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  • 1 # 使用者8108804039310

      大多數糖尿病患者都會經常檢測空腹和餐後2小時的血糖水平,也經常會產生這樣的疑問:到底是空腹血糖重要,還是餐後2小時血糖更重要?中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科主任倪青的回答是:兩者都很重要。但是對於II型糖尿病患者來講,餐後血糖對於預防糖尿病大血管和微血管合併症的發生有著更重要的作用。因為,心血管併發症是II型糖尿病最多見、花費最多的疾病。   血糖升高是糖尿病的主要表現,血糖過高可導致併發症發生的危險,嚴重影響糖尿病患者的生活質量。目前較常用的糖尿病診斷指標是空腹血糖值(即餐前血糖)。但是患上糖尿病往往是一個進展的過程,在這個過程中,餐後高血糖症狀會早於空腹血糖高出現。早期發現這一糖尿病苗頭,有助於及早預防和控制。   倪青說,國際餐後血糖控制研究小組研究表明,作為糖尿病控制的一個重要標誌,餐後血糖控制在糖尿病管理中成為愈來愈重要的一個方面。餐後血糖,不僅是關於血糖濃度更加準確的測量指標,同時餐後血糖值升高也是心血管發病的徵兆。有可靠資料顯示,糖尿病病人患上心血管病的可能性是普通人的2到4倍。並且,那些患有糖尿病的人死於心血管疾病的危險是非糖尿病人的3倍。 根據大規模的臨床研究,發現餐後血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。   同時,餐後高血糖與糖尿病的心血管合併症有著密切的相關性,也就是說,餐後血糖越高,越易導致血栓形成,發生心絞痛、心肌梗死和中風的機會就越高。   倪青表示,隨著餐後血糖的增高,總的冠心病發生率和致死性冠心病發生率也逐漸增高。餐後血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。餐後高血糖可影響到認知功能,降低了大腦對資訊的處理能力,降低記憶力和注意力。另外一方面,餐後高血糖還可導致情緒的改變,會使人感到精力不足、抑鬱等。所以,餐後血糖高的患者在口服藥物方面可以選擇一些促胰島素分泌劑類藥物,如磺尿類或諾和龍之類的藥物,以便針對性治療。   倪青提醒,對於糖尿病患者而言,常規監測空腹血糖、餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白非常重要,應該長期將各項血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不僅可以預防糖尿病大血管病變,如心絞痛、心肌梗死和中風,還可以預防糖尿病微血管病變,如糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變。所以,只要能夠很好地控制飲食、適當運動、按時服藥、定期複查,糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖,並且預防和延緩合併症的發生與發展。

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