問：乙肝患者跟乙肝攜帶者之間具體有什麼區別？

答：49歲校長乙肝攜帶八年，總結養肝“三字經”，成功摘掉乙肝標籤先帶大家搞清一個問題，乙肝病毒攜帶者並不是乙肝。很多小夥伴在體檢時發現，自己是乙肝病毒攜帶者，就很害怕自己是得了乙肝，其實這種說法並不對，因為乙肝病毒攜帶者並不是乙肝患者，大部分的人只是感染了乙肝病毒，而這種病毒不足以造成肝臟感染和損傷，在肝臟強大的自我修復能力下，乙肝病毒攜帶者很快就會由陰轉陽，只要沒有發生繼發性的肝損傷，僅需要日常養肝護肝即可。

49歲校長乙肝攜帶五年：

胡志海，安徽合肥人，如今49歲，曾擔任金寨縣初級中學校長。在2000年時感染乙肝，幾年來做過很多治療，但是治療效果沒有想象的那麼理想。

現如今八年過去了，當再次前往醫院進行復查時，檢查報告顯示，體內的各項指標都恢復到了正常值，並且轉氨酶也降到了正常值，換句話說，現如今的胡志海已經成功地做到了乙肝“轉陰”了，那麼他究竟怎麼做到的呢？

總結養肝“三字經”，成功摘掉乙肝標籤

乙肝攜帶者，在不經過抗病毒治療的情況下，病毒轉陰的患者，也不常見。在對他了解之後，醫生認為，他的乙肝病毒轉陰，和他每天的飲食養肝、良好生活習慣，有非常大的關係。

1、多吃蔬菜

對於肝不好的患者而言，日常飲食調理也尤為重要，每天保持合理的膳食，不僅可以為我們的人體及時提供所需能量，多吃蔬菜對肝臟有非常多的益處，不僅能減輕肝臟代謝負擔，還能增強肝功能，養護肝臟。

對肝臟有益處的蔬菜，比如：大蒜、綠豆、番茄等，此類蔬菜含有有益肝臟健康的成分，維生素、纖維素、膳食纖維，攝入人體後，能幫助人體有效排出肝毒。

2、常喝保肝護肝湯——乙肝病毒的剋星

取食材：屼[wu]山靈芝3克、藏須天麻8克、清水黃芪2克。使用十天停五天為一個療程效果驚人

做法：將三味食材用開水沖泡5分鐘左右，直接飲用即可，可反覆沖泡直至無色無味為止。由於特殊時期，儘量避免出門，這些食材網上均可找到

屼[wu]山靈芝含大量的硒元素、多糖以及人體所需的三萜類化合物質，對人體肝臟有重要的保護作用，經常搭配藏須天麻和黃芪一起煮水喝，能有效清除人體有害自由基，加快肝臟排毒，降低轉氨酶，抑制肝病毒複製，代謝脂肪的作用，同時還可以抑制肝細胞癌變的作用。尤其建議有肝炎、胃潰瘍、胃炎或肝臟損傷的患者，每天堅持泡水喝，對肝臟是很有好處的。

3、儘量少熬夜

每天晚上11點到12點是人體肝解毒工作的高峰期，因此要減少或者儘量不熬夜，才能使肝的排毒功能有效運作，促進肝功能恢復；

遠菸酒：菸酒都會對肝功能造成傷害。特別是過量飲酒最傷肝。酒精入體內90%以上是透過肝臟代謝的，其代謝產物及它所引起的肝細胞代謝紊亂是導致酒精性肝損傷的主因；

心態好：中醫認為，經常抑鬱或愛發脾氣的人，容易肝氣鬱結，所以護肝養肝最重要的就是要調整好自己的情緒。

攜帶者是感染者乙肝病毒，而沒有形成病態。乙肝患者是乙肝病毒已成氣候，病菌病毒潛伏較深，面黃肌瘦，肝臟功能己受到損傷，兩者之間是有本質上的區別。

乙肝患者的肝臟和免疫系統已經受到了乙肝病毒的干擾和影響，並出現了肝功能受損和相關的症狀。而乙肝病毒攜帶者是指體內有乙肝病毒，但沒有出現肝功受損和相關的症狀。打個比方來講，一個是兵臨城下但沒有進攻（乙肝病毒攜帶者），一個是已經攻入內城造成了破壞（乙肝患者）。

想要更好的瞭解其中的區別，還需要知道乙肝發病的機制。乙肝，又叫乙型肝炎，是種肝臟炎症，而這些炎症是乙型肝炎病毒引起自身免疫系統錯亂，使免疫系統攻擊自身肝細胞而引起的，出現了炎症和症狀才叫患者。而如果乙型肝炎病毒雖然到了人體內，但還人體內環境相安無事，並沒有破壞擾亂免疫系統、破壞肝細胞，也就是沒造成殺傷，它的宿主就叫乙肝病毒攜帶者，而不適病人、患者。

乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？

醫學發展到今天，仍然還沒有找到能徹底清除乙肝病的辦法。如果只是攜帶有乙肝病毒，且在人體內處於相對平衡的狀態，就不需要進行藥物治療。否則反而可能打破在這種平衡，讓狀況變得更加糟糕。一般只需要定期複查、監測病情：每6個月複查一次肝功能和B超。

雖然不用藥物治療，但很有必要提高自身免疫力，“壓制”住病毒，有幾件事情需要做到：

不喝酒，酒精主要經過肝臟代謝，能增加肝臟負擔、傷害肝臟，常人酗酒都可能得酒精性肝炎，攜帶有肝炎病毒的人更要注意減少這種傷害；

飲食均衡，營養全面，少吃熱量大、脂肪含量高的食物，多吃水果、蔬菜，少吃精細米麵；

不熬夜保證充足睡眠，熬夜能擾亂人體的生物鐘、破壞人體自我修復過程，對身體是很大的傷害，保證每天7-9小時睡眠對提高免疫力有好處；

經常運動，讓身體更有活力，增強體質；

不生氣壓力小，保持心情愉悅。

什麼情況下需要積極治療？

已經出現肝功能損傷（可透過檢查確診）、乙肝病毒DNA多和相關症狀的人需要積極治療。

目前透過批准的、僅有的抗病毒藥物是干擾素和核苷類藥物，還可以使用還原型谷胱甘肽、聯苯雙酯滴丸、熊去氧膽酸片等可改善肝功能的藥物。

這個問題首先要弄清楚乙肝病毒攜帶者的概念。所謂攜帶，是指感染了HBV六個月以上，沒有肝炎的症狀和體徵，肝功能等各項檢查正常，1 年內連續隨訪3 次以上血清谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均在正常範圍，肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。這個也是我們所說的免疫耐受狀態，呈現出特殊的乙肝病毒與人體井水不犯河水的狀態。但只這種狀態不是固定不變的，隨著年齡的增長，乙肝病毒攜帶者可能在30歲左右及以後發生“免疫耐受打破”，機體免疫系統會從“和平共處”轉變為“針對”有病毒感染的肝細胞，進而出現肝組織的炎症破壞與修復。這個時候就表現出肝功能異常，肝臟炎症反覆的狀態，也就到了慢性乙型肝炎患者的狀態。如不及時干預，會進一步發展成肝硬化、肝癌，

兩者之間有一定的聯絡和區別。都存在一定的傳染性，但一般日常接觸並無大礙。多見於母嬰傳播、血液傳播、醫源性傳播等。對於乙肝病毒攜帶者而言，傳染性大小和乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的數量以及活躍程度有很大關係，可以透過檢查乙肝病毒DNA來判斷乙肝病毒攜帶者是不是具有傳染性。可見乙肝病毒攜帶者不等於乙肝患者。只不過是一個疾病的兩種狀態，不同時期的不同表現。那麼攜帶者也不可掉以輕心，需要定期複查，監測病情的變化，必要時積極的治療。患者在更需要按時吃藥，定期複查。

乙肝患者是病人。

乙肝攜帶者只是攜帶有乙肝病毒，會不會發病，什麼時候發病，還不可知，需要進一步檢查，以及要看後期的一些行為和生活方式。

統計資料顯示，中國是乙肝大國，乙肝的攜帶者很多。

但乙肝攜帶者有些終身不發病。也不具有傳染性。

而有些乙肝攜帶者隨時會轉變成病人，有些還具有傳染性。

乙肝攜帶者有兩種情況大三陽，小三陽。

“大三陽”、“小三陽”，是處於乙肝病毒攜帶狀態，只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，並不能說明這人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒攜帶者而非患病者。

“大三陽”表示病毒複製活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強的傳染性，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。

小三陽表示病毒已基本停止複製，傳染性比“大三陽”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。

乙肝的傳播途徑是跟艾滋病是一樣的， 主要是性、血液、母嬰傳播。

正常的生活是不會傳播的，但要注意當你有口腔破損，而同樣的你身邊的大三陽也有破損的情況下就不好說了。

大小三陽的攜帶者要注意飲食和加強運動。

特別是要戒灑。

預防乙肝的最有效途徑就是接種乙肝疫苗。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！乙肝患者真正意義上是指所有得乙肝的人群，包括肝炎患者和乙肝攜帶者，但是目前多數人將乙肝患者等同於乙肝肝炎患者。具體的區分請往下看。一、乙肝肝炎患者

乙肝肝炎患者具體指：不管乙肝五項顯示是大三陽還是小三陽，還是隱匿性乙肝（表面抗原陰性），只要乙肝病毒DNA定量高，肝功能異常（也就是肝炎），說明肝炎是由乙肝引起的，這類人群就是乙肝肝炎患者。

乙肝肝炎患者，因為對肝臟有損傷，所以需要儘早抗病毒治療。

二、乙肝攜帶者

攜帶者，通俗點講就是體內有病毒，但是對肝臟沒有損傷，具體有兩種

（1）慢性乙肝病毒攜帶者：乙肝表面抗原、e抗原陽性，乙肝病毒DNA定量陽性，肝功正常。

（2）非活動性乙肝表面抗原攜帶者：乙肝表面抗原、e抗原陰性，乙肝病毒DNA定量陰性，肝功正常。

攜帶者因為對肝臟沒有損傷，所以不用或者暫時不用治療。但是需要定期檢查以及時發現肝功異常或者病毒變異。

三、乙肝患者

乙肝患者是所有感染乙肝人群的統稱，包括乙肝肝炎患者和攜帶者。但是因為肝炎患者對肝臟有損傷，需要治療，所以很多人將乙肝患者與肝炎患者相等同。

但是，不管是肝炎患者，還是攜帶者，只有認識了自己的病情，才能更好的掌握接下來的治療和檢查的方向。☞關注段醫生，健康又養生！

一些乙肝患者經常看乙肝防治知識或者乙肝科普知識，但常常被一些醫學術語感到迷惑，不明白自己的疾病處於什麼樣的狀態，下面我就具體說明一下。

在圍產期和嬰幼兒時期感染HBV者中分別有90%和25-30%將發展成慢性感染，而5歲以後感染者僅有5-10%發展成慢性感染。 HBsAg和(或)HBVDNA陽性6個月以上就屬於慢性HBV感染。

中國HBV感染者多為圍產期或嬰幼兒時期感染。——所以5歲之前做好預防是非常重要的。

慢性HBV感染後可能有兩種表現形式:慢性乙型肝炎和非活動性HBsAg攜帶者。 其中慢性乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝臟慢性炎症性疾病。分為HBeAg陽性乙型肝炎和HBeAg陰性乙型肝炎。

HBeAg陽性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg陽性,HBeAg陽性,HBVDNA陽性，ALT持續或反覆升高，或肝組織學檢查有肝炎病變。

HBeAg陰性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA陽性，ALT持續或反覆異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。

上面這兩種情況往往需要抗病毒治療。最後一個字是“炎”，說明是乙肝病人，如果符合抗病毒治療的指徵則應該及時開始抗病毒治療。

非活動性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA低於檢測下限，1年內連續隨訪三次以上，每次至少間隔3個月，ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示:組織學活動指數評分＜4或根據其他的半定量計分系統判定病變輕微。

上面所說的非活動性HBsAg攜帶者才是慢性HBV感染後比較最理想的狀態，也就是以前老百姓所說的健康攜帶者，一般不需要治療，只要定期複查就好了。

透過上面的講述乙肝患者應該能夠明白自己究竟處於什麼狀態，做一下檢查，對比一下就清楚自己是乙型肝炎病人還是攜帶者了。

乙肝病毒攜帶者和乙肝病人的區分，簡單地說就是有沒有發病的分別：正在發病的可以叫病人，沒有發病的叫攜帶者。他們的共同點是，體內都有乙肝病毒。

乙肝相關的概念，近幾年發生了很大的變化。這些變化，有利於我們從不一樣的角度重新加深認識乙肝。

既往的對於乙肝的分期，強調的是肝炎有沒有發作和乙肝病毒DNA的高低。乙肝病毒感染後。在沒有任何干預措施情況下的，疾病自然發展的過程分為：免疫耐受期、免疫清除期、低複製或非複製期、再活躍期、恢復期。

但乙肝的發展並不會都遵照這個順序進行，而是呈現各種各樣的狀態。目前，中華醫學會將慢性乙肝病毒感染大致分為6種狀態。

其中，有兩種狀態和乙肝病毒攜帶者的概念有關：

第一種是慢性乙肝病毒攜帶者，這種情況表現為大三陽，乙肝病毒量很高的，但是肝功能一直在正常的範圍，相當於免疫耐受期，青年人大多數是這種型別。

另外一種，叫非活動性乙肝表面抗原攜帶者。這種情況一般指的是小三陽、乙肝病毒DNA檢測不到，或者低於所使用的方法的檢測下限。至少持續一年、連續三次檢測肝功能都處在正常的範圍。這是到目前為止，所有的乙肝病毒感染者裡面最好的一種狀態。

而我們所講的乙肝病人，事實上就是乙肝病毒DNA陽性，同時伴有肝功能反覆異常的那一部分乙肝病毒感染者，也包括已經發展成為肝硬化的人。

但是，這樣的區分其實是沒有多大意義的。因為，不管怎麼分，是乙肝病毒攜帶者也好，還是乙肝病人也好，事實上都是感染了乙肝病毒。只不過是乙肝病毒量有高低，肝功能有正常和不正常的區分。

弱化這種區分，是為了更強調，不管怎麼樣樣，乙肝都是一種透過性生活、血液、母嬰傳播的疾病，可以提醒人們注意，乙肝可能透過這些方式傳染。也同樣提醒人們，普通的生活接觸是不會感染的。

最後，再強調一下，乙肝不可怕，預防的最好辦法是注射乙肝疫苗，以獲得對乙肝病毒的免疫力！