結核病，中醫稱癆病。癆，勞也。真陰失守，孤陽無根，發為火病。法宜壯水以制火。

治療耐藥結核病單用西醫效果很不理想。要充分發揮中醫強陰的作用。耐藥結核病前期主要靠西醫快速控制病情，但後期要靠中醫調理作用，已提高身體抗病能力。正氣存內，邪不可幹。邪之所湊，其內必虛。就是這個道理。

自異煙肼發明已來，已有70年曆史了。但是結核病卻越來越治。有的幾乎到了無藥可用的地步，這就是沒有用中醫理論及時的把免疫力調上去的原因

很負責的告訴你，耐藥結核病經過正規的治療也是可以康復的。

關於這個問題的詳細解答，首先要剛清楚什麼是耐藥結核病。

什麼是耐藥結核病?

結核病患者感染的結核分枝桿菌經體外藥物敏感性試驗（DST）證實對 1 種或多種的抗結核藥物耐藥。

耐藥的原因

基因突變——天然耐藥 直接感染耐藥菌株——原發耐藥化療方案不合理、患者依從性差、藥品質量差等——獲得性耐藥

尤其是隨意停藥、症狀復發後亂吃藥

耐藥的分類單耐藥：對一種抗結核藥物耐藥多耐藥：對一種以上的一線抗結核藥物耐藥，不同時包括利福平和異煙肼耐多藥：至少同時對異煙肼、利福平耐藥準廣泛耐藥：在耐多藥的基礎上，至少同時對一種喹諾酮類藥物或一種二線注射類抗結核藥物耐藥廣泛耐藥：在耐多藥的基礎上，至少同時對一種喹諾酮類藥物和一種二線注射類抗結核藥物耐藥利福平耐藥：對利福平耐藥

說明：一線抗結核藥物：異煙肼、帕司煙肼、利福平、利福布汀、利福噴丁、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等；喹諾酮類藥物：如左氧氟沙星、莫西沙星；二線注射類抗結核藥物：如捲曲黴素、卡那黴素或阿米卡星等。

結核耐藥的危害性

病情更重：耐藥結核菌可以對抗結核藥的滅殺和抑制，然後在體內大量增，導致病情迅速進展惡化，而可供選擇的抗結核藥物品種有效，嚴重的幾乎無藥可選。

治療週期更長：耐藥結核菌可以對抗結核藥的滅殺和抑制，然後在體內大量增值，導致病情迅速進展惡化，而可供選擇的抗結核藥物品種有效，嚴重的幾乎無藥可選。

治療費用更高：普通結核病療程通常為一年，即使如骨結核、顱內結核以及合併AIDS、糖尿病的結核病，治療週期最長一般不超過2年。耐藥結核病治療由強化期和繼續期組成總療程在9~30個月。

社會危害性更大：耐藥結核病病程長，治療難度大，傳染他人的機會就隨之增多，而且被感染者一旦發病就是耐藥肺結核。

耐藥結核病和抗結核藥好比雜草和除草劑。今天噴個敵草快、明天用個草快倒，一會兒配的稀，一會兒調的濃，很容易讓雜草有抗藥性。葉子黃了，但根還在，春風吹又生，一茬更比一茬強，莊稼就會越長越稀，“草盛豆苗稀”。一般的除草劑不管用了，想要除草，要麼買更好的，要麼自己拔，好的太貴，村裡還買不到，自己拔又太慢，還累的慌，要是不及時除乾淨，雜草打了籽，再長出來還是有抗藥性的，搞不好飄到別人地裡，禍害地鄰。

耐藥結核病的診斷

根據結核病患者痰、胸水等標本中分離出的結核分枝桿菌體外藥物敏感性試驗（drug susceptibility testing，DST）結果進行判斷。

耐藥結核病的治療制定化療方案基本考量和原則：全口服、毒性小、更有效、少住院堅持“早期、聯合、適量、規律、全程”的治療原則聯合使用4～5種確定有效的抗結核藥物，藥物劑量一般根據患者的體重確定。使用注射劑、延長療程可加強抗結核藥物療效。絕大多數口服抗結核為為濃度依賴型，採用頓服法，每日用藥，為提高患者依從性，也可以分次服用，但會影響藥效。療程初期採用標準化治療方案，對不符合標準治療方案，或是用該方案治療失敗的病人需根據情況制度個體化治療方案。所以建議療程初期，最起碼前一月內住院治療，以觀察療程療效及藥物不良反應，出院後必須接受醫生督導，繼續完成餘下的療程。治療期間要定期複查血尿常規、肝腎功能及痰培養、胸部影像學等指標，觀察用藥的有效性和安全性。

耐藥結核病選藥原則

世界衛生組織將耐藥結核病的治療藥物分為A、B、C三組。

A 組是首選藥物，包括左氧氟沙星或莫西沙星、貝達喹啉和利奈唑胺；

B 組是必選藥物，包括氯法齊明和環絲氨酸；

C 組藥物包括乙胺丁醇、德拉馬尼、吡嗪醯胺、亞胺培南及美羅培南、阿米卡星、丙硫異煙胺、對氨基水楊酸。

方案組成需要 A + B 組 4～5 種藥物，如因於各種原因 A、B 組藥物不能組成有效方案時，需要以 C 組藥物補充。

耐藥結核病新藥（僅限正式上市藥品）

目前有三種抗結核藥品上市，貝達喹啉、德拉馬尼和普瑞馬尼這類藥原則上不用於單耐藥和多耐藥結核病，只有在耐多藥和廣泛耐藥結核病化療中可選用的藥物不能組成有效方案，且已經有3~4中藥品敏感時才考慮選用。

最後，祝你早日康復