，有被動吸菸的兒童患呼吸道感染率明顯高於無被動吸菸兒童的感染率；其中有被動吸菸的兒童患支氣管炎人次數明顯高於無被動吸菸的兒童。

被動吸菸可使兒童血液、毛髮中尼古丁的副產品“可鐵寧”含量大幅增加，同時兒童乳牙表面含有大量的尼古丁的衍生物，尼古丁可刺激細菌的繁殖，又能使體內的維生素C水平下降；被動吸菸還會降低孩子的免疫力，促使孩子的口腔變幹，從而妨礙唾液對牙齒的有益特性的發揮，因唾液可中和因吃甜食所產生導致蛀牙的乳酸，從而導致齲齒。

被動吸菸會引起兒童血鉛水平升高，導致鉛中毒已。鉛中毒是兒童注意力缺陷多動障礙的原因之一。

關於被動吸菸對兒童身高的影響，有研究分析在129個足月的新生兒中母親懷孕期間暴露於菸草煙霧，對胎兒生長指標的影響，無論是主動或被動吸菸均可使胎兒出生時身長明顯降低。

總之，被動吸菸不僅可影響兒童的呼吸系統、身高、齲齒，還可影響兒童的注意力等方面，控煙不僅能預防小兒的呼吸道疾病，提高身體素質，且能多方位地改善兒童的健康水平。

什麼是被動吸菸，大家應該都聽說過一手煙，那麼你有沒有聽說過三手煙，一手煙當然是指直接吸菸，煙霧直接進入肺部，二手菸是指香菸燃燒以及吸菸者吐出的混合煙霧，三手煙是指吸菸後殘留在物體表面和灰塵中的汙染物，這些可以重新釋放在空氣中，再次造成汙染，這些殘留物可以存在衣服裡，牆壁裡，傢俱裡，甚至是面板裡，並且後重新釋放，所以是一個長期的累積的危害。

二手菸、三手煙對孩子到底影響有多大，會對孩子造成什麼傷害！

在理解什麼是被動吸菸後，我們看看對於孩子會有什麼樣的影響？首先由於兒童活動方式的不同，喜歡咬手指，玩具等，並且經常在地上爬，而且在家裡待的時間會更長，接觸到汙染物的風險就更大；其次兒童體重偏輕，正在發育中，呼吸系統沒有成人的完善，容易引起呼吸系統疾病，如氣道炎症，哮喘等，各種組織器官發育的不完善，決定了兒童的解毒的能力也大大不如成人，有害物質容易沉積在體內，會導致多動症，齲齒，身材矮小，免疫力下降等情況，有調查顯示，長期被動吸菸的兒童體內血鉛水平升高，而鉛中毒是多動症的原因，還會有注意力不集中的情況；而兒童乳牙表面有尼古丁的衍生物，這些會導致口腔變幹，唾液對牙齒的保護力下降，就會有齲齒。

1、孩子“變笨”

長期被動吸菸會影響孩子的智力發育。據最新科學研究，孩子長期被動吸菸，智商值下降兩個點。可替寧是一種在尼古丁分解時所產生的物質，孩子血液中的可替寧含量一旦增加，他們的閱讀、數學和推理能力就會下降。如果孩子與每天吸菸少於1包的吸菸者在一個房子裡生活，其體內的可替寧含量也會使閱讀能力下降。

2、啼哭

德國醫生髮現，父母在嬰兒房間內吸菸，會明顯增加嬰兒的啼哭次數。有位學者曾調查了253位孩子的父母，凡父親每天吸菸10支以下的，孩子夜啼佔45%。

3、影響身高

科學家曾對9273名兒童進行了36年的觀察。據統計，家人每天吸菸10支以上的家庭的兒童，比不吸菸的家庭兒童平均矮0.65釐米；而家人每天吸菸10支以下的家庭兒童，比不吸菸的家庭兒童平均矮0.45釐米。

菸草中的重金屬，影響孩子體內鈣鐵鋅的吸收。

4、呼吸系統疾病

呼吸道感染易發哮喘

爸爸吸菸，寶寶患感冒、肺炎、支氣管炎哮喘的風險均高於無被動吸菸的兒童，並且兒童患呼吸系統疾病的次數隨被吸菸的量的增加及家庭成員吸菸年限的延長而增加。

二手菸長期，持續暴露可導致哮喘急性發作、呼吸系統疾病、肺功能發育減緩、中耳疾病、低出生體重兒等。嚴重的可導致兒童發生嬰兒猝死綜合症、

5、厭食

寶寶被動吸菸後很難將吸入體內的有害物質排出。如果爸爸在寶寶進餐時吸菸，很容易影響寶寶的食慾，當寶寶將吃飯與吸菸聯絡起來，就可能出現厭食。

同時也因為菸草裡面的重金屬影響鈣鐵鋅的吸收。鐵、鋅吸收障礙，缺乏，就會影響食慾，出現挑食偏食，厭食的現象。

6、鉛中毒

被動吸菸會引起兒童血鉛水平升高，導致鉛中毒。

7、多動症，專注力低下

鉛中毒是兒童注意力缺陷多動障礙的原因之一。

8、免疫力下降

被動吸菸可使兒童血液、毛髮中尼古丁的副產品“可鐵寧”含量大幅增加，同時兒童乳牙表面含有大量的尼古丁的衍生物，尼古丁可刺激細菌的繁殖，又能使體內的維生素C水平下降；

被動吸菸還會降低孩子的免疫力，菸草中的焦油、菸鹼等物質會損傷內皮細胞，引起免疫力下降，

9、過敏性疾病

二手菸暴露可能會增加機體的變應性致敏。一項研究在對18606份國際兒童哮喘和過敏症研究結果分析顯示，家庭成員每日在家中吸菸大於50支的，兒童患過敏性鼻炎的風險是無被動吸菸兒童的2.9倍。

總之，被動吸菸不僅可影響兒童的呼吸系統、智力、身高、挑食偏食，免疫力、還可影響兒童的注意力等方面，控煙不僅能預防小兒的呼吸道疾病，提高身體素質，且能多方位地改善兒童的健康水平。

二手菸的危害對成年人來說都是很大的，別說是還發育不完善的小孩子了，雖然我們不怎麼察覺，可二手菸、三手煙會在無形中傷害到孩子。

為了下一代的健康，請各位家長避免吸菸，作為父母，為了孩子也為了別人請少吸菸，如果實在沒有辦法戒掉也請在吸菸的時候避開孩子！即使你在吸菸後及時通風，使用空氣清新劑等，你也無法消除潛藏在傢俱牆壁、衣服、面板表面的三手煙。

　　提到被動吸菸，想必大家經常聽說過“二手菸”，二手菸是指香菸燃燒以及吸菸者吐出的混合煙霧，當眾吸菸，周圍的人就成了“二手菸民”。其實，被動吸菸還有另外一種方式，就是“三手煙”。三手煙是指吸菸後殘留在物體表面和灰塵中的汙染物，這些可以重新釋放在空氣中，再次造成汙染，這些殘留物可以存在衣服裡、牆壁裡、傢俱裡，甚至是面板裡，在環境溫度升高等條件下，還會重新釋放。被動吸菸，特別是“三手煙”，對孩子的危害是非常大的，因為這是一個長期累積的危害過程。

　　首先，被動吸菸影響孩子的健康生長。兒童正處在機體發育階段，各種組織器官還未發育完善，神經系統、內分泌系統功能、免疫功能等都還不是很穩定，解毒排毒功能不完善，菸草分解的有害物質在體內蓄積，影響嬰幼兒的健康成長。受到三手煙危害的小兒，可能會變笨，與同齡人比較身高也會矮小，另外，小孩容易啼哭、睡眠差……

　　其次，暴露於環境菸草煙霧中的寶寶，容易患有各種呼吸系統的疾病。長期被動吸菸可導致嬰幼兒發生氣道炎症，容易發生病毒感染、喘息性疾病、肺炎等。有研究表明，父親吸菸與否、吸菸年限、吸菸量與子女的哮喘發病率有關，並隨著吸菸年限及吸菸量的增加，子女哮喘的危險性也增加。

　　再次，被動吸菸可使兒童血液、毛髮中尼古丁的副產物——“可鐵寧”含量增加，同時兒童乳牙表面含有大量尼古丁衍生物，會刺激細菌的繁殖，影響口腔健康，久而久之導致體內維生素C水平下降，降低孩子的免疫力。

　　總之，被動吸菸不利於身體健康，其實吸菸百害而無一利，而且還會成癮，既浪費了金錢，更丟失了健康，還讓自己的家人跟著遭殃，所以，珍愛生命，呵護家人，一定要戒菸。

吸菸者除了自己吸入菸草煙霧外，還會將煙霧向空氣中播散，形成二手菸。全球大約有7.4億不吸菸的人群被動吸菸，遭受二手菸的毒害。二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸的人在二手菸的環境中同樣會增加多種與吸菸相關的疾病發生風險。環境中有二手菸對孕婦和兒童的危害尤為嚴重。

有充分的證據表明，孕婦在二手菸的環境中可以導致嬰兒猝死綜合徵和胎兒出生體重下降。孕婦受二手菸的影響，可以出現早產、新生兒神經管畸形和唇顎裂。孩子們在二手菸的環境中可以導致呼吸道感染增加、出現支氣管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、複發性慢性中耳炎以及慢性中耳積液等疾病。二手菸還可以導致多種兒童癌症，加重哮喘患兒病情。

讓人欣慰的是，家庭成員戒菸可以降低兒童發生呼吸道疾病的風險。戒菸是唯一粗暴有效的能減輕吸菸危害的方法。吸菸者戒菸後不僅能夠獲得巨大的健康益處，還可以給孩子們提供一個良好的成長環境。為了您和家人的健康，請遠離菸草。