回覆列表
  • 1 # 復康養生小課堂

    你好,我是李繼臣主任,一位中醫腫瘤科的老中醫。

    化療是治療癌症的一個常見治療手段,是透過組織癌細胞的生長與分裂來殺氣癌細胞。許多早期癌症患者在進行手術後,透過化療可以在一定程度上避免癌症的復發和轉移,還能夠減緩癌症的生長從而控制癌細胞,消滅癌細胞,縮小腫瘤,延長患者的生命。

    化療給癌症患者帶來好處的同時,也是有副作用產生的。像您說的70歲高齡的老人患得了癌症晚期,一般是不建議在進行化療了,一是因為癌症晚期本身就有很大的風險,選擇治療方式要選擇安全無毒副作用的方式,而化療有副作用想必大家都知道,一般都會出現噁心、脫髮、嘔吐、便秘等症狀,這是因為化療的過程中對患者的面板、腸胃、骨骼造成了傷害,在諸多的副作用中,有的是隨著患者化療開始而出現的,但是有的卻永久隨著患者。

    在這裡並不是特別建議患者進行化療的方式,可以選擇其他安全的方式來進行治療,中醫治癌在醫學中是比較重要的方式,“中醫三位一體療法”採用內服與外用,區域性和全身,臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體區域性病灶,增強機體的免疫力,保障免疫監視系統正常執行,以使機體主動消滅轉移的癌細胞,實現長期帶瘤生存。

    當癌症發展到中晚期之後已經屬於比較嚴重的階段,疾病達到這個階段治癒率已經不再是大家專注的問題,而更多人考慮患者可以活多久,其實到這種地步,患者到底可以活多久跟手術的效果有直接的聯絡,只有阻止癌症復發,就可以有效延長生命,具體在不同的患者身上根據每個人的情況,生命延續期會出現一定差異,一般在幾個月到幾年的時間都有。

    日常生活中要注意營養合理,食物儘量做到多樣化,主食粗細糧搭配,以保證營養均衡,保證自己每日營養的補充,增強體質,有助於抵抗癌細胞的侵蝕。

  • 2 # 76小孩兒

    給絕症老人治療,化療或許拖延幾天的生命,但給兒女一個盡孝的機會,就是臨終安慰,日後心裡沒留下遺憾,內㡱,悔恨。

  • 3 # 劉永毅醫生

    癌症晚期治療不一定都需要化療,70歲老人也不一定耐受不了化療!癌症晚期治療方案需要適宜、科學,若對病人生存時間、生活質量有獲益才考慮去治療,若是需要化療,也會對病人的營養、體力、臟器功能做出評價,能否耐受化療,尤其是體力有比較客觀的評分標準,還有就是化療也存在方案不同,劑量強度也不同,所產生的毒副反應也不同!

    食管癌、胃癌晚期病人藥物治療主要是化療,雖然也有抗血管生成藥物但不是首選,還有Her-2陽性靶向治療效果也一般,免疫治療還沒有,如要爭取抗腫瘤治療大概化療是最佳選擇。胰腺癌、膽管癌、肝癌雖然晚期可以考慮化療,但效果不行,需謹慎,原發性肝癌還可以考慮靶向治療。非小細胞肺癌病人很多,尤其是肺腺癌是靶向治療的主要領域,晚期能靶向的情況可能優先選靶向治療,而不選化療。如此等等,晚期情況很多,不一定都去化療。

    化療為什麼讓許多人害怕,毒副反應確實如有人形容的“生不如死”,但是拋開化療方案談毒性也是客觀,比如肺腺癌病人常用的“曲塞”類藥,副作用幾乎等同維生素類藥物。還有化療藥物劑型改進,最佳化方案也是為了最大效果、最小副作用。

    醫生在化療前需要評估各個臟器的功能,比如肝臟、腎臟功能,心肺功能等,體力評分一般要求大於2分,也就是白天臥床時間小於50%,生活完全自理,是可以考慮化療的。化療當然還要考慮病人的意願,很反對化療的病人是不能很好配合治療的,不只效果可能很差,也可能有危險。

  • 4 # 胡洋

    古人說,人生七十古來稀,古人平均壽命短,七十已經屬於高壽了。而現代社會,70歲都不到平均壽命,中國目前70歲以上人口近八千萬,70歲以上並不代表著高齡,很多70歲以上的人身體非常健康,心肺功能都非常正常,甚至有可能70歲的人30歲的心臟。我們曾經收治過一個89歲的老爺子,是個肺鱗癌,86歲的時候其他醫院做的根治性手術,術後恢復得非常好,來我們這住院是因為受涼後併發肺部感染。

    70歲老人得了癌症晚期,需不需要做化療呢?這個一句話難以回答。癌症晚期意味著沒有手術機會,對於部分惡性腫瘤來說,化療可能是唯一有效的治療方法。不化療可能就意味著放棄積極治療的機會。所以,要不要化療,能不能化療,是需要根據病人的腫瘤型別、基因檢測情況、病人的臟器功能以及經濟狀況來綜合判斷。

    從病種來說,淋巴瘤、小細胞肺癌、乳腺癌、結腸癌對化療是相對敏感的。如果病人體質好,完全可以進行化療延長生存時間。按照乳腺癌治療指南,對於70歲以上雌孕激素受體陽性的晚期乳腺癌病人,不建議化療,首選內分泌治療。70歲以上晚期結腸癌病人可以考慮化療聯合靶向藥物(貝伐單抗或者愛必妥)治療。肺腺癌病人如果沒有敏感基因突變,無法使用小分子靶向藥,也只能選擇化療這條路。事實上,像培美曲塞這類化療藥物副作用極小,體質不佳的人也可以單藥使用。而像肝癌、膽囊癌、胰腺癌、惡性黑色素瘤等化療不敏感的腫瘤,可以不選擇化療,而採用其他的治療方式。

    從毒副反應來說,70歲以上的人相對來說臟器功能有所減退,對化療藥物毒性的耐受能力差一些,但醫生在制定化療方案前會綜合評估,選擇副作用相對小的藥物,或者減量使用,或者分次每週給藥,或者單藥使用,總之,對病人的年齡肯定會做充分的考量。

    從家庭因素來說,家屬如果期望值較高,希望透過醫學干預延長生活時間,提高生活質量,那完全可以先試著化療1-2次,有沒有效果,毒性怎樣,只有用過才知道,不必瞻前顧後的擔心,專業的事情還是交給專業醫生來做,化療不是隨意為之,每一個病種都有規範的診療指南來指導。尤其是家庭經濟狀況不好的患者,用不起靶向藥和免疫治療藥物,化療確實是價效比比較高的治療方式。

    70歲並不是不能化療的分界線,70歲以下也並不是都符合化療指徵,重點還是看身體狀況,醫生會充分評估及判斷化療對病人的利弊,如果利大於弊,完全可以選擇化療。

  • 5 # 是李剛醫生啊

    曾經治療過一位90多歲的患者,當時這位老爺子因為反覆痰中帶血就診我科,查胸部CT後發現肺門有佔位,氣管鏡發現上葉支氣管新生物阻塞,取了病理活檢,後來證明是晚期鱗癌,當時我們考慮患者年事已高,體質相對較差,建議對症治療,但其家屬不同意,執意要求化療,於是我們在藥物減量的情況下,對老爺子進行了一個週期的抗腫瘤治療,老爺子畢竟年老體弱,還是無法承受化療藥的副作用,出現了明顯的噁心、嘔吐等藥物反應,後來家屬終止了治療。

    以上的例子我想表達的意思是,對於老年的晚期癌症患者,治療上也不能一味的積極強求,需要根據患者的身體狀態選擇合適的治療方法。

    老年的晚期癌症患者,到底需不需要化療

    老年人屬於比較特殊的群體,一方面癌症高發,很多人發現癌症已屬晚期,另一方面身體差,可能受不了癌症相關的治療,到底能不能治成了患者家屬和醫生需要面對的問題。

    相比於年輕人來說,老年人因為代謝能力下降,癌細胞擴散的速度減緩,所以癌症對生命的威脅程度要弱一些,反而年輕人代謝旺盛,癌細胞快速擴散,若不治療很快會危及生命。

    但老年人身體素質差是明擺的事實,一般早期癌症可以手術治癒,老年人可能受不了手術創傷,晚期癌症可以化療控制腫瘤進展,老年人也不一定能耐受藥物的副作用。

    所以對於晚期癌症的老年人來說,建議遵循個體化、差異化的治療原則,就是根據患者的身體狀態決定治療方案,如果患者身體受不了化療藥,可以不用化療,用一些作用相對柔和的中藥對症治療。

    老年晚期癌症患者到底該怎麼治

    原則上儘量採用一些副作用相對較小的治療方案,目前癌症治療上靶向和免疫治療方興未艾,它們對於癌症的治療效果逐漸得到了大家的認可,所以對於老年的癌症患者,可以嘗試靶向或者免疫治療,一方面控癌有效,另一方面副作用小。

    祖國醫學博大精深,中醫上也有很多治療晚期癌症的方法,中醫有其自身的優勢,對身體影響小、可以恢復元氣,所以,當患者不能耐受西藥治療時,不妨也試試中醫。

  • 6 # 影像科豪大夫

    70歲,癌症晚期,一般就很難根治了,作為子女能做的,就是減輕老人的痛苦,適度治療,儘量延長壽命。

    如果不治療,大部分的癌症晚期都進展很快,病人也會比較痛苦,比如肺癌的胸悶憋氣,肝癌的劇烈疼痛,胃癌、食管癌的重度營養不良,直接放棄治療很不應該。

    癌症晚期要不要化療?

    很多人至今對化療很恐懼,認為副作用太大,會把病人打垮,這是很久以前的事了。

    這是一位50多歲的男士,咳嗽一個月,發現肺鱗癌阻塞性肺炎,手術切除困難。

    大約40%的鱗癌對化療敏感,這位病人就很幸運,化療後病灶明顯縮小,症狀消失:

    因為氣管梗阻解除,阻塞性肺炎很快吸收了,而且他沒有任何不良反應,只是頭髮掉得稍微多一點,沒有禿頂。

    老人的病情是否適合化療,不要自己猜謎,聽聽主治醫生怎麼說,如果是敏感型別,還是建議積極嘗試,畢竟70歲,相對還是比較年輕的,能延長一兩年生命也是好的,化療也不是天價。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 光敏印章和原子印章有什麼區別?