透過術後的康復性運動訓練，改善關節活動度，加強關節的穩定性，才能讓微創手術的效果得到體現，並且保證在以後的力量練習中保證安全，否則還會再次受傷。

首先女神鎮樓，她的肩關節裡至今還有7枚植入釘哦。

這裡普及一下肩關節盂唇撕裂slap損傷。

一、肩關節解剖：

肩關節包括肱骨頭、肩胛骨和鎖骨。肩胛骨有一個淺的窩即關節窩和肱骨頭連線組成盂肱關節。肱骨頭通常比關節窩大得多, 但在關節窩周緣有一稱作關節盂唇的軟組織包繞，使關節窩的深度增加了50％，這樣使肱骨頭和關節窩更加匹配，從而增加盂肱關節的穩定性。此外，關節盂唇還是一些韌帶的附著點。

二、肩關節盂唇的作用：

增加肩胛盂的深度（50%)，增加關節接觸面積；增加肩胛盂的順應性；增加肩關節穩定性。

三、肩關節盂唇損傷：

盂唇的主要作用是增加肩關節的穩定性，盂唇是肩關節內損傷的常見部位之一。在外傷後，可以引起損傷，出現相應的症狀，如疼痛，彈響，交鎖，肩關節不穩定等。

1. 盂唇損傷的常見部位

（1）前下盂唇損傷：常見於肩關節複發性脫位，引起肩關節脫位和不穩定。

（2）SLAP（superior labrum anterior and posterior，SLAP）：是指盂唇上方自前向後的撕脫，累及肱二頭肌長頭腱附著處。多見於投擲運動員。

（3）Kim損傷：指後下方盂唇損傷。

2. 盂唇損傷的常見原因：

1.摩托車、腳踏車等事故；2.跌倒，上臂外展用力支撐，常導致盂唇牽拉或擠壓傷；3.反覆過頂位置的體育運動，如投擲，擊球，接球等動作；4.健身房過度使用二頭肌力量鍛鍊的健身愛好者；5.有肩關節脫位病史的患者；

3. 盂唇損傷的表現和診斷 盂唇損傷患者多數伴有疼痛，通常在肩關節運動時，也可出現絞鎖、彈響及不穩等症狀。診斷依賴於病史、症狀和體格檢查，相對肩袖損傷來說，診斷難度較大。傳統的X線、超聲波，CT，MRI等檢查很難診斷盂唇損傷，核磁（MRI）加關節造影檢查使其診斷率有所提高。

4. 盂唇損傷的治療

可採用非甾體消炎鎮痛藥、休息以減輕肩關節症狀，根據盂唇損傷的部位制定康復訓練方法。 如果這些方法無效，應考慮行肩關節鏡手術。肩關節鏡檢查依然是明確診斷盂唇損傷的最有效方法，根據術中情況同時進行清理或修補手術。

5. 盂唇損傷的康復

三分靠治療，七分靠康復；康復是最容易忽視的環節，所以加大篇幅介紹！

在我看來，術後不康復，尤其是骨科術後、運動損傷術後不進行康復，都是對自己身體不負責的表現，都是耍流氓。我們需要的不僅僅是緩解疼痛，更重要的是生活、運動功能的再現或提升。

經常聽見骨科醫生對運動損傷的患者（尤其是半月板損傷、前交叉韌帶損傷、肩關節slap損傷等）說:你以後不能跑步了，不能打球了，你以後不能踢球了，你以後不能爬山啦.........mmb.

這裡主要分析術後康復，術後康復分為四個階段，切忌在專業人士指導下進行，切勿自行康復。

1.第一階段（第1-4周）

目標：促進癒合——減輕疼痛和炎症，前屈達到90°，外旋達到中立位，獨立進行家庭訓練計劃。

康復治療：

1、制動：除訓練或洗澡時，患者始終都要佩戴固定吊帶。

2、手抓握練習：促進迴圈。

3、主動活動度範圍：腕關節、肘關節（應加以支撐以避免對肱二頭肌施壓）。

4、肩胛區域性按摩。

5、無痛、亞極量三角肌等長練習。

6、主動輔助活動範圍：前屈（肩胛骨平面）。

7、主動輔助活動範圍：外旋至中立位。

注意事項：除了訓練或洗澡時，患者始終都要佩戴固定吊帶，限制外旋及外展至中立位。

二、術後康復第二階段（第4-8周）

目標：繼續促進癒合，前屈達到145°，外旋達到60°，開始恢復上肢和肩胛帶的力量，恢復正常的肩肱活動節律。

康復治療：

1、拆除制動吊帶（根據醫生指示）

2、主動輔助活動範圍前屈訓練：體操棒、拉力器練習

3、主動輔助活動範圍外旋訓練：6周內限制在30°內

4、如需要可以進行水療

5、側臥位肩胛骨穩定練習（手法施以阻力）

6、無痛、亞極量內外旋等長練習

7、6周時內外旋等張肌力練習

8、肩胛平面上舉（強調肩肱上提）

9、開始背闊肌力練習，前屈限制在90°內

注意事項：在6周內限制外旋至30°內，避免對肱二頭肌和盂唇的過度牽拉，避免肩袖炎症。

三、術後康復第三階段（第8-14周）

目標：恢復肩關節全範圍活動度，恢復正常的肩肱節律，恢復正常的靈活性。

康復治療：

1、繼續主動輔助活動度前屈和外旋練習

2、主動輔助活動度內旋練習

3、肩胛帶和背闊肌強化力量練習

4、開始肱二頭肌力量練習

5、開始肱骨頭穩定練習

6、上肢總體靈活性練習。

注意事項： 避免過度被動牽伸。

四、SLAP損傷術後康復第四階段（第14-18周）

目標：恢復正常神經肌肉功能，等速內外旋肌力達健側的相同水平，保持力量和靈活性，防止在損傷。

康復治療：

1、繼續進行全面的上肢肌力練習

2、繼續上肢靈活性練習

3、專項活動功能往復練習

4、強化軀幹和上肢的要求

5、繼續耐力訓練

6、開始專項運動或活動練習

注意事項：無痛功能往復練習，避免專項活動時出現疼痛，不穩定感。

康復的任何階段，都可以核心力量練習，促進恢復。

值得注意的是：2010年世界女排大獎賽澳門站，在中國女排與荷蘭隊的一場比賽中，中國女排隊員惠若琪一個飛身救球撲倒在地，導致左肩脫臼。經醫生診斷，惠若琪左肩關節脫臼，並且左肩關節盂唇大面積撕裂，術後她的肩關節附近打入了7枚固定釘，經過半年多的康復，惠若琪重新回到了中國女排，並隨隊參加世界盃、奧運會等賽事，重塑中國女排輝煌。

個人建議題主先保守治療，保守治療無效，再選擇手術，但無論哪種治療，都需要康復。

是否手術首先要清楚這次受傷的預後期望，是想重返運動場還是能完成日常生活。如果想重新回到運動，那麼建議帶著片子到專業機構進行系統篩查，如果建議手術則及時進行手術和術後康復。如果想滿足日常生活需要，建議在專業機構檢查後進行保守治療。至於術後內固定影響日常生活，該觀點沒有根據。術後恢復程度根據不同受傷程度，手術水平和術後康復水平而決定，不能一概而論，有很多專業運動員在術後重返賽場仍然勇奪金牌。同理，術後康復沒有及時跟進，或者錯誤的康復，造成不佳的恢復效果，不能把責任歸在內固定上。

首先說什麼是肌腱，顧名思義，就是肌肉兩端的腱性組織，常見的例如小腿後面的跟腱、大腿前面的股四頭肌腱、上臂前面的肱二頭肌腱等。因為中間是肌肉，可想而知，韌帶和肌肉組合在一起，就可以產生伸長和縮短。

你這個問題一定要問你的手術醫生，因為別的沒有給你做手術的醫生沒法去評價這件事兒。因為不知道你手術中肌腱損傷的情況是什麼樣，也不知道那打的釘子是什麼樣的，縫合的程度有多麼的結實。所以聽別的醫生來給你回答這個問題是存在非常大的風險的，而且你的原來的大夫也會不高興。

其實好多病人在臨床上確實都對在膝關節內打螺釘有煩感，或者是有疑惑，就是不知道這個螺釘打了以後對自己會有多大影響。實際上，現在的絕大多數的植入物，如果是金屬的話都是鈦合金的，對病人根本沒有任何影響。

建議你呢，還是去問手術醫生，但是對於我們大多數人的經驗來說，鍛鍊是可以的，但是都是有風險的，因為即使給你縫合再長上。那可能也不一定會比你原來的肌腱好多少，那他都有在撕裂的風險，所以一定要注意。尤其是在康復訓練過程中，一定要遵照循序漸進的原則，切不可貪多，跟著自己身體的感覺走，控制好自己的運動量，才可防止再次運動損傷。