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  • 1 # 使用者1118065681947

    言語治療的目的是促進交流能力的獲得或再獲得透過治療人員給予某種刺激,使患者作出反應,正確的反應要強化(正強化),錯誤的反應要加以更正(負強化),反覆進行可以形成正確反應,糾正錯誤反應(如圖)

    言語治療原理

    1.基本過程

    (1)給予患者事先準備好的刺激,比如圖片文字或實物等

    (2)若患者反應正確(正反應),告訴他回答正確(正強化)

    (3)若患者反應不正確(錯誤反應),則告之錯誤(負強化)

    (4)透過患者和治療師的努力,患者的正反應增多並固定下來

    (5)正反應固定下來以後,則上移一階段開始新的課題

    (6)反覆進行,當達到目標階段時結束

    2.設定訓練課題

    按特定的目標選擇訓練材料,規定實施順序的具體過程稱為設定訓練課題設定訓練課題之前,首先要對患者的言語障礙進行正確的評定和分型,瞭解言語障礙的各個側面和程度在此基礎上,針對言語障礙症狀的各個方面,設定能使之改善的訓練課題若評定結果不準確,就會給患者設定出過於簡單或過於難的課題

    3.制定訓練程式

    明確了訓練課題後,還要制定訓練程式,也就是把訓練課題分解成數個小步驟訓練程式制定正確與否會明顯影響訓練效果,因此必須加以注意訓練程式制定相關因素見下表

    4.刺激與反應

    在訓練進行過程中,由於患者的障礙程度不同反應也會多種多樣比如做事物基礎概念的選擇訓練,在患者的面前擺上牙刷手套和眼鏡,訓練者手中拿著一個玩具小娃娃,並對患者說“請你給小朋友刷刷牙”(刺激),患者執行正確(正確反應)時會拿起牙刷放在小娃娃的嘴前做出刷牙的動作(反應)患者執行不正確即為錯誤反應這便是訓練過程中的一種刺激—反應

    5.強化與反饋

    在訓練過程中患者反應正確時,要使之知道正確並給予鼓勵(正強化);反應錯誤時也要讓其知道錯誤並一起表示遺憾(負強化)向患者傳遞反應正誤的過程稱為反饋正確使用反饋在訓練過程中非常重要,特別是對剛剛開始訓練的患者,往往可以使患者配合訓練,鞏固訓練成果在強化和反饋的應用過程中,對兒童患者有時要給予獎勵,但要考慮患者的年齡和興趣合理應用,才能取得良好效果

    訓練程式制定相關因素

    6.升級與降級 在刺激—反應進行過程中,正反應會逐漸增強,當正反應能固定下來時,就可以考慮將訓練上升一個階段當順利達到訓練目標時,訓練即結束但有時錯誤反應會增強,此種情況大多由於訓練難度超出了患者的水平,這時反而要降級在下降一階段訓練一段時間後,當有所改善時,還可以重新升級但如果是由於初期的評定不準確使訓練課題設定不正確所致,則可能在降級以後錯誤反應仍繼續存在,這時候就要進行再評定和修訂訓練程式當正答率達到100%時,要把訓練上升一個階段,但有時判定也有一定困難,一般情況是在正答率達到70%~80%時,就可以考慮升級

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