氣急攻心，會造成吐血昏迷的，這是由於情緒急劇變化引起的機體應激性反應。一般昏迷時間不會太久，建議去醫院進行輸液治療。但是如果本身就有病的話，可能會引發別的病症，比如心梗、腦梗之類的，而不治身亡也屬正常。

老人得高血壓的很多，再加上憤怒會使血壓瞬間升高，造成，血管破裂，腦出血，誘發心腦血管疾病突發，出現頭疼，頭暈，眼花，呼吸困難，失語等症狀，甚至猝死。所以最好不要惹老人生氣，做個孝順的子女。

老人氣急攻心，一個是身體原因、一個是心裡原因，心裡因素影響很重要、有的老人碰到或遭遇突發事件，一口氣緩不過來就容易氣急攻心，稍不注意就會昏迷。所以家裡有老人的小輩，要多關心愛護家裡的老人，儘量避免做刺激老人的一些事情。身體有心血管疾病、包括高血壓、糖尿病患者及疑似心肺患者、體質虛弱的老人，平時家人及親屬、好友應注意一些言行，以避免刺激老人。特別是平時有些矛盾的親屬和鄰居，更應關注這個問題，避免因一些矛盾使老人氣急攻心昏迷，造成不必要的麻煩與後果……不做哪些回想起來會後悔的那些事情。

昏迷是由於各種原因導致腦功能受到嚴重、廣泛的抑制，意識喪失，對外界刺激不發生反應，不能被喚醒，是最嚴重的、持續性的意識障礙，也是腦功能衰竭的主要表現之一。通俗地說，如果遇到突然暈倒的病人，意識喪失、呼之不應、推之不醒，但呼吸、心跳依然存在，就是昏迷。昏迷往往是嚴重疾病的表現，甚至危及生命。

引起昏迷的原因眾多，主要有兩個方面：

一、腦部疾患 如急性腦血管疾病（包括腦出血、腦梗死等）、顱腦損傷、顱內腫瘤、腦炎、中毒性腦病等。

二、全身性疾患 如急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷、肝性腦病昏迷等。

其中有一部分老年人是由於大怒之後發生昏迷，老年人最忌諱生氣，由於生氣後可使血壓激增，極容易引發腦出血，腦出血後往往發生昏迷。

一旦有老人發生昏迷，現場的處理至關重要，應立即採取以下措施：

一、保持安靜，絕對臥床，勿枕高枕。避免不必要的搬動，尤其要避免頭部震動。

二、立即採取“穩定側臥位”，確保氣道通暢。注意清理口腔內的嘔吐物、分泌物；如有活動性假牙，應立即取出，以防發生窒息。“穩定側臥位”可以使舌頭避免阻塞氣道，發生嘔吐或有分泌物，便於排出，從而可以保持氣道通暢。

三、應注意保暖，防止受涼。

四、對伴有躁動不安或抽搐的病人，應防止墜床。必要時使用保護帶，防止病人墜床、摔傷。

五、一旦發生心臟驟停或呼吸停止，立即進行心肺復甦。

六、及時撥打急救電話120。

如果老人發生昏迷，有幾件事是不該做的：

一、隨意搬動老人。

二、抱住老人又搖又喊，試圖喚醒老人。

三、給老人喝水、吃東西，吃藥，這樣容易發生氣道堵塞。

四、送往醫院的路途震動顛簸。

昏迷是病情危重的訊號，是常 見危重急症，病死率高。發生意識障有關礙和昏迷的時間、誘因、起病緩急、方式及其演變過程。如首發症狀為劇烈頭痛者要考慮蛛網膜下腔出血、腦出血、腦膜 炎;高熱、抽搐起病者結合季節考慮乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎;以精神症狀開始者 應考慮腦炎、額葉腫瘤等;老年患者以眩暈起病要考慮小腦出血或椎-基底動脈系的缺血。意識障礙和昏迷發生前有無服用藥物(如鎮靜安眠藥、抗精神病藥、降血糖藥等)、毒物和外傷史，既往有否類似發作等。既往有無癲癇、精神疾患、長期頭痛、視力障礙、 肢體運動受限、高血壓和嚴重的肝、腎、肺、心臟疾患以及內分泌代謝疾病等。發病現場和環境:如有無未服完的藥品、嘔吐物;有無特殊氣味(如 CO、硫化氫等); 季節特點(如寒冷、高溫等);附近有無高壓電線。等都有助於昏迷原因的診斷。

下面就說說常見的腦出血，腦出血多發生於 50 歲以上伴有高血壓的病人，尤其是 60~70 歲更多見。但是，近年來 50 歲以下的病人有增加的趨勢，性別差異不大，在一年四季中皆可發病，以寒冷或 氣溫驟變時節發生較多;發病通常在情緒激動、精神緊張、劇烈活動、用力過度、咳嗽、 排便等情況下，使血壓升高而發病，但也可在安靜無活動狀態下發病;多發生於體型肥胖、臉面潮紅、頸短肩寬的患者，部分病例可有家族遺傳史。

這個問題想表達的是，每個人都會有氣急攻心的時候，為什麼老人就容易昏迷？那首先來了解一下什麼情況下會造成昏迷，以及老人是什麼樣的群體。

昏迷是指完全意識喪失，還存在呼吸和心跳，但是對外界的刺激的反應遲鈍或喪失，隨意運動也喪失，在臨床上屬於危重症。昏迷的發生，就說明患者的腦皮質功能出現了嚴重障礙，主要有顱內、顱外病變兩大類。引起昏迷的原因有很多種，如藥物、急性感染、中樞系統非感染疾病、低血糖、尿毒症等等。這些病因會以不同的機制影響大腦的功能，從而發生昏迷。

那什麼是氣急攻心呢？簡單來說，就是由於情緒的大幅度變化，如生氣、著急，從而出現呼吸急促、出血、昏迷等症狀的一類疾病。

而老年人的身體素質本身就已經下降，再加上大多數都有基礎疾病，如高血壓、高血糖、高血脂等，對情緒急劇變化這類強刺激的耐受當然就小的多。不說老年人，就算是年輕人在氣急攻心的時候也是會出現頭脹、頭暈甚至昏迷的情況。所以，老年人身體弱又遇到大的刺激，當然更容易昏迷。特別有“三高”或其它疾病時，更容易被影響。

老年人是需要被照顧的物件。所以我們一定要給予他們更多的關愛，不要讓他們受到強烈的刺激，有太大的情緒波動。老人身體健康也是兒女的福氣。

本期答主：任凱斌 執業醫師