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  • 1 # 使用者7364316064609

    性癔症表演型人格障礙是一種以過分感情用事或誇張言行以吸引他人注意為主要特點的人格障礙。具有表演型人格障礙的人在行為舉止上常帶有挑逗性並且他們十分關注自己的外表。常以自我表演,過分的做作和誇張的行為引人注意,暗示性和依賴性特別強,自我放任,不為他人考慮,表現高度自我中心,這類人情緒外露,表情豐富,喜怒哀樂皆形於色,嬌柔做作,易發脾氣,喜歡別人同情和憐憫,情緒多變且易受暗示,極端情緒化,易激動。思維膚淺,不習慣於邏輯思維,言語舉止和行為顯得天真幼稚 。

    性癔症表演型人格障礙形成與基因和家庭環境相關。成長在對孩子缺乏關愛與期望、性濫交家庭背景的孩子更易發展成表演型人格障礙。表演型人格障礙與反社會型人格障礙存在著緊密的關係。這兩種心理障礙的潛在人格特質有相似的一面,只是男女的表達形式不同罷了。女性更多通常以“表現型”型的人格反映出來而男性更多以“反社會”型的暴力人格表達出這種潛在人格特質。

    表演型人格障礙是最常見的人格障礙之一,表演型人格障礙的表現一般有以下幾個方面:

    (1)引人注意,情緒帶有戲劇化色彩。這類人常好表現自己,而且有較好的藝術表現才能,唱說哭笑,演技逼真,有一定的感染力。有人稱她們為偉大的模仿者、表演家。她們常常表現出過分做作和誇張的行為,甚至裝腔作勢,以引人注意。

    (2)高度的暗示性和幻想性。這類人不僅有很強的自我暗示性,還帶有較強的被他人暗示性。她們常好幻想,把想象當成現實,當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發內心的情緒體驗。

    (3)情感用事。這類人情感豐富,熱情有餘,而穩定不足;情緒熾熱,但不深,因此他們情感變化無常,容易激情失衡。對於輕微的刺激,可有情緒激動的反應,大驚小怪,缺乏固有的心情,情感活動幾乎都是反應性的。由於情緒反應過分,往往給人一種膚淺,沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。

    (4)視玩弄別人為達到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就範,如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚,有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關係膚淺,表面上溫暖、聰明、令人心動,實際上完全不顧他人的需要和利益。

    (5)高度的自我中心。這類人喜歡別人注意和誇獎,只有投其所好和取悅一切時才合自己的心意,表現出欣喜若狂,否則會攻擊他人,不遺餘力。此外,此類患者還有性心理發育的不成熟,表現為性冷淡或性過分敏感,女性患者往往天真地展示性感,用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。

    治療的三種方法:

    個體心理動力學心理治療:這種治療直接讓患者逐漸意識到:①他們的自尊是怎樣不恰當地維繫在他們獲取注意的能力上,並因此浪費了發展其他技能的機會;②他們膚淺的人際關係和情感體驗是如何反應了他們潛意識對真正定型的關係的恐懼。大部分這些意識的增強時出現在分析“這裡和現在”、“患者和醫師”的關係,而不是透過重建童年的經歷。治療師應該要注意到這樣的患者帶到治療中的典型的理想化和色情誘惑是試探的材料,並且治療師應該要意識到反移情的滿足。

    藥物治療:儘管藥物不能改善人格結構,但作為改善某些症狀的對症治療並非無益。焦慮表現明顯者可選用苯二氮類抗焦慮藥,伴有腦電圖改變的暴發型人格障礙可予抗癲癇藥,碳酸鋰對有衝動或攻擊行為者有效。

    精神外科治療:顳葉切除或立體定向手術可改善一些人格障礙的表現,但應嚴格掌握適應症。

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