十字韌帶的損傷多見於什麼情況呢？

對於前交叉韌帶來說，多見於運動損傷，易導致損傷的運動主要是籃球、足球、滑雪、羽毛球、排球等，後交叉韌帶的損傷主要為高能量創傷如交通上。韌帶的受傷機制包括屈膝外翻、外旋、過伸導致膝關節的股骨與脛骨的位置超過了韌帶的調節範圍而受傷。

當我們在進行劇烈的體育活動時，特別在急轉急停或落地時聽到明顯的“啪”的一聲，繼而感覺膝關節劇痛、膝關節迅速腫脹、膝蓋不穩且無力的表現時，我們就應當警惕存在交叉韌帶的損傷；或者是因為交通傷暴力傷及膝蓋，導致大腿和小腿的一過性相對移位及上述症狀。

①立即停止運動或活動，膝關節制動，防止進一步加重損傷。

②加壓包紮，防止出血和腫脹。

④患肢抬高：傷後患肢抬高可促進下肢的靜脈迴流，有利於消腫。

更為重要的是，我們要及時就醫，我們需要到骨科及時就診，透過醫生的體格檢查確定有無交叉韌帶損傷的體徵，之後需要透過一定的輔助檢查來協助診斷，比如X線明確有無骨折，MRI檢查確定有無交叉韌帶等軟組織的損傷。以上的這些原則需要貫徹在我們的整個診療過程中。

十字韌帶損傷的治療分為手術治療和非手術治療。對於膝關節功能要求不高的患者，對膝關節運動要求不高的運動員可以考慮非手術的保守治療。除此之外，對於活躍的年輕患者、高水平運動員、膝關節嚴重不穩定以及合併半月板損傷或其他韌帶損傷的患者應在損傷後3個月內積極進行手術治療。

非手術治療包括制動、理療、康復以及適當的生物治療，需要嚴格選擇適應症，否則可能會帶來後遺症。而手術治療現在普遍的則是關節鏡下韌帶重建手術，也就是我們經常說的微創手術，透過在膝關節表面的面板傷打兩個長約1cm的小洞，用腔鏡器械進行韌帶的重建，從而恢復韌帶的功能。

術後的康復鍛鍊也十分重要。如果不能遵醫囑正確及時的進行康復鍛鍊，則會導致關節的功能恢復欠佳。所以在手術後，應該遵醫囑在不同的階段採取不同的康復鍛鍊措施，既要避免因疼痛而不進行康復鍛鍊，也要避免早期過度的不恰當的活動。

①運動前充分熱身，保持場地整潔②運動時要具有自我保護意識，不要做不規範的動作，可佩戴護具③加強下肢肌肉力量的鍛鍊

最後，希望大家都能在運動中強身健體，體會體育運動的樂趣，都能遠離運動損傷，賽場不不留遺憾。

我們先來了解一下交叉韌帶，韌帶（ligament）由緻密結締組織構成。跟肌肉不一樣，肉大家都吃過，尤其在啃骨頭的時候，骨頭和骨頭之間的白色結締組織就是韌帶。

韌帶作用跟肌肉也不同，肌肉代表力量，但是韌帶就是用於固定，讓你能夠更好運用這個力量。比如人體骨架，一塊塊骨頭都是散的，就是靠韌帶連著。你可以想象成，散開的骨頭只有被繩子綁好，才能形成骷髏架子。這個繩子就是韌帶。所以韌帶的作用首先是限制骨骼活動範圍，固定他們，以免損傷。

前後兩個交叉韌帶的作用主要是：穩定膝關節，保證前後方向不亂晃，還有就是限制大腿骨和小腿骨相對的內旋和外旋，如果韌帶沒了，膝關節就會出現多個方向的錯動，損耗磨損加劇。如果骨頭沒有那麼固定，那麼磨損完了軟骨就沒有了，半月板也就被撕裂了。。。

說了這麼多官方話語，應該可以大致理解韌帶和韌帶損傷帶來的危害。我們再看看幾個實際例子：

在剛剛結束的NBA總決賽最後一場上面，勇士隊的克萊湯普森就是交叉韌帶撕裂，交叉韌帶斷裂有75%是運動損傷。另外20%多是由於工作生活中的意外傷，包括交通傷、摔傷等。

運動傷害大多是發生在跑步跳躍的時候，像是急停、轉身、快速折返、跳起落地不當、動作失控等狀況。而克萊這種是最“經典”的，內扣膝關節，也就是落地的時候，肌肉沒有保護好，讓韌帶收到極大的拉力+旋轉的擰的力量。

交叉韌帶損傷對身體影響很大，它分為急性期和陳舊損傷期，你剛剛受傷三個星期以內，這時候因為膝蓋剛剛扭傷（往往單純的前交叉韌帶損傷是非常少的，一般合併其他結構的複合傷），主要的症狀是疼痛、腫脹，還有關節內的積血。

有些人受傷之後可能不是很在意，休息一段時間之後又不怎麼疼了，感覺自己傷好了，繼續回去、打球，這樣就慢慢發展成了陳舊性的損傷，這時候他的韌帶可能斷掉了，也可能只是鬆弛了，並且在韌帶斷掉之後，表面的神經就中斷了，痛覺傳導也不明顯了。這個時候傷者其實表現為基本沒有痛感，僅僅是出現關節不穩的症狀，什麼叫關節不穩？就是你在做敏捷動作的時候，比如說跑、起跳、蹲起、急轉急停等，會表現為膝蓋突然發不上力，或者說突然感覺到腿發軟，還有人是出現膝蓋裡面有異常的響聲或者搓動感，如果是運動員或者說比較高水平的業餘體育愛好者，會覺察到自己的運動能力下降，做一些動作的時候變得不敢發力。如果不是經常運動的普通人，可能會有明顯的股四頭肌的萎縮，大腿瘦一圈，而還有一部分人會出現反覆的膝關節的腫脹積水。

所以說，交叉韌帶損傷還是非常非常嚴重的，一定要重視，一定要去正規醫院去檢查治療。

目前交叉韌帶重建術在國內是很成熟的手術，也不是什麼很大很複雜的手術。就是一根韌帶斷掉了換另外一根代替它嘛。代替好了之後進行適當的鍛鍊，基本可以和正常人一樣。3個月以後基本恢復正常生活，1年以後可以重返賽場。

最後囉嗦一句，運動一定要適量而且要學會保護好自己。

交叉韌帶損傷會影響膝關節的穩定性，如果不得到急時治癒，失去穩定性的膝關節易引起軟骨磨損，半月板損傷，滑膜損傷等。總之一旦有交叉韌帶損傷，急時正確治療是很關鍵，也是唯一的處理辦法。

臨床上交叉韌帶損傷的治療效果並不理想，主要表現在治療期間對靜養不重視，生活中要完全靜養很難做得到，而且膝關節又不宜長時間不動。治療期間其實就是韌帶修復過程，在這個過程中絕對靜養是非常有利於損傷的韌帶修復的，也就是說在還沒有完全修復好所有的損傷韌帶時是不應該運動的，這個過程一般要一個月左右，而人體的膝關節又不可能一個月不能活動，膝關節超過20天不活動就會引起粘連，粘連會影響膝關節的彎曲功能。一個不能活動，一個必須活動的互相矛盾，互相影響，使交叉韌帶的修復慢而難以治癒。如骨折為何復位後用夾扳固定，就是為了使骨折部位不能活動而利於癒合。

交叉韌帶損傷了，明白正確靜養的重要性後，要治癒還有一個要素就是用對藥了，不光要治療損傷的藥物，還要用提高修復能力的藥物，總之用對藥+正確靜養一般一個月就能治癒。提醒治好後還要一兩個月的鞏固期，建議兩三個月之內不要做劇烈活動。