一般來說，椎間盤突出症中是否需要進行手術治療，首先還是要觀察是否有手術指徵，也就是是否有明顯的下肢肌肉萎縮 肢體控制障礙 排便異常的情況，如果出現這類情況，說明有神經損傷的表現，需要及時手術治療比較安全，避免出現神經不可逆的損傷，而如果已經嘗試進行保守治療一直沒有改善的，症狀嚴重影響日常生活的，也可以考慮手術治療的必要。

1、疼痛走路走不了500米。

2、大小便部位麻木，大小便無力、失禁。

3、下肢疼痛，麻木非常嚴重。

4、腳背，腳趾抬不起來了。

出現以上症狀任何一條，就亮起紅燈，拉緊了紅線，就危險了。立即找正規醫生！！！

其他的情況，例如一般性的腿疼，腰疼，麻木倒是不一定緊急處理，疼雖然是不舒服的感覺，但是不會死人的。椎間盤突出也極少極少能出現癱瘓。

總之，當症狀嚴重影響工作、生活時，必須手術。很多病人害怕手術，被各種各樣的治療方法忽悠，最後效果差。我的經驗總結，當醫生經過嚴格把關，確定應該進行手術的腰椎間盤突出患者，沒有誰可以真正躲得過去。經過若干時間，最後還要手術。白白忍受半天不說，真正手術的時候困難增加（例如出現鈣化），給醫生增加了很多麻煩，或者是出現新的更糟的病情。

我想，是否可以弄個順口溜，讓大家記住這些紅線呢？

必須做手術的情況是：

很痛很麻不會動，二便障礙不能行。

如果確定要做手術，究竟要做什麼樣的手術？

現代社會人在忙於事業中，往往忽視了自身的健康狀況。

腰椎間盤突出主要是指腰椎，特別是L4～L5、L5～S1、L3～L4的纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的一系列症狀和體徵。在腰椎間盤突出的患者中，L4～L5、

L5～S1的突出佔了90％以上，而且大多在20～50歲之間。

退變型、膨出型、突出型、遊離型等，前三型為未破裂型，最後一型為破裂型，前三型是不需要手術治療就可取得滿意的療效，最後一型應手術治療為主。

1、疼痛：腰痛是最早出現的症狀，由於腰椎間盤突出是在腰椎間盤退行性變的基礎上發展起來的，所以在突出以前的椎間盤退行性變即可出現腰腿痛。常常會有反覆的腰痛病史，在日常生活中稍有勞累和受涼，就會誘發腰腿痛，而腰痛可因為咳嗽或者打噴嚏加重，這種現象是腰椎間盤突出症的重要表現。

2、麻木：麻木是突出的椎間盤壓迫本體感覺和觸覺纖維引起的，隨著受壓神經根受累區域分佈。有少數患者會感覺下肢發涼或出現下肢水腫。

3、馬尾神經受壓症狀：巨大的中央型腰椎間盤突出的患者，常常因為壓迫突出平面以下的馬尾神經，出現大小便障礙，鞍區感覺異常等。嚴重的患者大小便失禁、雙下肢不完全性癱瘓。

腰椎間盤脫出症的治療以非手術治療為主，但對於巨大突出並伴有明顯馬尾神經刺激症狀或出現下肢肌力降低的患者、遊離型腰椎間盤突出者，主張手術治療。牽引是治療椎間盤突出的有效方法，但要嚴格掌握適應證，牽引的重量和時間要依據患者的突出節段和程度而定。強調綜合治療，如藥物、牽引、理療、手法等，急性期以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主，恢復期要加強腰部肌肉力量的鍛鍊，避免受涼和重體力勞動，防止復發。

希望你能認真對待自己的椎間盤問題。