眾所周知，鈣是構成人體的五大宏量元素之一。99%的鈣存在於骨骼、牙齒中，稱為骨鈣；1%存在於血液與細胞內，稱為血鈣。人體記憶體在一個血鈣自穩系統，這個自穩系統即可以迅速破骨（容解骨鈣），使骨鈣外流進入血液，提升血鈣；又可以迅速地成骨，將高峰血鈣吸納入骨，變為骨鈣。 這個血鈣自穩系統，維持了血鈣長期穩定在9～11mg/dl。缺鈣時，血鈣即會降低，自穩系統立即啟動，增加分泌PTH容解骨鈣，補充血鈣，使血鈣保持穩定；同理，攝入鈣足時，多餘的鈣使血鈣升高，自穩系統立即啟動，增加分泌成骨細胞合成骨鈣，保持血鈣穩定。

正常情況下，血鈣穩定在9～11mg/dl。血鈣，不是一個恆定的數值，而是一個動態指標，在其範圍內不斷變化著。所以，一般情況下，絕大多數人的血鈣是在正常範圍。用正常範圍的血鈣，怎麼去判斷缺鈣呢？因此，"不是查血鈣不缺鈣，而是查血鈣不能判斷缺鈣"；或者，"血鈣，根本就不是判斷缺鈣的指標"。

人體實驗表明，成人每天攝入的鈣不足3000mg，人體鈣代謝就不能保持平衡。因此，只要你每天攝入的鈣達不到3000～5000mg，一定是缺鈣。

孩子血鈣不低就不給寶寶補鈣了的誤區：

骨骼細胞不是隻靠鈣就能合成的，血鈣需要骨骼蛋白營養才能有效的進入到骨骼中，當缺少骨骼蛋白營養時，鈣將無法固定在骨骼中而遊離回血液，從而造成血液中的鈣檢測值偏高或正常，但寶寶仍然有枕禿、虛汗等缺鈣症狀。所以，應給寶寶同時補充鈣、維生素D及骨骼蛋白營養。

一般說的缺鈣是指血鈣<2.25mmol/L(9mg/dl)時稱低鈣血癥。若低於 1.75mmol/L(7mg/dl)或遊離鈣低於 0.9mmol/L(3.6mg/dl)時，神經肌肉興奮性增高，可發生手足 搐搦症，甚至全身肌肉痙攣、抽搐、支氣管哮喘、呼吸困難、心律失常、心絞痛、心力 衰竭、腹痛、腹瀉、癲癇樣發作等，少數患者發生昏迷甚至死亡。

有哪些疾病會引起低鈣呢？凡可造成鈣的供給不足、吸收不良、調節障礙(包括 甲狀旁腺素、降鈣素分泌異常)、先天 性骨和腎的細胞膜受體缺陷，對 甲狀旁腺素完全或部分無反應，或靶組織細胞對 cAMP 無反應、 排出過多等疾病均可誘發本症。

下面講講最常見的甲狀旁腺功能減退症，包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能減退，前者是一組多原 因疾病，如先天性甲狀旁腺發育不全或不發育、自身免疫性多腺體綜合徵I型等;後者較為常見，多因甲狀腺手術時誤傷或切除甲狀旁腺引起，也可因頸部 惡性腫瘤放射治療所併發。持續性甲狀旁腺功能減退致甲狀旁腺素缺乏，甲狀旁腺素具有抑制腎小管 再吸收磷，造成尿磷增加和血磷降低，促進腎小管對鈣的吸收;促進腸內鈣的吸收;促 進骨的破壞，造成血鈣增高等作用。甲狀旁腺素缺乏時會發生低血鈣和高血磷。骨飢餓綜合徵是手術後導致低鈣血癥的又一原因，見於嚴重甲旁亢伴骨病的患者在甲狀旁腺切除後，造成相對的甲狀旁腺功能減退使大量鈣離子進入骨細胞所致。嚴重的鎂缺乏是功能性甲狀旁腺功能減退的常見原因，能導致甲狀旁腺素分泌障 礙及效應組織如骨和腎對 甲狀旁腺素的抵抗。

維生素 D 缺乏也是引起低鈣的原因之一，因食物中維生素 D 攝入減少或少接觸Sunny;或由於慢性胰腺疾 患、慢性膽道阻塞、慢性小腸疾患等引起維生素 D 的吸收不良;或由於肝、腎功能不全、 長期服用苯妥英鈉而致活性維生素 D 生成障礙。維生素 D 缺乏，可使小腸對鈣的吸收減 少而引起低鈣血癥。

具體來講，孩子缺鈣不缺鈣，要看用什麼方法檢查，現在我們在醫院裡面有很多種方式檢查。

比如說查血鈣，一個是用手指頭檢查的微量全血鈣，有一種是查血清鈣，有的是用頭髮來查鈣。

這兩種方法總體來講，效果都不是很滿意。

因為血裡面鈣的含量是恆定的，當血鈣降低下來的時候，骨頭裡面的鈣可以轉移到血液裡面。要知道身體裡面的鈣99%以上都是在骨頭裡面，血液裡面還不到1%。

因此，第一，血液裡面的鈣很少，第二，血液裡面的鈣很恆定，血鈣低了以後，可以使骨頭的鈣溶出來。當血鈣很高的時候，鈣就沉澱到骨頭裡面去。

所以，單獨查血鈣，不能很好反應人體裡面鈣的狀況。

那麼怎麼辦呢?因為我們知道鈣99%都在骨頭裡面，我們查骨頭裡面的鈣，最能夠反應鈣的情況。我們又不能把骨頭取出來做化驗，怎麼辦呢?運用查骨密度的方式，每個骨頭有不同的密度，有很多因素，其中主要是礦物元素，礦物元素主要是鈣，骨密度和鈣含量是密切相關的。骨密度達到我們相應要求下，就是基本上不缺鈣了。

對於兒童檢測鈣，用得比較多的方式是查骨強度，骨密度可以用X線做檢查。

骨強度就是用超聲波來檢查，對孩子的身體沒有危害。這個方法對身體是沒有創傷性的，同時也能夠比較好的反應情況，這是最好的能反映缺不缺鈣的方法。現在很多大醫院都有這個檢查裝置。