我就在吃氨糖，也很關心這個問題，長期吃氨糖有副作用嗎？說說我的看法。

我19年右腿膝蓋因為半月板損傷，骨性關節炎做了關節鏡微創手術，醫生告訴，每年要吃兩次氨糖，一次吃三個月。

今年我這剛開始吃，吃了大概有兩個多月了，上年吃了三個月。我每天吃兩粒，有時候忘了就吃一粒。吃了這麼久，我沒感覺有啥副作用，也沒感覺有啥作用，反正就是按照醫囑，在吃氨糖。

吃氨糖也許是有人吃管事，有人吃不管事，這個應該跟個人感知有關吧！

我的腿因為其它問題還會經常疼，疼起來實在難忍，我就吃止疼藥，吃氨糖沒感覺到有止疼的效果，可能是作用慢，效果不明顯。

所以我個人認為，長期吃氨糖沒有副作用，只要你別超量。遵照醫生的建議，一次吃三個月，中間停一段時間再吃，這樣可以達到效果也才能避免副作用的發生，而且氨糖還是吃國藥準字的為好！

氨基葡萄糖和其他所有的化學藥品一樣，都有一定的副作用和不良反應，長期持續服用的情況下，這種副作用和不良反應會更加明顯，有時候會誘發相關疾病。下面說說氨基葡萄糖膠囊的適應症、不良反應及注意事項，供大家瞭解。

氨基葡萄糖適應症和作用：主要用於治療和預防全身所有部位的骨關節炎，包括膝關節、肩關節、髓關節、手腕關節、頸及脊椎關節和踝關節等。主要作用是緩解和消除骨關節炎引起的疼痛、腫脹等症狀，從而改善關節的正常活動功能。

氨基葡萄糖的不良反應和注意事項：

1.常見的主要是輕度的胃腸刺激反應，會出現噁心、便秘、腹脹和腹瀉症狀，尤其是有慢性胃炎和胃潰瘍病史的人更容易發生。飯後服用會避免和減少這種症狀的發生。

2.有些病人服用後會出現皮疹、瘙癢和面板紅斑等過敏反應，一旦發現，應該立即停止使用。

3.長期大劑量服用會損傷肝腎功能，所以肝、腎功能異常的人儘量不要長期服用或者定期複查肝腎功能。

3.用藥一個療程效果不明顯時，應該停藥，進一步明確診斷。

4.氨基葡萄糖會影響四環素類、口服青黴素類、氯黴素類藥物的吸收，所以在應用以上抗菌藥物時，應該停用氨基葡萄糖。

5.氨基葡萄糖和非甾體類抗炎藥有協通作用，同時服用時應該減少兩種藥物劑量。

3.氨基葡萄糖會降低利尿藥的作用，需要同時服用時應該增加利尿藥的劑量。

氨基葡萄糖膠囊製劑每粒含氨基葡萄糖0.24g，每天最大用量不超過6粒。一個療程最長不超過三個月，每年最多可以重複使用3個療程(9個月)，但是不能連續服用，每個療程之間至少間隔1個月，以免引起肝腎功能異常。

氨糖，即氨基葡萄糖，是一種天然的氨基單糖，主要從蟹類和貝類等帶殼海洋生物提取而獲得，在體內參與軟骨蛋白多糖的合成，刺激軟骨細胞產生更多的蛋白多糖，修復軟骨細胞，抑制膠原酶和磷酯酶A2的生物活性，減少其對軟骨細胞的破壞，抑制超氧化自由基的生成，加速軟骨基質的修復和重建，並可刺激關節滑膜分泌透明質酸等關節滑液，潤滑關節，可作為內源性關節軟骨的營養替代物，在臨床上主要用於防治全身所有部位的骨關節炎，尤其適用於關節軟骨輕度或中度磨損的骨關節炎，對於早、中期骨關節炎患者，氨糖可有效改善關節活動，緩解疼痛，但對於關節軟骨嚴重磨損的晚期骨關節炎療效不佳。

每一種藥物都有兩面性，有治療作用，必然就會有副作用（不良反應），氨糖也不例外，但是在人體臨床試驗中，氨糖表現出了良好的安全性和耐受性，其副作用少且輕微，一般不會因副作用而中斷治療，且臨床上未見嚴重或致死性副作用的報道。同時，也有研究證實，與長期服用對乙醯氨基酚等非甾體抗炎藥相比，長期服用氨糖安全性高，不良反應小，其常見副作用主要有：

胃腸道：胃腸道反應是氨糖最常見的副作用，常見表現為腹脹、腹瀉、腹痛、噁心、燒心、便秘等，在餐時或餐後服用，可以有效減少胃腸道不適，尤其是有胃潰瘍病史的患者。過敏反應：氨糖是從蟹類和貝類等帶殼動物的甲殼素提取獲得的，對蟹類或貝類過敏的患者易引起過敏反應，主要表現為瘙癢、皮疹、面板紅斑等，因此對蟹類或貝類過敏的患者應慎用氨糖，對氨糖過敏者應禁用。心血管系統：氨糖是一種鹽類複合物，其中含有氯化鈉作為穩定劑，長期服用可引起水鈉瀦留，導致血壓升高和組織水腫，從而增加老年患者高血壓，心力衰竭和缺血性心臟病的風險，因此有心血管疾病病史的患者應慎用氨糖。內分泌系統：早期有臨床報道顯示，氨糖可引起糖尿病患者血糖升高，但隨著臨床研究的不斷深入，有更可靠的臨床試驗證實，氨糖在體內不會轉化為葡萄糖，也不會影響胰島素敏感性，對糖尿病患者血糖無明顯影響。

總之，長期服用氨糖安全性高，副作用少，且無嚴重副作用的報道，胃腸道反應是其最常見的不良反應，餐中或餐後服用可有效預防。

參考文獻：

鹽酸氨基葡萄糖膠囊說明書

骨關節炎診斷及治療指南（2010）

氨基葡萄糖治療骨關節炎的專家共識（2008）

很多有關節問題的朋友，都在服用氨基葡萄糖，或者氨糖軟骨素等保健品或藥品來改善關節疼痛等方面的問題，那麼吃氨基葡萄糖對於關節到底有沒有益處，是否真的能改善關節疼痛問題，長期服用會不會有不良反應和副作用？今天就來和大家一起探討一下這方面的問題。

氨基葡萄糖，常被簡稱為氨糖，又名葡萄糖胺，是葡萄糖上的羥基被氨基取代後形成的一種氨基單糖物質，是人體軟骨基質中的一種重要的營養成分，它是形成軟骨組織中蛋白聚糖的重要成分，蛋白聚糖是使軟骨具有更強的抗衝擊力的重要物質，因此，氨糖與人體的關節軟骨功能確實密切相關，氨糖的主要功效，還是在骨性關節炎，以及軟骨相關退行性疾病的治療和改善方面，根據其結合的酸根離子的不同，市面上主要有鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖兩種產品。

關於服用氨糖是否真的有效的問題，目前是一個比較有爭議的問題。到目前為止，對於氨糖對於關節炎或其他關節疾病的臨床療效有效性，還沒有樣本足夠大的，符合臨床循證醫學證據的研究來證明，因此，在各種專家共識和指南中，對於氨糖的臨床有效性，也存在著不同的意見和聲音，在早期的一些研究中，對於氨糖對於關節修復的有效性幾乎呈一邊倒的正向聲音，很多研究都宣稱氨糖對於關節軟骨有修復作用，對於關節炎症也有一定的改善和治療作用，但隨著應用的不斷深入，近些年來，反對的聲音也越來越多，美國、歐洲都有權威機構發表宣告，稱氨基葡萄糖的對於改善關節炎症等方面的臨床作用“不明確”。做所以出現各種研究的不一致，與氨糖目前的生產廠商眾多，多數以保健品標準監管，缺乏藥品的完整嚴格治療體系，導致各種產品不同質量不一致，臨床有效性也很難準確判斷有關。

關於到底吃還是不吃的問題，李藥師給大家一個個人的建議：氨糖的有效性確實存在個性化的問題，有的人吃了不管用，而有的人吃了管用。由於這種物質並沒有太大的藥物安全性問題，因此，對於有輕中度骨性關節炎問題的朋友，或者預防骨性關節炎的朋友，不妨試著吃上8~12周的氨糖，如果透過3個月左右的服用，發現確實有效，而且身體沒有出現不耐受的情況，可以考慮長期服用，改善關節相關問題和症狀，如果發現服用沒有什麼效果，當然就應該考慮停服了。

從安全性上來說，氨基葡萄糖的服用安全性還是很不錯的，其上市已經有幾十年的歷史，還沒有特別嚴重的安全性問題，服用氨基葡萄糖期間，最有可能出現的胃腸道不良反應，腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便秘等不良反應都有可能發生，有報道稱，硫酸氨基葡萄糖的胃腸道不良反應發生率要優於鹽酸氨基葡萄糖，但具體的發生率，主要還是與不同個體有關，除了胃腸道的不良反應外，服用氨基葡萄糖還可能偶爾出現頭痛、偏頭痛，失眠，輕度嗜睡等中樞神經不良反應，但發生率一般極低，還有部分服用者可能出現過敏反應，包括皮疹(麻疹樣皮疹)、面板瘙癢和面板紅斑，面部潮紅，乏力等症狀，但一般停藥後可緩解，另外，對於有殼生物，如螃蟹、貝殼等提取的甲殼素過敏的朋友，也應該禁用氨基葡萄糖（氨基葡萄糖多數提取自這類生物殼中）。

最後在囉嗦一句，對於硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的選擇，各種不同的文獻、指南也都有不同的觀點，從有效成分含量上來說，鹽酸氨糖要優於硫酸氨糖，在臨床有效性方面，歐洲藥品管理機構認為鹽酸氨糖無效，而硫酸氨糖“不明確”，因此歐洲生成的氨糖多數是硫酸氨糖的形式，而美國和中國，則沒有認定鹽酸氨糖無效的結論，因此，鹽酸氨糖的產品也較多，相對於硫酸氨糖中加入較多的氯化鈉作為穩定劑，鹽酸氨糖的有效含量要高於硫酸氨糖的同時，其引起水鈉瀦留的風險也更小，實際上，對於氨糖這個小分子物質來說，不管是鹽酸根結合還是硫酸根結合，其生物利用度類似的。因此，對於兩種氨糖的選擇上，也完全不必過於糾結，只要是有效的，沒有不良反應的，就是最適合的。

氨糖治療關節炎有效嗎？

氨糖全稱氨基葡萄糖，自問世以來，其治療關節炎的有效性備受爭議。按照時間節點來看，大致可以分為三個階段：1.廣泛證實有效；2.部分研究發出無效性的聲音；3.兩個截然不同觀點的對立（有效VS無效）。此種爭論持續了很多年，雙方都有大量的臨床資料，貌似誰也無法說服對方，讓很多臨床醫生和患者陷入困惑，吃還是不吃氨糖變得猶豫不決。

為什麼會有這樣的爭論？

氨糖的有效性有如此的爭議，有很多原因。舉個例子，美國將氨糖視為食品管理，從而得到氨糖治療骨關節炎的作用與安慰劑沒有區別的結論，而歐洲一些國家則把氨糖視為藥物來加以規範，質量上肯定更有保障，於是乎多數臨床實驗得出了氨糖具有明顯的治療作用的結果。

除了上述的原因，還有比如用法不同，每次500mg，每天3次的吃法的臨床資料容易得出無效的結果，而每次1500mg，每天1次的用法更多得到有效的結果。研究背景不同也可導致不同的研究結果，研究資金來源於藥品生產廠家更容易得到有效的結果，其中原因你懂的。

長期吃氨糖有副作用嗎？

儘管對氨糖治療骨關節炎的有效性有很大爭議，但對其安全性，對立的雙方卻能夠統一意見：長期服用比較安全，副作用極少。雖然副作用少，但不代表完全沒有，主要有以下3個方面：

1.過敏

氨基葡萄糖主要從甲殼類動物提取，對此種蛋白過敏的人群也會對氨糖過敏，服用時需要謹慎。

2.心血管風險

氨糖需要以複合鹽的形式，含有氯化鈉，長期服用攝入鹽過多，增加老年人高血壓、心力衰竭和缺血性心肌病的機率，增加心腦血管疾病風險。

3.胰島素抵抗

我們應該怎麼吃氨糖？

鑑於氨糖療效的不確定性，最好選擇正規藥廠出售的處方類氨糖藥物，比OTC類療效更有保障，當然比食品級的氨糖更好。氨糖用藥療程不低於8周，如果無效，請停止服用，若自我感覺療效還行，可以繼續長期服用。

氨糖其實就是氨基葡萄糖，它參與了人體軟骨基質的構成，強化軟骨在運動中對關節的緩衝能力，進而更好的維護關節健康；

臨床醫療中，氨糖主要被用於關節軟骨退行性變的防治，不過，近些年來，很多專家學者對於氨糖保護關節的這一作用產生了不小的質疑；

首先，氨糖對於關節疾病的防治效果並沒有得到臨床循證醫學的確切證明，更多的研究表明，氨糖的療效存在著不確定性，換句話說就是，有人吃著效果挺好，而另外一些人吃著卻沒有任何作用。

所以，患者可不可以長期服用氨糖，應以其療效為依據，我們建議您可以先嚐試服用一段時間，比如2～3個月，若其療效顯著，且沒有明顯不良反應，自然是可以長期服用的；但如果收效甚微，或者難以耐受其不良反應，也就沒有必要繼續服用了！

至於氨糖的副作用，倒也並不多見，最主要的幾種如下：

消化系統不良反應，比如噁心、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等；

面板過敏反應，比如麻疹樣皮疹、紅斑以及瘙癢感等；

中樞神經系統不良反應，比如頭痛、幻覺、失憶、失眠或嗜睡等；

心血管系統不良反應，比如心動過速、外周水腫等等！

注：藥物的應用必須在醫生的指導下進行！