洛汀新片的成分是鹽酸貝那普利，具有擴張動脈與靜脈，降低血管阻力，產生降壓作用。另外，具有降低心臟前後負荷，改善心功能作用。

功能主治：1. 高血壓(可單獨應用或與其他降壓藥如利尿藥合用)。2. 心功能不全(可單獨應用或與強心藥利尿藥同用)。

主要不良反應：

1、常見的有：頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、噁心、咳嗽。最常見的為頭痛和咳嗽。

2、少見的有：症狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。血管神經性水腫罕見。

用藥注意：

1、有血管神經性水腫史者禁用。如出現血管神經性水腫（發生過唇或面部水腫症狀）應立即停藥並立即進行適當治療，如：皮下注射1：1000腎上腺素溶液(0.3ml～0.5ml)。

2、如出現藥物性乾咳，患者不耐受，可以換為地平類藥物（如氨氯地平）或沙坦類藥物（如厄貝沙坦）。

2、心功能不全應從小劑量（5mg）起服，首次服藥需監測血壓。維持量可用5mg～10mg每天1次。嚴重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量。

3、孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者、對貝那普利或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用

4、嚴重缺鈉的血容量不足者服用本品時可能發生低血壓(如接受大量利尿藥或透析治療者)。如果發生低血壓，應採取臥位，必要時靜脈滴注生理鹽水。

5、少數患者服用本品後可出現暫時性血尿素氮、肌酐升高。對腎功能不全者，用本品時如肌酐清除率<30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，須減低本品的劑量和/或停用利尿藥。

6、自身免疫性疾病及腎功能不全者出現白細胞或粒細胞減少機會增多，服用前3個月應定期檢查白細胞計數。

7、偶見血鉀升高，尤其在腎功能不全和並用治療低血鉀的藥物（如氯化鉀、螺內酯）時。

8、妊娠期間不宜服用本品。

9、與利尿藥（如氫氯噻嗪）合用降壓作用增強，可能引起嚴重低血壓。故聯用利尿藥時應減量，並逐漸調整劑量。

10、進食不影響貝那普利的吸收量，服用與進食無關。

單用貝那普利降壓效果不佳時的藥物聯用：

1、聯用氫氯噻嗪：氫氯噻嗪可引起交感神經系統和腎素－血管緊張素系統啟用，對抗降壓作用，而與貝那普利合用則抵消此不利因素。此外，貝那普利可使血鉀水平略有上升，從而能防止噻嗪類利尿劑長期應用所致的低血鉀等不良反應。兩種藥物聯合治療有協同降壓作用，並可抵消相互的不良反應。

2、聯用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）：鈣通道阻滯劑具有直接擴張動脈的作用，貝那普利透過阻斷血管緊張素，既擴張動脈，又擴張靜脈，故兩藥有協同降壓作用。另外，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑常見產生的踝部水腫、反射性交感神經張力增加和心率加快的不良反應，可被貝那普利消除。

3、 不常規推薦貝那普利和β-受體阻滯劑（美託洛爾）聯用，也不推薦貝那普利和沙坦類藥物（如厄貝沙坦）聯用。

王醫生前一陣子去呼吸科會診一個奇怪的患者，以無明顯誘因出現反覆乾咳為主要表現住院，自己曾經吃過頭孢等藥物，但是症狀緩解並不明顯，以前患有高血壓，糖尿病，平時口服降壓、降糖藥物，血壓、血糖控制的還不錯，住院以後查了胸片，血常規等相關的檢查，都沒有發現明顯的異常。

呼吸科沒辦法把我叫去看看，追問病史的過程中，患者無意中說起自己最近血壓控制的不好，聽病友說洛丁新可以降壓，所以自己也買了一盒洛丁新吃，頓時明白咳嗽是怎麼來的了！

就是這個洛汀新導致的！

那麼問題來了，洛汀新還會導致咳嗽呢？會不會還有其他的副作用呢？

洛汀新即鹽酸貝那普利片，屬於五大類降壓藥中的一種，主要作用是降血壓和減輕心臟的負荷，但它同時也存在一定的副作用，

常見的有：頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、噁心、咳嗽。

其中最常見的就是咳嗽和頭痛，主要是由於ACEI 類藥物抑制 ACE 的同時, 氣道中其他的炎症介質積聚 ，從而引起的，這種副作用是不可避免的，因此當出現咳嗽等副作用時，就要更換降壓藥的型別，避免這種副作用。

少見的有：症狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。血管神經性水腫比較罕見。

高血壓是臨床上非常常見的一種疾病，很多患者都是長期服藥，對於降壓藥並不陌生，病友之間的交流也比較頻繁，但是王醫生在這裡提醒大家。

降壓方案具有“千人千面”的特點，每一個人的降壓方案都是針對您個人專門制定的，並不是聽病友說這個藥降壓快，那個藥副作用小就同樣適合您，在更換降壓方案（包括調整劑量，更換藥物種類）時，請一定記得先諮詢您的主管醫生哦，儘量避免出現問題開頭提到的“奇怪現象”哦。