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  • 1 # 未來可期_487

    這樣的胸部比較大。

    胸廓(thoraciccage)是胸腔壁的骨性基礎和支架。胸廓由12個胸椎,12對肋(ribs),和1個胸骨(sternum)借關節、軟骨連結而組成。

    肋12對,左右對稱,後端與胸椎相關節,前端僅第1-7肋借軟骨與胸骨相連線,稱為真肋;第8-12肋稱為假肋,其中第8-10肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連,形成肋弓,第11、12肋前端遊離,又稱浮肋。

    胸骨是位於胸前壁正中的扁骨,形似短劍,分骨柄、骨體、劍突三部分。

    肋椎關節:肋骨後端與胸椎之間有兩處關節。一個叫肋頭關節,由肋頭與椎體肋凹組成,多數肋頭關節內有韌帶將關節分成上下兩部分,第1、11和12肋頭關節則無這種分隔。另一個是肋橫突關節,由肋骨結節關節面與橫突肋凹組成。肋頭關節與肋橫突關節都是平面關節,兩關節同時運動(聯合關節),運動軸是透過肋頸的斜軸,運動時肋頸沿此運動軸旋轉,肋骨前部則上提下降、兩側緣做內、外翻活動,從而使胸廓矢狀徑和橫徑發生變化。

    肋軟骨與胸骨的連線(如圖:胸肋關節):在第1肋軟骨和胸骨柄之間為直接連結,第2-7肋軟骨與胸骨之間則形成微動的胸肋關節,第8-10肋軟骨不與胸骨相連,而分別與其上方和肋軟骨形成軟骨關節,在胸廓前下緣組成左、右肋弓。

    胸廓的形態,在成人為前後較扁、前壁短後壁長的圓錐形的骨籠(如圖),後方12個胸椎位於後壁中線,椎體向腔內突出,肋骨先向外,至肋角處轉向前行,再彎向內側經肋軟骨抵達胸骨。胸廓上口呈腎形,為後高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上緣圍成,胸骨柄上緣約與第2-3胸椎間線平齊。胸廓上口有氣管、食管及頭頸上肢的大血管等透過。胸廓下口寬大,前高後低,由第12胸椎,第12、11肋及肋弓、劍突組成。兩側肋弓的夾角叫肋下角,角度大小因體形而異。胸廓下口有膈封閉,食管和大血管等穿經膈的裂孔走行。

    肋間隙序數及活體判定具有重要的臨床意義,心、肺及膈各部的高度常以此為標準進行描述和記載,如心尖的位置一般在第5肋間隙中線左側7-9cm處。肋間隙的序數與其上方肋骨的序一致,即第5肋間隙位於第5肋骨下方。由於第一肋骨部分被鎖骨遮蓋,故肋骨序數一般從第二肋開始觸控計算,且第2肋有胸骨角做為明顯的定位標誌。在背部,常用胸椎棘突或肩胛骨內上角和下角做參考,通常肩胛骨內上角平第2肋,下角平第7肋。

    胸廓參與呼吸運動,吸氣時胸廓各徑均增大,其前後徑和橫徑增大是肋骨和胸骨運動的結果,垂直徑的增大是膈肌收縮、膈穹下降的結果。肋骨的運動,吸氣時肋頸沿自身長軸向後旋轉肋體上提,並將其前端的胸骨推向前上,肋骨兩側外翻,所以胸廓的前後徑、左右徑均加大,呼氣時做相反方向的運動,使胸腔容積減少。

    希望我能幫助你解疑釋惑。

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