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1 # 安平解裘康愛線上
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2 # 春玲醫生
要的,即使不叫宮頸癌篩查,也要做相關的婦科檢查和TCT/HPV。除非到了65歲以後,可以停止。
如果因為良性病變如子宮肌瘤等做了子宮全切手術即連同子宮頸都切掉了,再做的檢查不再叫做宮頸癌篩查,應該是婦科檢查。即使是子宮沒有了,每年常規的婦科檢查還是要做的。
如果既往有宮頸癌前期病變和高危型HPV感染的病史,即使子宮頸沒有了,還是要做陰道斷端的細胞學檢查(類似TCT)和病毒篩查(HPV),除了宮頸癌之外,高危型HPV感染同樣可以造成陰道的癌前期病變叫做VaIN或者外陰的HPV感染後的外陰癌前期病變VIN。甚至造成外陰癌或者陰道癌。
如果子宮切除是因為宮頸癌或者子宮癌等惡性病變後手術,術後常規做細胞學(TCT)和HPV檢查是最正規的方法。因為即使癌症手術後也要嚴格排查有沒有復發跡象,就是病毒是否還在或者陰道斷端發生了癌前期病變或者癌變。宮頸癌和陰道癌,外陰癌的原因都是HPV感染,所以要繼續檢查。
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3 # 淼哥故事會
宮頸癌篩查是降低宮頸癌發病率的重要措施,所以目前,在全世界各國都在積極推行,而且宮頸癌篩查的技術以及篩查結果的管理都在不斷的最佳化。
人類乳頭狀病毒感染是宮頸癌發病的主要原因,但是大多數的HPV感染是短時間的,並不會進一步引起病情的進展,只有很少一部分感染是持續性,並且進展為宮頸上皮內瘤變3或宮頸癌的。雖然HPV感染常見於20多歲的年輕女性,但是21歲以下的女性具有良好的機體免疫系統,能清除大部分的HPV感染。持續的HPV感染進一步發展為CIN3或宮頸浸潤癌的風險大大增加,但是進展過程是比較緩慢的,所以也不建議太過於頻繁的篩查。
已行全子宮切除術的女性需要進行宮頸癌篩查嗎?在行全子宮切除術之前,女性已經進行過宮頸癌的篩查,並且篩查結果提示沒有CIN2或以上級別的病變,則不需要在進行常規的細胞學篩查以及HPV檢測。因為原發性的陰道癌的發病率非常小,所以沒有CIN2或以上級別的病變的已行全子宮切除術的女性發病率發生陰道癌的機率是很低的,對於這部分女性進行持續的篩查會引起焦慮情緒,過度治療以及不便等。
如果在行全子宮切除術之前,女性進行宮頸癌的篩查,既往的篩查結果提示CIN2或以上級別的病變,那麼在行全子宮切除術後的女性,術後的陰道殘端仍然有可能發生上皮內瘤變或浸潤癌。所以對於這一部分的女性,在第一次治療的監測期後,仍然需要每3年進行一次宮頸細胞學的篩查,堅持20年,如果是宮頸癌的患者,任何時間點都是可以進行篩查的。而部分CIN2或以上級別的病變並且保留宮頸的女性,也是建議堅持術後篩查20年。
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4 # 春雨醫生
首先,大家要明確一個概念,子宮全切術是指將整個子宮包括宮頸全部切除的手術,也就是說,子宮全切術後已經沒有宮頸,所以也不必做宮頸癌的篩查。
但如果是子宮次全切除術,子宮體雖然切除了,但是保留了宮頸和附件(雙側卵巢),在術後數月至2年內,由於宮頸癌主要的誘發因素沒有去除。
如:
1、病毒感染(近年來發現有三種病毒和宮頸癌發病相關,即人類皰疹病毒Ⅱ型,人類乳頭瘤病毒和人類鉅細胞病毒);
2、宮頸重度糜爛、裂傷、外翻的女性,宮頸癌發病率明顯升高;
3、衛生條件差,包皮垢刺激致宮頸部位感染;
4、性生活紊亂或過性生活年齡過早(初次性生活小於16歲);
5、由於保留了卵巢,雌激素過剩導致宮頸上皮顯著增生甚至發生癌變。
以上因素如不能去除,仍可導致宮頸癌(也叫宮頸殘端癌)的發生。宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤,近年來其發病有年輕化趨勢,故術後仍需定期做宮頸癌防癌篩查。
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5 # 生命召集令
您說的子宮全切術意思是將子宮以及宮頸都全切了,那沒有宮頸了也就無需再做宮頸癌的篩查了(宮頸細胞學的檢查和HPV病毒的篩查)。因為HPV病毒會導致宮頸癌是因為HPV會導致鱗柱交界的細胞發生變性,一步步的發展為宮頸癌,所以如果都切除之後就不會發生宮頸癌也就無需再做該檢查了。但是需要注意的是HPV病毒雖然喜歡“入住”宮頸處,其他地方也不是不可能,只是發生的機率較小。還有一種手術是子宮次全切除術,是保留宮頸以及附件。這時候就需要做宮頸癌的篩查了,且需要每年都做,直到是65歲以上,就跟正常的人一樣的篩查。因為只要是有宮頸就有可能會發生宮頸癌。
無論是何種手術,每年都需要做婦科檢查,這是必須的。例如婦科彩超以及婦科內診檢查,這是最基本的檢查。但是這裡需要注意的是如果是因為一些惡性腫瘤或是疑似惡性腫瘤切除子宮後,那婦科體檢應該間隔時間更短。
現在還有個觀點說HPV的感染還可能會導致外陰癌或是陰道癌,如果是手術前是HPV的感染,那需要積極行婦科的體檢,如果出現性交痛或是異常的出血,需要及時的就診,做個婦科的內診檢查是最基本的專案。
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6 # 泥泥佳
弱弱的說一句,凡事都有因果,種下善因結善果!種下惡因結惡果!腫瘤只是一個結果而已,因沒有解決,不良的生活習慣:熬夜.偏食.缺乏運動.心情抑鬱.悲觀厭世.過度使用抗生素.吃垃圾食品.便秘!這些問題你解決了嗎?癌症喜歡的生活環境是某處的淤堵.血液的不通暢.缺氧!這些問題改善了嗎?經絡瘀堵改善了嗎!沒還善,還是按時檢查吧!
回覆列表
謝謝邀請。 子宮都全部切除了,哪來的宮頸?沒有宮頸怎麼得宮頸癌呀?所以切除後就不可能再得宮頸癌。 但是,由於切除子宮後,內分泌可能失調,由此會導致一些其他的疾病,這個是要預防的重點。還有,癌症也可能會轉移到其他部位,所以說,複查是必要的。什麼時間查,怎麼篩查,要聽醫生的建議。