回覆列表
-
1 # 華絡健康
-
2 # 精靈醫生
對於高血壓患者“限制每日攝入鹽量”是個既重要又容易被忽略的事情。根據現有的高血壓指南,建議高血壓患者每日攝入的食鹽量應控制在4~6g,之前也的確有研究顯示嚴格控制食鹽量後有約1/3的患者有明顯的血壓下降,高血壓因此可以分為鹽易感性和非鹽易感性兩類。
那麼為什麼高血壓患者攝入的鹽量要嚴格限制呢?這主要與人體的血壓形成機制有關。人體血壓形成最重要的有三個要素,即:心臟的每搏輸出量、血容量和血管張力。我們每日食用的鹽的化學本質是氯化鈉,食入後期可以直接在腸道被吸收入血液。血液中的鈉離子增加,可以阻止水分從腎臟被濾過,進而導致血容量的增加,因此可以使血壓上升。這就與水庫水位上升後對周圍堤壩的壓力上升是同樣的道理。此外,也有學者認為過多的食鹽攝入還會引起交感神經的興奮,進而增加血管壁的收縮使血壓上升。
那麼是否每日只攝入4~6g的鹽會導致鹽分攝入不足呢?這可以大可放心,氯化鈉雖然是人體生理所必須,但是其來源不止是食鹽,很多食物都含有這種成分,因此每日實際上只需攝入0.5g鹽就可以滿足人體的需求了。那麼那些食物也含有鈉離子呢?這裡就舉一個最簡單的例子,我們每日吃的主食:米和麵。客觀上面食含有的鈉離子要高於大米,這也是北方高血壓高於南方的原因之一。
-
3 # 橙醫生健康課堂
高血壓患者很大部分都有水鈉瀦留的問題,鈉離子是體液滲透壓的主要動力之一,如果鈉離子蓄積過多,那麼液體也會瀦留,從而導致血容量增加,而血壓升高。綜上所述,高血壓患者攝鹽量是要比正常人低的。一般是每日攝鹽量不超過6g。
“70%~90%高血壓患者鹽攝入量超過每日6克,近12%攝入量超12克,鹽敏感型高血壓患者比例達到60%。”中國醫促會高血壓分會主任委員、北大人民醫院高血壓科主任孫寧玲教授說,“在高血壓人群中把重口味人群篩出來,對他們採取措施控制鹽攝入,降壓效果更明顯,這是新專案與以往相比最大的區別。”
中國14組人群試驗研究表明,膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2g,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。而每升高10mmHg收縮壓,東亞人群發生腦卒中和心梗事件風險會增加53%和31%。每超標一克鹽攝入量,都可能對升高血壓帶來很大影響。
過量攝入食鹽是引發高血壓、冠心病、中風等慢性病的重要因素之一。減少食鹽攝入具有明確的降壓效果,並能因此降低相關疾病的發病率。
減鹽從自身做起,改進傳統的食品加工、烹飪方法和就餐習慣,做菜少放鹽,就餐選低鹽,不購買高鹽成品食物。成人每日攝入食鹽總量不超過6克(啤酒瓶蓋一平蓋)。兒童攝入食鹽量應相應酌減。
為什麼減鹽能夠預防高血壓?
高血壓既是一種疾病,同時也是諸多慢性病如冠心病、中風等心腦血管病的危險因素,與心腦血管病的發病和死亡關係最為密切。中國現有2億多高血壓患者,患病人數還在以每年新增1000萬人的速度上升,已成為迫切需要解決的重大公共衛生問題。減少食鹽攝入是預防高血壓最具成本效果的人群策略。
鹽攝入與血壓升高呈正相關,減少食鹽攝入具有明確的降壓效果。根據世界衛生組織2013年1月釋出的《成人與兒童鈉攝入指南》,每人每天如能減少5克鹽,成年人的收縮壓將平均下降約5.5 mmHg,高血壓患病率下降7個百分點,可減少24%的中風和18%的冠心病。如此每年可避免36萬人因中風和冠心病死亡,可減少150億元的直接醫療成本。
華人須儘快減少食鹽攝入。2002年中國居民營養與健康狀況調查結果表明,中國人均每日攝鹽量為12克;2010年全國疾病監測地區慢性病及危險因素監測主要結果顯示城市居民每日攝鹽量為10.6克,都遠高於《中國居民膳食指南》的推薦量(6克/天)和世界衛生組織的推薦量(5克/天)。