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1 # 康愛線上
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2 # Noyo666
化療之前醫生會根據你的體檢結果安排用藥的,自己需要注意的就是多休息,注意營養。化療注射期間不能漏針,漏針很危險。
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3 # 藥事健康
化療是目前為止治療癌症最有效的方法之一,但除了殺滅癌細胞,也會損傷正常細胞,所以化療時、化療後甚至化療前患者都會出現不良反應包括骨髓抑制、周圍神經毒性、腹瀉、食慾差、噁心嘔吐等。不同的化療藥物發生的不良反應不太一致,但是在化療前希望患者最好做到以下幾點:避免去人多的地方防止感冒、注意保暖特別是腹部、處理好便秘、高血壓及糖尿病等基礎疾病患者按時服藥控制好相關指標、少食多餐增加營養(血紅蛋白不達標者可以多吃豬血、牛血等)、放鬆心情不要懼怕化療。總而言之,化療前把自己的精氣神調整到能達到的最好狀態。下面再談一些常見的化療藥物需要注意的方面:
1. 培美曲塞二鈉:在首次使用培美曲塞二鈉前至少5天及在整個治療過程中,和使用該藥結束後的21天內,每天口服400ug葉酸;在開始治療的一週中肌注維生素B12 1000ug;後每3個週期使用一次。這兩種預處理很重要,能減低患者骨髓抑制的發生率和程度,前者患者出院後可能會忘記服用,後者只要醫生不忘記基本沒有問題(最好自己記錄使用時間)。在化療的前一天、當天及後一天,口服地塞米松片4mg,2次/日,主要預防皮疹等過敏反應。
2. 紫杉醇:在化療前12h、6h口服地塞米松10-20mg(一般是頭一天晚上10點,第二天早上6點,說明書要求吃20mg,但多數病人反應睡不著覺,臨床上改為吃15mg左右,不良反應的發生率沒有增加)。化療前30-60分鐘,靜脈注射苯海拉明50mg、雷尼替丁50mg。這些主要為預防紫杉醇注射液的溶媒:聚氧乙烯蓖麻油的過敏反應。
3. 多西他賽:化療前一天口服地塞米松8mg,2次/日,連續三日。主要是預防該藥的水鈉瀦留和過敏反應。
4. 順鉑、卡鉑、奈達鉑、環磷醯胺、異環磷醯胺:這些藥物有一定腎毒性,輸注後除了醫生大量給予輸液,患者自己也要注意多飲水,加快藥物的排洩。順鉑還有耳毒性,避免與慶大黴素、卡那黴素等耳毒性藥物合用。
5. 伊立替康:化療中、化療後均有可能出現腹瀉,在飲食上注意勿食生冷食物、注意腹部保暖,出現腹瀉及時報告主管醫生。
6. 氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧:此類藥物均為氟尿嘧啶類,使用時可能會出現口腔潰瘍,注意保持口腔衛生,可以適量食用水果蔬菜、服用維生素製劑;另外還可能出現心臟毒性,特別是有心臟基礎疾病的患者,用藥時觀察心臟反應,出現胸悶、胸口疼等不良反應及時停藥並報告醫生。
在化療輸液過程中,患者需要注意以下幾點:出現噁心、嘔吐、腹瀉、大汗等不良反應,不要強忍,一定要告知醫生;患者要注意藥物的滴速,不應過快;在使用一些神經毒性藥物時(卡培他濱、奧沙利鉑、紫杉醇等)在整個治療期間儘量不接觸冷的物體包括涼水;最好使用深靜脈置管,防止化療藥物滲漏;若條件有限,無法深靜脈置管,在使用化療藥物過程中出現靜脈注射部位異樣感覺,隨時報告護士,輸液期間儘量減少活動;化療期間,飲食宜清淡、不宜過飽過飢,若無任何食慾,告知醫生,可以適量補充能量。
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4 # 福爾晨曦
對於化療,外界一直有兩種聲音:化療是治療癌症的有效手段、化療對人體傷害極大。不過,今天我們不談化療的好壞,而是想跟大家說說術前化療。
眾所周知,術後化療可防止腫瘤復發和轉移,很多人不知道的是,在手術前,也是可以使用化療的,術前化療究竟有什麼作用呢?
術前化療的優勢:
❶可縮小腫瘤,提高手術切除率;
❷消除潛在的轉移灶,降低術後復發可能;
❸透過輔助化療瞭解化療藥物對腫瘤的效果,這對術後治療有指導意義。
術前化療的劣勢:
❶如果化療無效,就會白白浪費時間,可能使腫瘤進一步發展,延誤最佳手術治療時機;
❷如果患者不耐受化療,患者的免疫力會受到影響,影響手術效果;
❸有些術前化療,會影響對手術範圍的判斷。
雖然,醫學界對胃癌術前化療對癌症治療有無作用暫無明確定論,多數情況還是需要臨床醫生根據患者具體情況作出分析。
那麼做術前化療需要做好哪些準備呢?
1.瞭解將採用化療藥的不良反應和特點,消除或減少緊張情緒,心理上接受化療。
2.完善各項檢査,如血象、肝腎功能、心肺功能等的測定。
3.保持身體及口腔清潔;對於女性病人,注意是否存在月經經期改變,應及時與醫生溝通,以適當安排治療。
4.注意提高身體免疫力,如果免疫力過低會導致化療效果受到影響,對於免疫力低的可選擇姬松茸多糖片來幫助加快免疫力的提高。
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(1) 心理準備: 根據自己的病情瞭解本次化療的用藥情況, 做到心中有數; 瞭解化療的一般常識, 避免心理緊張, 可以配合做氣功、聽音樂等方式放鬆, 消除緊張心理。
(2) 注意休息和飲食調配: 化療前每天要保證足夠的睡眠時間,一般成人一天睡眠時間不少於 8 小時; 飲食注意菜餚色、 香、 味的調配, 保證足夠的蛋白質攝入量, 多吃富含維生素、 易消化的食物,多食水果和蔬菜, 少吃油煎食物。
(3) 保持身體和口腔清潔, 確保口腔衛生, 如有口腔潰瘍、 膿腫、牙周炎等, 治癒後再進行化療。
(4) 配合醫師做一些必要的檢查, 如血常規、 肝腎功能、 心電圖、B 超、 胸片等, 必要時做 CT 或磁共振等檢查。
(5) 瞭解相關用藥的注意事項, 掌握不良反應的預防與應對措施。
輸注化療藥物時要注意:
(1) 在輸注化學藥物前, 請先排尿。
(2) 若您在輸注化學藥物時, 注射部位有針刺感、 燒灼感、 疼痛、紅腫等任一症狀時, 請立即通知護士, 並遵照護士的指示, 進行冷敷或熱敷。
(3) 輸注化療藥物過程中, 避免牽拉輸液器, 以防脫出; 一旦脫出, 請立即通知護士處理。
(4) 若要離開病室, 請通知護士暫時停止化療。
(5)保持室內空氣清新、通風,避免室內有會引起不適的氣味,如煙味、 香水及消毒劑等異味。
(6) 少量多次進餐、 飲水,避免過飽。
(7)化療時若出現面板損害,應加強對面板的保護, 禁用刺激性的洗滌用品; 若出現皮炎或色素沉著時, 不要搔抓或亂塗藥膏;如出現脫髮, 應加強對頭皮的保護, 防止暴曬。