何謂雞尾酒療法？

雞尾酒療法所取得的功效是毋庸置疑的。但是隨著藥物的增加及

一些新的資料的出現，對於HIV感染者來說，治療變得更加複雜了。

近年來，關於何時開始雞尾酒療法的問題存有很大的爭論，總的

趨勢是更加保守。因為即使病毒被長期抑制在血漿中呈不可檢測的水

平，目前的治療也不能根除體內的HIV，HIV仍在低水平復制。目前的

治療方法將可能是終身的。如果長期或終身服藥，病人服藥的依從性

很難保證。此外，還要考慮抗病毒藥物的副反應和耐藥性問題。因此

對何時開始這一治療，我們將不得不重新認識並加以研究。

對於急性感染期病人、HIV血清陽轉在6個月之內的人、所有出現

艾滋病臨床症狀的患者應給與雞尾酒療法。而對於處在無症狀期的病

人來說，治療應分析其利弊，醫生更傾向於推遲治療。

施行雞尾酒療法需要標準化，以取得最佳的效果，並可以最大限

度地減少耐藥的發生。

目前的藥物組合方案可分為三類。1.基於蛋白酶抑制劑的雞尾酒

療法：1個蛋白酶抑制劑聯合2個核苷類逆轉錄酶抑制劑。2.基於非核

苷類逆轉錄酶抑制劑的雞尾酒療法：1個非核苷類逆轉錄酶抑制劑，

聯合2個核苷類逆轉錄酶抑制劑。3.三個核苷類逆轉錄酶抑制劑的雞

尾酒療法。

所有的藥物配伍，都應是包括兩種核苷類藥物的至少三聯藥物。

需要注意的是，某些藥物的組合有可能出現藥物的拮抗作用或嚴重的

毒副作用。另外，兩種核苷類藥物不能單獨用於抗病毒治療，因為其

不能有效充分地抑制HIV的複製，並有可能產生耐藥性。

從個體水平和總體水平選擇藥物時應考慮如下因素：藥效、副作

用、能否維持治療、患者對治療預期的依從性、是否合併其他一些疾

病（如合併感染、代謝異常）、懷孕或者由此帶來的風險、是否同時

服用其他藥物、可能會出現的耐藥病毒株、費用和獲得藥物的途徑。

必須指出的是，即使是推薦方案中的藥物，也會產生一定的毒副作用。

雞尾酒療法是複雜的，應在專家或有經驗的醫生指導下進行。

近年來，艾滋病的治療又有了一些新的進展。一是新的藥物即將

問世，主要有兩類新藥：阻止HIV進入靶細胞的藥物和阻止HIV—DNA

與宿主細胞DNA整合的藥物。另一大研究熱點是治療性疫苗。

何謂雞尾酒療法？

雞尾酒療法所取得的功效是毋庸置疑的。但是隨著藥物的增加及

一些新的資料的出現，對於HIV感染者來說，治療變得更加複雜了。

近年來，關於何時開始雞尾酒療法的問題存有很大的爭論，總的

趨勢是更加保守。因為即使病毒被長期抑制在血漿中呈不可檢測的水

平，目前的治療也不能根除體內的HIV，HIV仍在低水平復制。目前的

治療方法將可能是終身的。如果長期或終身服藥，病人服藥的依從性

很難保證。此外，還要考慮抗病毒藥物的副反應和耐藥性問題。因此

對何時開始這一治療，我們將不得不重新認識並加以研究。

對於急性感染期病人、HIV血清陽轉在6個月之內的人、所有出現

艾滋病臨床症狀的患者應給與雞尾酒療法。而對於處在無症狀期的病

人來說，治療應分析其利弊，醫生更傾向於推遲治療。

施行雞尾酒療法需要標準化，以取得最佳的效果，並可以最大限

度地減少耐藥的發生。

目前的藥物組合方案可分為三類。1.基於蛋白酶抑制劑的雞尾酒

療法：1個蛋白酶抑制劑聯合2個核苷類逆轉錄酶抑制劑。2.基於非核

苷類逆轉錄酶抑制劑的雞尾酒療法：1個非核苷類逆轉錄酶抑制劑，

聯合2個核苷類逆轉錄酶抑制劑。3.三個核苷類逆轉錄酶抑制劑的雞

尾酒療法。

所有的藥物配伍，都應是包括兩種核苷類藥物的至少三聯藥物。

需要注意的是，某些藥物的組合有可能出現藥物的拮抗作用或嚴重的

毒副作用。另外，兩種核苷類藥物不能單獨用於抗病毒治療，因為其

不能有效充分地抑制HIV的複製，並有可能產生耐藥性。

從個體水平和總體水平選擇藥物時應考慮如下因素：藥效、副作

用、能否維持治療、患者對治療預期的依從性、是否合併其他一些疾

病（如合併感染、代謝異常）、懷孕或者由此帶來的風險、是否同時

服用其他藥物、可能會出現的耐藥病毒株、費用和獲得藥物的途徑。

必須指出的是，即使是推薦方案中的藥物，也會產生一定的毒副作用。

雞尾酒療法是複雜的，應在專家或有經驗的醫生指導下進行。

近年來，艾滋病的治療又有了一些新的進展。一是新的藥物即將

問世，主要有兩類新藥：阻止HIV進入靶細胞的藥物和阻止HIV—DNA

與宿主細胞DNA整合的藥物。另一大研究熱點是治療性疫苗。