乙肝早期症狀並不明顯，甚至有的乙肝感染者沒有任何的肝功能異常，但是感染乙肝仍然需要進行詳細的檢查和診斷。肝穿刺是乙肝檢查的重要內容，做肝穿刺的檢查意義重大。

一、有利於多種乙肝的鑑別診斷：很多臨床診斷難度較大的慢性肝病，如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝結核、肝肉芽腫、血吸蟲病、肝腫瘤、脂肪肝、肝膿腫、原發性膽汁性肝硬變及各種代謝性肝病（肝豆狀核變性、肝糖原累積病、肝臟澱粉樣變性）等，往往需要透過肝穿刺來了解患者的肝臟病變，為明確診斷提供重要的甚至可能是關鍵性的根據。

二、發現早期、靜止或尚在代償期的肝硬化，尤其是肝纖維化：在發病早期，透過血液化驗、b超檢查一般難以發現。但是透過肝穿刺檢查，能夠對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行明確診斷，並可以鑑別肝硬化臨床型別，區分是酒精性肝硬化，還是肝炎後肝硬化，以及是否伴有活動性肝炎。比如，有些診斷為慢性無症狀肝病病毒攜帶者的患者，透過肝臟穿刺檢查，可發現是活動性肝硬化或慢性活動性肝炎。

三、作為慢性肝炎病情、預後的評判指標：肝穿刺可看見肝組織的病變情況，為病情變化、預後的判斷提供客觀依據。重型乙肝如以肝細胞水腫為主，則病情較輕，預後較好，病亡率較低；如以肝臟細胞壞死為主，且正常肝臟細胞殘存率較低，則病情嚴重，預後較差，病亡率高。

四、瞭解肝臟病變的程度和活動性：肝穿刺活組織檢查是一種能直接瞭解肝組織的病理轉變，並能夠做出較客觀、精確診斷的檢測方法。有不少慢性乙肝患者，感染肝病病毒較長時間，但抽血化驗發現轉氨酶異常可能僅有半年時間，肝病病毒含量水平也不高。這樣的患者透過肝穿刺能發現慢性肝病是否處於活動期，並能推斷其病變的輕重程度。

五、有利於藥物的選擇和藥物的療效判斷：治療前後肝活檢組織病理變化是評判藥物治療效果的可靠指標，為臨床藥物治療提供客觀的評價依據。現在常用的抗肝病病毒的藥物有干擾素與拉米夫定，使用干擾素或拉米夫定進行抗病毒治療，不僅療程長，且價格昂貴。治療前如能進行肝穿刺，根據肝組織炎症活動程度，有選擇性和針對性地使用抗病毒藥物，將明顯提高療效。

六、鑑別黃疸的性質和原因：醫學臨床黃疸往往難以確定病因，可做肝活檢。它能夠確定黃疸是膽紅素代謝障礙，或是肝臟細胞性黃疸，還是膽汁淤積所致，是病毒性還是藥物引起。不同的原因，預後和治療是不盡相同的，只有明確診斷，才能制定準確的診療方案。

七、能夠進行診斷性治療：在b超或ct檢查引導下，有目的性地肝穿刺，可進行肝膿腫穿刺排膿、注射藥物，無水酒精瘤內注射治療肝癌等。在進行穿刺取材、診斷的同時，還能夠進行診斷性治療，做到診斷治療兩不誤。

八、提供各型病毒性肝炎的病原學診斷：根據大多數肝炎病毒是嗜肝病毒，它們往往多在肝組織中寄生。只有血清肝病病毒達到適量時，臨床化驗才能夠檢驗得到。因此現階段仍有些病毒性肝炎，臨床化驗表明血清肝病病毒標誌物全部是陰性，難以確定其病原。但是，透過肝穿刺，用超敏感免疫組織化學和原位分子雜交技術，可檢查出寄生在肝組織中的肝炎病毒。

肝穿刺是指在超聲波或CT掃描的幫助下，用針插入肝臟取肝臟組織樣本，然後在顯微鏡下檢查是否有肝臟問題。

①檢查前

可能需要注射鎮靜劑，幫助放鬆以及在檢查中保持靜止。

②檢查中

扎針部位可能會區域性麻醉。檢查者需要平躺，在插入和撤回活檢針時屏住呼吸幾秒鐘。肺非常接近肝臟，屏住呼吸可以降低針頭扎入肺部的可能性。

最好靠右側休息2-6個小時，醫護人員會監測脈搏、血壓和體溫。如果檢查沒有問題，可以回家並正常飲食。如果沒有醫生同意，一週內不要使用阿司匹林、非甾體抗炎藥、血液稀釋劑或抗血小板藥物。

檢查結果通常會在2-4天出來，如果是檢查是否有感染，可能需要幾周。

檢查黃疸的原因。

發現某些肝臟疾病（如肝硬化）、感染（如肝炎）和肝臟腫瘤。

找出天冬氨酸氨基轉移酶（AST）和丙氨酸氨基轉移酶（ALT）等血檢結果異常的原因。ALT和AST水平都可以顯示肝損傷，可以幫助確認肝臟疾病。

檢查肝炎或其他肝臟疾病引發的炎症或疤痕組織影響了多少肝臟。

檢查是否存在其他肝臟疾病，如血色病或威爾遜氏病。

檢查肝臟疾病的治療效果。

確定某種藥物是否會對肝臟產生毒性作用，如甲氨蝶呤。

檢查移植肝臟的功能。

檢查X光、超聲波或CT掃描中發現的肝臟異常。

肝穿刺引起的問題很罕見，但可能包括：

出血，可能需要輸血或手術治療；

氣胸；

損傷腸道、膽囊或腎臟；

腹部感染（腹膜炎）。

如果檢查回家後出現以下情況，請立即去醫院就醫：

扎針部位出血嚴重；

心跳加速或漏跳；

發燒；

呼吸短促；

扎針部位更加疼痛；

便血；

腹部腫脹。