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  • 1 # 一根蒜薹

    一、按血源分類:分自體、異體輸血兩種。

    ( 一 ) 自體輸血

    當患者需要時,安全輸入自己預先貯存或失血回收的血液,稱為自體輸血。

    自體輸血有三種形式:

    ①稀釋式自體輸血:在手術前採出患者一定量的血液,同時補充晶體波和膠體液,使血液處於稀釋狀態,減少手術中的血細胞丟失,採出的血液於手術後期回輸給患者。

    ②儲存式自體輸血:把自己的血液預先貯存起來,待將來自己需要時回輸。

    自體輸血適用於:

    ①擬擇期手術而預期術中需輸血者 ( 術前無貧血 ) ;

    ②避免分娩時異體陽的孕婦;

    ④稀有血型或曾配血發生困難者;

    ⑤邊遠地區供 血困難而可能需要輸血者;

    ⑥預存自體血以備急需時用的健康人。

    自體輸血禁用於:

    ①可能患敗血症或正在使用抗生素者;

    ②肝、腎功能異常者;

    ④貧血、出血和血壓偏低者;

    ⑤曾在獻血中或獻血後12小時內發生虛脫或意識喪失者;

    ⑥採血可能誘發自身疾病發作或加重者。

    自體輸血有下列優點:

    ①可避免血液傳播疾病;

    ②避免同種異體輸血引起的同種免疫反應及可能的差錯;

    ( 二 ) 異體輸血

    當患者需要時,安全輸入與患者血型相同的他人 ( 多數為獻血員 ) 提供的血液或血液成分,稱為異體輸血。這是臨床上應用最早、最多的一類輸血,也即通常泛指的“輸血”。

    異體輸血可進一步按血源的不同細分為:

    ①註冊獻血員供血式輸血:即臨床上最常見的輸形式,由當地血站 ( 血液中心 ) 提供新鮮或庫存的、採自注冊獻血員 ( 有法定資質 ) 的血液或血液成分。

    ②非註冊獻血員供血式輸血:多見於臨床上應急需血,而當地血站 ( 血液中心 ) 又提供不出合適的、新鮮或庫存的、採自注冊獻血員的血液或血液成分,為搶救患者的生命, 由健康且血型與受血者相合的非註冊獻血員 ( 如受血者親屬、朋友或其他志願者 ) 臨時獻血。

    異體輸血適用於多種臨床需血狀態|醫學教育網。

    二、按血液成分分類:可分為輸全血及成分血兩大類。

    ( 一 ) 輸全血

    安全輸入定量源於異體或自體的全部血液成分,即輸全血。這是一種傳統輸血形式,目前在中國仍較普遍,元條件做血液分離和單採的地區或不習慣成

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