糖篩是妊娠期糖尿病篩查, 如有糖尿病家族史、體重指數大於24、有高血壓史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大兒分娩等孕婦應在懷孕20周左右進行糖篩檢查，在孕30-32周可重複篩查一次身體健康的孕婦應在懷孕24-28周進行糖篩檢查。那麼，孕婦做糖篩沒過怎麼辦？

　　如果孕婦糖篩結果顯示高危，一般醫生會建議繼續做一項糖耐檢查(葡萄糖耐量試驗)，以確診是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響，所以，有條件的孕婦最好都做糖篩檢查，以儘早檢測出是否有妊娠糖尿病並治療。

　　妊娠糖尿病的孕婦不要有太多的心理負擔，經過積極的飲食控制和胰島素治療，保持輕鬆的心情，愉快的精神，糖尿病孕婦也會有健康的寶寶。妊娠糖尿病的孕婦日常生活應嚴密監測孕婦的血糖、血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況，一旦出現異常需及時就醫治療。糖尿病孕婦的在糖尿病飲食的同時要增加營養物質滿足胎兒生長髮育的需要，孕婦應適當限制糖的攝入量同時增加蛋白質、微量元素和維生素的攝入，妊娠期糖尿病嚴重者，還應透過注射胰島素治療。

糖篩注意事項：

　　1、檢查前兩週減少澱粉、糖份的攝入：儘量少食主食，少吃麵食，米麵等主食一天最好不超過半斤。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶來代替。

　　不吃高油脂食品，儘量不吃含糖食品，這裡的含糖食品指的是不經過任何轉化，直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料，甚至是水果，例如：巧克力、可樂、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。水果要限量，尤其是含糖量高的水果。雞蛋不要放在晚餐吃。多吃蔬菜，每日不少於500克，以補充維生素和纖維素。多飲水並適度運動。飯後多散步以消耗掉過多的糖份。

　　2、糖篩或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食為主，米飯也最好少吃。

　　3、做糖篩前一天晚上8點以後不要進食，水也要少喝。

　　4、做糖篩時，喝糖水的時候不要大口吞，一點一點的喝，不過要在3-5分鐘之內喝完。喝完後最好多走動，這樣一個小時內能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。

　　5、喝完糖水後要掌握好抽血時間，喝完後一個小時進行抽血。如果從7點10分開始喝，7點20喝完，那要到8點20分才能去抽血。

　　6、孕婦最好自備一些食物等做完糖篩後進食，以免長時間飢餓導致身體不適。

首先，我們一定要了解唐氏篩查的意義，比如唐氏篩查是檢查寶寶出生DNA缺陷的篩查手段，而且是經過抽取孕婦血清，然後檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、或者是絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，並且以孕婦的預產期、或是體重、或者是年齡和採血時的孕周等等，而且計算生出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法依據喲。

當然，倘若唐篩高危也並不用過於擔心的喲，畢竟唐篩不“過關”，而且胎兒就一定有問題嗎?但是不然。因為唐篩是經過化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白、或者是人類絨毛膜性腺激素的濃度，或者是綜合孕婦的年齡，或者是運用計算機估算出胎兒患病的危險性的喲。

最後，為了確診孩子是否患病，其實建議孕婦就要繼續進行羊膜腔穿刺檢查的喲。非常多的媽媽擔憂，如果穿刺型別的檢查屬於侵入型，怕對胎兒有影響。但是，羊膜腔穿刺是目前最常用的侵入性產前檢查的喲，畢竟95%以上的羊膜腔穿刺都很安全的。哪怕存在一定風險，例如約2%的孕婦會出現輕微陰道出血、或者是子宮收縮等等，可也只有確定了胎兒是否患病，才能引起後面是否需要終止妊娠的喲。

當然，羊水穿刺也並不是特別完美，畢竟它是一項有創有風險機率檢查，而且需要患者和家屬自行決定。

如果唐篩沒過，那麼還有兩種選擇，一個是無創dna，一個是羊水穿刺，無創dna準確率百分之九十九，抽血化驗，羊水穿刺百分之百準確率，有風險，有可能造成胎兒流產，但是機率很小，兩者價格都比較高，但還是為了確保萬無一失，做一下，如果這兩種做出來還是高風險，那麼只能打掉寶寶了。

很多唐篩結果是中高風險的孕媽媽都很不解，自己懷孕時候都好好的，為什麼會沒透過，是不是資料不準確，寶寶怎麼可能有問題？

先來了解下什麼是唐篩。

唐篩檢查一般是在孕15-20周的時候，抽取孕媽媽血液，化驗檢測母體血清中甲型胎兒蛋白（AFP）、絨毛膜促性腺激素（HCG）和遊離雌三醇（uE3）的濃度，並結合孕婦的預產期、體重、年齡和採血時的孕周等，計算出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法。根據唐篩的資料結果，醫生判斷你是低風險、中風險還是高風險。

如果是中高危，醫生通常會建議進一步做羊水穿刺來進一步更準確的判斷，基本上羊水穿刺的準確率可以達到99%。但是，因為羊水穿刺是將長長的針管插入孕媽媽子宮內，透過從孕媽媽子宮內抽取羊水，利用羊水中胎寶寶脫落的少量活細胞進行培植，來確定寶寶是否有畸形，很多媽媽擔心會影響到寶寶或者有流產的風險，而抱著僥倖的心裡不去做。但萬一生下來的寶寶是唐氏綜合徵的寶寶，就會出現畸形、智力低下、生長髮育遲緩、眼斜等，那就是害了寶寶的一生啊。

如果擔心羊穿會有流產的風險，那就建議孕媽媽們可以去做無創DNA，雖然價格貴，但是相對安全，準確率也達到了99%，也是隻要抽血就可以了，就能檢測出寶寶是否有染色體疾病。而且，如果孕媽媽年齡大於35歲，現在醫生都不建議唐篩了，直接無創dna或者羊穿。總之一句話，如果有風險，一定要聽醫生的再篩查。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高階育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

我是即將上任的奶爸，因為孩子太特麼調皮了，說好三個月做NT，掐著日子算著時間，剛滿12周我們就去醫院了，上午掛號，接近中午了才看見醫生，開單子去NT，我媳婦進去一會就出來了，說醫生說做不了，我一激動說為啥，揍他丫的。媳婦悠悠的說還特麼不怪你，長特麼這麼個傻大個，你孩兒跟特麼你一個揍性！醫生說了你們這孩子太大了，給加了兩週！14周了！不能做了！

我真想把它從肚子裡拽出來給它兩巴掌，太特麼不爭氣了！白瞎一天！等唐篩吧！過了陣子唐篩出來了，好像分等級16，24，32，具體我也沒細問。最後一個醫生說風險高，必須做羊水穿刺或者無創DNA，我就傻眼了！咋還有可能是個傻子呢？一查唐篩準確率一直不穩定！不能做最終的判定結果，醫院單子上也寫了這麼句話！我開始冥思苦想，1，我們是做的試管嬰兒，按說都是優質篩選的精子和卵子啊！不應該出問題。2，我開始往上數我家族譜。倒到我爺爺的爸爸那輩，我家沒出過智商有問題的人啊，我姥姥家我倒到我姥姥她媽媽那輩，我就知道我那退伍軍人的姥爺有個傻兄弟，可是不在我們這一脈啊！到現在也就我雖說智商低點，可這不還沒到傻的地步呢！3，我排查我媳婦家的基因，倒到她爺爺輩，除了出了個半吊子藝術家，也沒發現低於我智商的人！

後來我又拖朋友找了個老中醫給我媳婦號脈，然後看了看結果，他說你家孩子的確有問題，你看他媽這麼瘦這孩子怎麼長特麼這麼大個，預產期再提前三天吧，至於唐篩你要不放心，就去大醫院做無創，不能做穿刺！我建議你把那做無創的錢省下來買奶粉比較好！

我瞬間就解脫了！就說嘛，它爹跟它媽智商平均一下最起碼是個普通人，不可能比我還傻了！然後前幾天我媳婦做三維，我都沒去！回來就說一切正常，就是預產期有特麼提前了3天，跟中醫說的一樣！

現在6個月了，胎動正常，心跳143左右！媳婦體重也增加了20斤了！一切正常！

不知道跑沒跑題，但是我建議大家不要太在意那些準確率不高的技術，不能說不信，你可以去複查，可以去找婦幼專家問問！我知道我的話很沒有說服力，但四維出來就一切都明瞭了！還有將近兩個禮拜四維！等我結果吧！

孕媽媽在15周以後，醫生就會通知去醫院做第二次產檢，除了常規檢查（如體重、血壓、尿常規、血常規、多普勒聽胎心音）外，唐氏篩查是孕媽媽最關心的重頭戲。

很多孕媽媽拿到唐氏篩查不在正常範圍內的結果時，會萬分擔心，開始焦慮不安。在此，北京協和醫院產科主任馬良坤大夫告訴孕媽媽，唐篩不過也不能肯定是“唐氏兒”。

唐氏綜合徵的產前篩查並不等於產前診斷，篩查結果為陽性，只代表唐氏兒的風險增加，並不能確定胎兒就一定為先天愚型。

事實上，篩查呈陽性代表唐氏兒風險增加的胎兒絕大多數（超過90%）不是先天愚型，但是由於唐篩呈陽性的胎兒先天愚型的發生率較高，通常需要做羊水染色體或臍血染色體檢查以確診，大約90%的孕媽媽經羊水染色體檢查後確診為正常胎兒。

那麼，如果唐篩沒過，該怎麼辦？

胎兒染色體的異常，如果不伴有結構異常的話，B超就檢查不出來，主要用過羊水穿刺獲取胎兒細胞，然後進行胎兒染色體核型分析才能診斷胎兒染色體疾病，

還有一些遺傳病屬於基因突變或先天性基因方面的異常導致的，可能就要進行一些特殊的針對這種基因型的檢查。

無創DNA產前檢查是透過採集孕媽媽外周血10毫升，從血液中提取遊離DNA（包含孕媽媽的DNA和胎寶寶的DNA），來分析胎寶寶的染色體情況，更為安全。

無創DNA產前檢測取樣方法比較簡單，不需要長時間預約和排隊，檢查準確率為92%~99%，目前適用於如先兆流產、胎盤前置、羊水過少、乙肝病毒攜帶者等身體不適應或者心理排斥進行有創產前診斷的孕媽媽們。

需要提醒大家的是，目前無創DNA還代替不了羊水穿刺，雖然它的準確率很高，但是如果結果呈陽性，最終還是要透過羊水穿刺檢查來確診。

另外，無創DNA檢查的染色體只有3種，羊水穿刺除了能確診上述3種疾病，如果胎兒有其他染色體問題，或者夫妻一方有明確染色體問題，都可以透過羊水穿刺來確診。

唐氏篩查是初篩，並不是最終的診斷。如果沒過，醫生肯定會推薦你做進一步的診斷檢查（如羊水穿刺和無創DNA技術）來最終確診，所以先不要慌張。

1.為什麼要最唐篩

疾病分很多種，有些疾病可以透過藥物治療或者自愈，但是有些疾病在目前看來毫無辦法，比如遺傳病。特別是那些完全由遺傳物質改變或者突變引起的疾病，比如21三體綜合徵（唐氏綜合徵）——寶寶細胞裡多了一條21號染色體，這種疾病目前沒辦法治療。患病的寶寶通常智力和體格發育障礙，或者伴有先天畸形等等，一旦出生會給家庭和社會造成沉重的負擔，所以初期唐篩+後期診斷非常有必要。

而且任何懷孕都可能會唐氏綜合徵，即便父母雙方都正常或者家族也沒出現過唐氏綜合徵，普遍的唐篩能夠降低唐氏綜合徵的發病率。

2.唐篩沒過怎麼辦？

唐篩是初篩，只能判斷風險大小而不是確診。在孕11~14周就可以做早期唐篩，15~20週週就可以做中期唐篩（千萬不要錯過哦，否則只能做羊水穿刺或者無創 DNA ），醫生會根據唐篩結果告訴你腹中寶寶患唐氏綜合徵的分線是高還是低。

如果是高風險，那就遵醫囑再進一步做羊水穿刺和無創DNA技術來確診（千萬不要心疼錢）。如果羊水穿刺仍為陽性，那麼可以考慮終止妊娠以防唐氏寶寶出生給家庭造成負擔，也減少對父母的折磨。zj