多發性肌炎病情為進行性，很少有自動緩解。目前首選藥物為腎上腺皮質激素，有效率在60-70%。5年生存率約80.4%，影響預後的因素除病情本身外，最重要的是延誤治療造成的嚴重肌無力，出現呼吸衰竭，及不可逆性肌萎縮。
使用激素治療時，一般認為開始應較大劑量口服或靜脈滴注。常用的激素為強的松和強地松龍。有人認為含氟皮質激素如氟美松（地塞米松）較易引起激素性肌炎，故不宜使用。強地松劑量開始時成人應掌握在1-1.5mg/kg?d,兒童在1.5-2.5mg/kg?d。可分三次口服，也可一次給與。根據肌症狀好轉情況，肌酶譜變化，適時調整激素用量，一般用藥3周至3個月可見效果。許多患者需連續治療3~6個月，肌力才能得到明顯改善。待病情穩定後，可考慮試減激素，逐漸改為維持量。強的松的維持量一般為5-15mg/日，至少維持6個月以上，常需維持1-2年甚至更長時間，才能再逐漸減量直至停藥。若病情嚴重，肌酸肌酶顯著升高的患者，口服強的松效果不好的，可考慮使用強的松龍衝擊治療。
重型病例，激素治療效果不理想，或由於激素的副作用不能耐受或不能堅持治療者，可考慮使用免疫抑制劑，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。甲氨喋呤可口服，亦可靜脈給藥，成人開始每週10~15mg逐漸加量至25~50mg，兒童每週2~3mg/ Kg；硫唑嘌呤一般為口服，2mg/Kg/天；環磷醯胺每次400~800mg加入100ml鹽水中，多3周~1個月一次，靜脈滴注，總量控制在8~10g。風溼性肌炎1、糖皮質激素：可作為診斷性治療指標。一般採用小劑量潑尼松10—15mg/d，4天左右症狀緩解，血沉及C反應蛋白恢復正常後，將潑尼松減至5mg/d維持治療，療程1—2年。合併顳動脈炎患者，應於潑尼松40—60mg/d，症狀緩解後逐漸減量。2、非甾體抗炎藥：對單純性、輕症PMR患者有效。3、對症治療。[預後]有自限性，單純風溼性肌炎預後良好。
多發性肌炎病情為進行性，很少有自動緩解。目前首選藥物為腎上腺皮質激素，有效率在60-70%。5年生存率約80.4%，影響預後的因素除病情本身外，最重要的是延誤治療造成的嚴重肌無力，出現呼吸衰竭，及不可逆性肌萎縮。
使用激素治療時，一般認為開始應較大劑量口服或靜脈滴注。常用的激素為強的松和強地松龍。有人認為含氟皮質激素如氟美松（地塞米松）較易引起激素性肌炎，故不宜使用。強地松劑量開始時成人應掌握在1-1.5mg/kg?d,兒童在1.5-2.5mg/kg?d。可分三次口服，也可一次給與。根據肌症狀好轉情況，肌酶譜變化，適時調整激素用量，一般用藥3周至3個月可見效果。許多患者需連續治療3~6個月，肌力才能得到明顯改善。待病情穩定後，可考慮試減激素，逐漸改為維持量。強的松的維持量一般為5-15mg/日，至少維持6個月以上，常需維持1-2年甚至更長時間，才能再逐漸減量直至停藥。若病情嚴重，肌酸肌酶顯著升高的患者，口服強的松效果不好的，可考慮使用強的松龍衝擊治療。
重型病例，激素治療效果不理想，或由於激素的副作用不能耐受或不能堅持治療者，可考慮使用免疫抑制劑，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。甲氨喋呤可口服，亦可靜脈給藥，成人開始每週10~15mg逐漸加量至25~50mg，兒童每週2~3mg/ Kg；硫唑嘌呤一般為口服，2mg/Kg/天；環磷醯胺每次400~800mg加入100ml鹽水中，多3周~1個月一次，靜脈滴注，總量控制在8~10g。風溼性肌炎1、糖皮質激素：可作為診斷性治療指標。一般採用小劑量潑尼松10—15mg/d，4天左右症狀緩解，血沉及C反應蛋白恢復正常後，將潑尼松減至5mg/d維持治療，療程1—2年。合併顳動脈炎患者，應於潑尼松40—60mg/d，症狀緩解後逐漸減量。2、非甾體抗炎藥：對單純性、輕症PMR患者有效。3、對症治療。[預後]有自限性，單純風溼性肌炎預後良好。