一、動力性因素
主要由於椎節失穩後鉤椎關節鬆動及變位，進而波及側方上下橫突孔，以致出現軸向或側向移位，從而刺激或壓迫椎動脈引起痙攣、狹窄或折曲改變。此種因素最為常見，多屬早期輕型。
二、血管因素
此種因素不但複雜，且易變性大。主要表現為：
1、 血管動力學異常。本病多見於中年以後，除因頸椎本身的退變因素外，與血管的彈性回縮力減弱亦有直接關係。一方面由於年齡因素的作用，另一方面與頸椎的活動量大，尤其是旋轉、前屈等均使椎動脈處於被牽拉狀態，從而加速了血管的退變。
2、 動脈硬化性改變。中年以後全身動脈可出現程度不同的硬化性改變，椎動脈亦不例外，其程度與年齡成正比。如果血管壁上再出現粥狀斑塊（椎動脈為好發部位之一），則加速這一病變過程。
3、 椎間隙間距改變對椎動脈的影響。在諸節椎間隙退變的同時，由於各個間距變窄以致引起椎動脈相對過長，易出現折曲、增粗及彎曲等改變，破壞了椎動脈與頸椎骨骼之間原有的平衡，以致血流執行受阻。
4、 血管變異。解剖材料表明椎動脈及椎靜脈（叢）易出現變異，包括橫突孔的分隔（少數可分成2～3個）、環椎上方椎動脈溝的返祖（骨環形成）、矢徑及橫徑的改變、血管數量的差異、兩側血管的不對稱及口徑不一等與本病的發生及發展有著直接關係。
以上數種因素可同時出現，或以某一種為主。其中由於椎節不穩及區域性創傷性反應所致者，易透過區域性制動等有效措施而使症狀消除。而因增生的骨刺等機械因素引起者則多為持續性。如在同一病例數種發病因素並存，當透過治療後其中屬於可逆性因素已經消除，而症狀隨之消失或明顯減輕，則說明其他因素並非占主導地位，其預後較佳。但如果採取各種療法後症狀並無明顯緩解時，則表明機械性致壓物為本病例發病與發展的主要原因，在除外其他疾患基礎上多需手術療法。
一、動力性因素
主要由於椎節失穩後鉤椎關節鬆動及變位，進而波及側方上下橫突孔，以致出現軸向或側向移位，從而刺激或壓迫椎動脈引起痙攣、狹窄或折曲改變。此種因素最為常見，多屬早期輕型。
二、血管因素
此種因素不但複雜，且易變性大。主要表現為：
1、 血管動力學異常。本病多見於中年以後，除因頸椎本身的退變因素外，與血管的彈性回縮力減弱亦有直接關係。一方面由於年齡因素的作用，另一方面與頸椎的活動量大，尤其是旋轉、前屈等均使椎動脈處於被牽拉狀態，從而加速了血管的退變。
2、 動脈硬化性改變。中年以後全身動脈可出現程度不同的硬化性改變，椎動脈亦不例外，其程度與年齡成正比。如果血管壁上再出現粥狀斑塊（椎動脈為好發部位之一），則加速這一病變過程。
3、 椎間隙間距改變對椎動脈的影響。在諸節椎間隙退變的同時，由於各個間距變窄以致引起椎動脈相對過長，易出現折曲、增粗及彎曲等改變，破壞了椎動脈與頸椎骨骼之間原有的平衡，以致血流執行受阻。
4、 血管變異。解剖材料表明椎動脈及椎靜脈（叢）易出現變異，包括橫突孔的分隔（少數可分成2～3個）、環椎上方椎動脈溝的返祖（骨環形成）、矢徑及橫徑的改變、血管數量的差異、兩側血管的不對稱及口徑不一等與本病的發生及發展有著直接關係。
以上數種因素可同時出現，或以某一種為主。其中由於椎節不穩及區域性創傷性反應所致者，易透過區域性制動等有效措施而使症狀消除。而因增生的骨刺等機械因素引起者則多為持續性。如在同一病例數種發病因素並存，當透過治療後其中屬於可逆性因素已經消除，而症狀隨之消失或明顯減輕，則說明其他因素並非占主導地位，其預後較佳。但如果採取各種療法後症狀並無明顯緩解時，則表明機械性致壓物為本病例發病與發展的主要原因，在除外其他疾患基礎上多需手術療法。