在坊間，說話口齒不清，與舌筋過短相關，醫學上被稱為舌繫帶過短。其實，只有很少數發育不正常的兒童才會出現舌繫帶過短。

舌繫帶短：“大舌頭”的根源

舌繫帶即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。正常情況下，新生兒的舌繫帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。嬰幼兒並非一出生就能舌頭伸轉自如，而是從能夠吸吮開始，之後由於喝奶、開始發音、言語需求等，經過長達數年的一系列漫長的活動與練習，才使得孩子的舌尖逐漸遠離繫帶，從而走向正常。

而舌繫帶短是一種先天性發育異常。徐寧說，主要表現為舌底下正中處的舌繫帶過短，使舌的正常活動受到限制。舌頭因而不能伸長到口外，或往上不能接觸上唇；舌前伸時，因舌繫帶短拉著舌頭，使舌頭的背面有小凹陷，舌尖則呈V形或W形。嚴重者影響吸吮和語音清晰度，人們俗稱的“大舌頭”就是這種情況。

是否舌繫帶短，2歲後才判斷

孩子剛開始說話時口齒不清，是不是舌繫帶短呢？其實未盡然。徐寧表示，舌繫帶短的發病率不高，只有很少數發育不正常的兒童才會出現舌繫帶過短。如果舌繫帶一頭附著在舌尖，另一頭附著口腔底的前側，導致舌頭向外不能伸出口外，向上舔不到上顎，才判斷為舌繫帶過短。

一般來說，最好觀察到2歲以後才判斷。新生兒期，舌繫帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發育過程中，舌繫帶逐漸向舌根部退縮，正常兒童2歲以後舌尖才逐漸遠離舌繫帶。如果2歲後孩子口齒不清的情況仍然沒有改善，則需要及時考慮治療。在嬰兒時期吸奶時，由於舌繫帶過短，會經常受到兩個下門牙的磨擦發生潰瘍。舌繫帶過短還限制了舌頭在口腔內的活動，影響吐字和發音，尤其對捲舌音、顎音及舌音影響較大，如漢語拼音字母中的l、r、ch等發音困難。由於舌運動受限制，對咀嚼也會產生一定的影響。

舌繫帶短的2大常見誤區

誤區1:孩子發音不準就是舌繫帶過短所致 正解：考慮先天缺陷和後天疾病

有些家長把孩子發音不準歸結為舌繫帶過短，只要孩子稍有說話不清的表現，就帶孩子“剪舌筋”。其實，舌繫帶過短不是發音不準的唯一原因。

舌繫帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發音不準確，對整個發音不起主要作用。造成整個發音不準的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和顎裂、牙齒缺失或畸形以及舌繫帶過短等；二是後天疾病所致，比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等。此外，3歲前的孩子詞彙量逐漸增多，大腦的語言中樞和發聲器官尚不成熟，他們很想用語言來表達自己的思維，故也常常有發音不準的現象，特別是一些較複雜的音。

誤區2:舌繫帶過短手術越早越好 正解：4-5歲是做手術的最佳時期

有的家長擔心舌繫帶過短會影響孩子發音、說話，執意要讓醫生早做手術。殊不知，過早手術(2-6個月時)易導致手術傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術。而且，手術中孩子多半不能很好地配合醫生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合併感染。另外，過早手術還會給孩子的心理帶來影響。

目前專業人士推薦的手術時間為4歲後、5歲左右。因為舌繫帶會隨著孩子年齡的增長逐漸向後移位。即使舌繫帶過短，經過訓練也能得到改善，大多數兒童不會發生功能障礙。孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智慧發育、發音程度等因素有關，這些因素在4週歲時才日趨完善。

如果孩子說話夾雜地方口音，多半是與他經常接觸的人有關係。地方口音，不需要強制孩子改變，儘量多跟他說普通話，或者多讓他接觸說普通話的場合或人群就行。語言方面，孩子的應變調整能力還是很強的。當場合改變或人群變化時，他的語言會自動跟隨慢慢調整的。

還記得我家寶寶兩歲多時，回新鄭老家住了十個月。回去沒倆月就已經是地道的新鄭口音了，因為家裡姑姑哥哥，爺爺奶奶都是新鄭口音。回來鄭州後沒倆月就又是標準普通話了，因為到鄭州後接觸更多的是普通話。

如果還沒開始學拼音，5歲的年齡已經可以開始接觸學習了。這個階段的孩子對拼音已經具備學習能力了，而且拼音零基礎的話，剛開始就教標準的，後面會自然而然水到渠成的。

如果是剛開始拼音沒學好，比如捲舌音與平舌音、前鼻音與後鼻音、四聲聲調等區分不開，出現混淆，請不要刻意強化問題給孩子，慢慢陪孩子多聽多說就行了。

可以網路搜尋一些拼音學習的影片檔案，也可以藉助拼音掛圖。如果孩子對影片或掛圖有興趣，就讓他或遊戲或放鬆或挑戰的方式，當個活動去練習。如果孩子不感興趣，建議自己先學好，再慢慢帶領孩子進行聽說練習。語言，耳濡目染還是很重要的。

聽說練習中，爸爸媽媽最好對孩子的表現有明確的總結，哪怕是在內心深處對自己說的總結。心理清楚，目標明確，不同階段不同的重點，逐步蠶食。

陪孩子閱讀繪本是個不錯的練習拼音的方法。剛開始選擇字數少，情節簡單的繪本。不要著急，不要催促，更不要發火，要真的拿出陪蝸牛去散步的心態陪孩子去閱讀。允許犯錯，允許多次犯錯，但錯了儘量讓孩子自己在大腦中思考搜尋，家長不要直接提醒或批評。

我家寶貝剛開始讀繪本的時候，四聲聲調，bdpq，前鼻音後鼻音都區分不太好。他每次讀錯，我基本什麼話都不說，只用鉛筆給他托出來，提醒他錯了，讓他自己去改正。改正不正確，鉛筆就不離開錯誤的地方，直到正確為止。思考的過程，對孩子的學習很重要。

每次讀完給孩子做總結，表揚他進步的地方，統計他錯誤的地方和次數，提出下步目標。目標往往不是不錯，而是慢慢減少錯的次數。讓孩子適當注意下，努努力就能夠夠得著。

陪孩子聊天，做遊戲也是不錯的選擇。還記得孩子剛開始學拼音那會，經常帶他挑戰爸爸。可以是卡片，可以是一段文字，寶寶先來，寶寶讀不對的，爸爸補充。寶寶讀對的，比以前提升的部分，爸爸要給出獎勵。獎勵都是提前商量好的，寶寶想要的物品或活動。常陪孩子聊天，還能親密化親子關係呢。

活動可以多樣化，聽說練習只需要注意節奏不要太快，給孩子思考的時間和嘗試改正的機會，認真總結，明確目標，帶著遊戲或放鬆的心態去進行就好了。先肯定認可進步，再指出錯誤，提出可以夠得著的小目標。

語言，重在應用，在閱讀在交流。願寶寶開心、快樂每一天！

我們家孩子也出現過這種情況，因為原來在老家一直跟隨婆婆，說的是家鄉話，後來上幼兒園大班時才接過來上學。所以出現了發音不準的事情！

我認為您可以從以下幾個方面來入手，糾正孩子發音問題！

第一：閱讀

陪孩子一同閱讀，給孩子講故事，當然我們要做到發音標準才可以！讓孩子能夠在聽覺範圍內先做到標準！

第二：聽書

可以下載一個懶人聽書，他們的發音以及情感都是比較標準的，這樣孩子時間長了也會有所改善！

第三：日常

在日常生活中父母應該注意孩子的語言環境，在家庭中需要保持普通話溝通，切記不要放任孩子說家鄉話！

對於正常的兒童來說，5歲大多已經基本完成了語言發育過程，就是說無論從發音還是基本的理解與表達，都已經基本達到常人的水平，不影響交流了，接下來將是詞彙量的豐富、表達方式的豐富。

因此，如果5歲孩子還是發音不準，並且這種發音不準的情況是持續固定並且同齡正常兒童相比很明顯，基本可以確定是構音障礙。

發音，在學術上一般稱為構音，其實就是語音形成的過程。構音是一個很複雜精密的過程：

首先是大腦下達指令，命令透過神經系統傳達到各個部分：呼吸系統撥出的氣流帶動聲帶振動發出聲音，聲音再透過舌、顎、咽、齒、唇、下頜等發音器官進行調節最終發出語音，而另一個系統也起到了極其重要的作用，那就是聽覺系統，如果聽覺系統出現問題，大腦判斷髮出的聲音是否準確時，也可能會出現偏差，從而造成發音不準的現象，特別是處於語言發育時期的兒童，他人的語音是學習的模板，聽不見基本學不會說話，而聽不清一般也會說不清。其實孩子有中輕度聽力損失很容易被忽略，卻會在語言發育過程中造成構音障礙。

綜上，其實與發音有關的任何一個部分出了問題都可能造成構音障礙，除了聽力損失，常見的還有先天顎裂導致的上顎結構異常，顎裂修復後的功能異常，錯誤的發音習慣固化下來等等。

另外，如果孩子的認知、智力等出現問題，就會影響語言的理解和表達，造成語言發育遲緩，同時也很可能造成發音得不到足夠的練習，發音器官的功能發育也比不上正常兒童，甚至形成固化下來的錯誤發音習慣，而錯誤發音習慣反過來又形成固化下來的肌肉功能，因此發音習慣與發音器官的功能也是一個辯證的關係，比如舌肌就是非常複雜精密的，很可能因為某個或某些音素得不到正確的練習，造成負責這部分的肌肉力量或協調性的問題，那麼這個或這些音素，在肌肉功能無法達到常人水平的情況下，自然無法得到正常的發音。

聽力障礙造成的發音問題同樣會隨著年齡增長把錯誤的發音固化下來，發音器官的功能也就固化下來。

其實語言障礙從原因來講可以分為病理性的和非病理性的，從發音器官功能角度來說可以分為器質性的和功能性的，從語言學的角度來說又可以分為構音障礙和理解表達障礙，從語音的表現上又可以分為構音障礙和節奏障礙。

其實無論是哪種構音障礙，大多最終都是造成發音器官結構或功能的異常，至於解決辦法，要從原因入手，病理性的主要是先解決病理性的問題，如先天顎裂先進行修復手術，再進行功能訓練和發音訓練，聽力障礙一般先進行助聽，再進行功能訓練和發音訓練，而如果是功能的問題，一般可以直接進行功能訓練和發音訓練。

至於如何進行語言訓練，一旦形成了構音障礙，大多情況會很複雜，要根據具體情況採取不同的方案，語言訓練不僅僅是簡單的發音練習，要有語音病理學的專業知識對發音器官的功能情況有精確的判斷，針對具體問題制定有針對性的訓練方案，否則效果有限甚至產生反效果。

其實，除了語音病理學的專業知識，根據不同型別的語言障礙，語言矯正可能還需要認知學、生理學、語言學、心理學等多種專業知識，自然經驗也是必不可少的條件。比如很多孩子可能因為語言障礙造成了嚴重的心理障礙，在眾多案例中，很多孩子都表現得有些自閉傾向，性格偏內向，這主要是無法和他人進行正常溝通交流而造成的，當然也有天生就比較內向的孩子，一般這樣的孩子在語言訓練的配上都會有很大的困難，如果沒有足夠的經驗和引導能力來配合語言訓練，自然會給矯正增加很大的障礙。