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  • 1 # 普外科李家大夫

    腸癌目前是家喻戶曉的癌症,也是國內發病不斷上升的癌症之一。在中國發病率和病死率均居全部惡性腫瘤的第3-5位,東南沿海地區發病率高於西北部,城市高於農村,男性高於女性。導致這些情況發生,都是腸癌致病原因造成的。

    腸癌的發生是內因(遺傳因素)與外因(環境因素)共同作用的結果。

    內因是遺傳因素,現在已明確腸癌的發生與發展是一個多步驟、多階段及多基因參與的細胞遺傳性疾病。並且內因也是我們目前難於解決的問題,比如:家族性腺瘤性息肉病、腸癌家族史、本人有癌症史均是高危致腸癌因素。但外因,也就是環境因素卻是可以改變的,這也是我們預防腸癌方面,能夠做工作最多的方向。以下就是外部致癌因素:

    過多攝入高脂肪或紅肉、低纖維素飲食是大腸癌的主要致病因素。腸道微生態(腸菌等微生物及其代謝產物)紊亂(包括具核梭桿菌等致病菌的腸粘膜聚集)參與結直腸癌的發生發展。結腸腺瘤是腸癌最主要的癌前病變。一旦發現,就要及時切除治療。炎症性腸癌,尤其是潰瘍性結腸炎可發生癌變。便血、膿血便、粘液血便。長期吸菸、嗜酒、肥胖、少活動、年齡>50歲的人及長期精神壓抑的人;反覆腹瀉、便秘的人。慢性闌尾炎或闌尾切除史。慢性膽囊炎或膽囊切除史。有盆腔放療史。要從病因入手,避免患上腸癌。有腸癌遺傳家族史的家族,要做好優生優育與母嬰保健工作,減少後代患癌的機會。要均衡營養飲食,適當多進食有抗癌的食物。不抽菸、少喝酒,適度運動,保持好心情,提高自身免疫力,增強自身抗癌能力。避免高脂高蛋白、低纖維飲食及不潔、不恰當的飲食,避免腸道微生態紊亂與炎症性腸病發生,保證腸道菌群平衡與正常大便。要從“中醫治療小病”開始,防止進展為腸癌。注意清潔飲食,保持腸道菌群平衡,防治造成闌尾管腔阻塞的病因,減少細菌入侵與闌尾管腔阻塞造成的闌尾炎發作,避免慢性闌尾炎與闌尾切除造成腸癌風險。對有膽囊功能的膽囊疾病病人,儘可能採用保留膽囊功能的治療方法,以減少膽囊切除後增加的大腸癌發病風險。一般人群,40歲以上,每年常規到醫院進行腸道健康檢查;對有腸癌家庭史的人,要從35歲起就開始進行腸癌篩查。篩查專案包括:大便常規+隱血、腸鏡或糞便DNA檢測。養成良好的大便習慣及便後觀察習慣。發現排便次數增加、腹瀉、便秘等大便習慣異常或出現糞便帶血、膿液或粘液等現象,要及時腸鏡+大便檢查。腸鏡檢查發現有結直腸息肉,要腸鏡下及時切除並送病理檢查,防止進展為腸癌。

    總之,腸癌的發生是內因(遺傳因素)與外因(環境因素)共同作用的結果,從去除病因入手,避免腸癌發生;從治療小病入手,防止腸癌發生。

  • 2 # 肝膽外科崔醫生

    小崔醫生告訴你,腸道癌症的發病率也是逐年上升的趨勢,這其中最主要的就是大腸癌,雖然相對於其他消化道惡性腫瘤來說,預後還算不錯,但是大腸癌很多在發現時已經是晚期了,一部分患者已經伴有轉為淋巴結或者肝臟的轉移,也會對預後產生很大的影響,因此瞭解引起大腸癌的病因,採取相應的預防措施很重要。下面我給大家講一講大腸癌的發病原因與預防,以及大腸癌預後的影響因素。

    大腸癌也是近30年來發病率上升最快的一種惡性腫,已經位居惡性腫瘤死因的第4位,而更加讓我們擔憂的是,隨著經濟的飛速發展、人們生活水平的提高和生活方式的改變,大腸癌的發病率還將不斷上升。但是好的一點是,在所有消化系統的惡性腫瘤中,大腸癌的惡性程度比較低,並且手術後,5年生存率相對較高,可以達到60%。

    一、大腸癌的病因有哪些?

    近年來很多研究表明,與大腸癌最相關的病因是社會經濟的發展、生活方式的改變,尤其是膳食結構的改變,其他病因還包括環境、遺傳等等因素。

    1. 飲食因素:也是引起大腸癌最重要的因素,研究表明,有70%~90%的惡性腫瘤發病與環境因素和生活方式有關,而其中40%~60%的環境因素在一定程度上與飲食、營養有關。

    (1)高脂肪飲食:我們知道,西方國家進食的脂肪量比較高,因此這些國家的大腸癌發病率也相對較高,而在泰國等東南亞國家,飲食中的脂肪含量較低,大腸癌的發病率也相對較低。而這一高一低之間,大腸癌的發病率相差可達6倍以上。生活中尤其要注意的是,肉類在油煎或焙烤過程中可以產生致癌物質,可能導致大腸癌的發生。夏天來臨,街邊的小燒烤又重新回到了我們的生活,在此,小崔醫生提醒您,解饞可以,千萬不能貪吃。

    (2)低纖維素飲食:簡單來說,膳食纖維對我們的機體有一種保護作用,比如粗糧、新鮮蔬菜(尤其是十字花科蔬菜)和新鮮水果等。大家都知道,這些食物可以緩解便秘,使糞便在腸道里透過的時間減少,減少了腸道粘膜與糞便內致癌物質的接觸時間,也就減少了患大腸癌的風險。再者,膳食纖維可以改變腸道內的酸鹼度,在適宜的酸鹼度中,可以抑制致癌物質的生長。

    (3)亞硝胺類化合物:很多人已經知道,亞硝胺類物質是一種強致癌物質。一般小劑量的亞硝胺,如果長期接觸,就可以致癌。亞硝胺主要存在於醃製的食品當中,比如鹹肉、火腿、鹹魚等。這就是為什麼同一個國家不同地區癌症的發病率是不盡相同的,甚至某些村子被稱為“癌症村”,這與當地老百姓的飲食密切相關,如果每天的飯食中都有醃製食品,這就大大增加了大腸癌的發生率。

    (4)維生素、微量元素:在國內外很多研究中都證實了,像胡蘿蔔素、維生素B2、維生素C、維生素E、維生素D、鈣等等都可以降低大腸癌發病率。所以近幾年來,人們隨著生活條件的改善,也越來越認識到複合維生素的重要性。

    (5)油煎炸食品:在高脂肪飲食中我們提到了,食物烤(炸)焦的部分(尤其是肉類食品)中含有能作用在大腸的致癌物質,長期使用這類食物大大增加了大腸癌的發生。

    (6)蔥蒜類:近幾年蔥蒜類食品對腫瘤的保護作用已受到廣泛的重視,雖然很好,但是當下很多年輕人認為這是重口味的食物,還有一部分人吃過大蒜後胃會疼痛,因此常常敬而遠之,現在我要告訴大家,常吃蔥蒜有益健康,但要適量。

    2.第二個相關因素是職業因素 :一般情況下,我們不把大腸癌列為職業病的範疇,但是職業因素和大腸癌發病的關係仍需要引起我們的重視。一些技術職業,比如生產石棉絕緣材料的工人大腸癌的發病率比較高。另外一些從事低體力活動,比如長期或者經常處於坐位的職業比高體力活動的人患大腸癌的機率高。

    3.遺傳因素:遺傳幾乎是所有惡性腫瘤發生的一種因素,據估計在至少20%的大腸癌患者中,遺傳因素可能起著重要的作用。目前已有兩種易患大腸癌的遺傳性綜合徵被確定:家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性大腸癌,可以說患者的一級親屬中約80%也將發病。所以對於有大腸癌家族史的家族成員,尤其是對大腸癌發病年齡在40歲以下者的家族成員(特別是一級親屬),應引起高度重視。

    4.疾病因素:也就是患者本身就有大腸的病變,包括良性病變和癌前病變,在某些因素的誘導下,發生了癌變。

    (1)大腸腺瘤:這是一種癌前病變,可以說80%以上的大腸癌是發生在先存的腺瘤基礎上。因此在檢查時發現的腺瘤均應摘除,以預防日後大腸癌的發生。但是大腸腺瘤摘除後的患者中30%以上將會再長新的腺瘤,因此需要嚴密隨訪。

    (2)潰瘍性結腸炎:近20年來國內的發病率不斷增加。潰瘍性結腸炎發生癌變與患者的年齡、病程、病灶的部位有關係,發病率也不盡相同,當患者本身已經存在潰瘍性結腸炎的情況下,一定要接受積極的內科治療以及合理的隨訪,一旦發現病變,進行適時的手術,可以降低這類病人患大腸癌的危險。

    (3)Crohn病:Crohn病是一種慢性炎症性疾病,大多數發生在小腸,有時也累及大腸。長期患Crohn病、起病年齡在30歲以前的患者患大腸癌的危險比常人增加了數十倍。

    二、在我們瞭解了這麼多腸癌的病因後,就可以從病因方面去預防大腸癌。

    1.調整飲食習慣和生活方式:減少高蛋白、高脂肪的攝入,增加以高纖維的水果香蕉、綠葉蔬菜(洋白菜、青菜、土豆、紅薯等)、穀類(如玉米)粗製的碳水化合物比例。食用富含維生素C的食物,抑制亞硝酸胺的形成,比如在吃雞蛋及火腿時可同時喝一杯桔子汁或增加新鮮蔬菜及水果的食入。儘可能食用新鮮的肉類。

    2.積極治療癌前病變:

    ①大腸腺瘤:因為大腸腺瘤的切除術後再發率高,尤其是術後第1年復發的危險性非常高。因此,建議術後至少在4年內,每半年應作結腸鏡檢查1次,術後第一次檢查應在術後第6~12周進行。

    ②炎症性腸病:早期治療炎症性病變及定期複查隨訪結腸鏡是結腸癌預防的重要措施。

    哪些因素影響大腸癌的預後

    1、年齡是影響大腸癌患者預後的重要原因。而且年輕的病人預後較差。為什麼會出現這種情況呢,第一個原因是因為這類病人症狀不明顯,未能及早發現,以至於發展到晚期而不容易進行手術治療,這樣的患者預後較差,再活五年以上的患者有20%左右,而對於同樣的老年患者來說,大約有一半的患者可以活到5年。

    2、不僅如此,大腸癌患者預後的影響因素還有性別。這是大家可能想不到的原因,由於男性與女性的大腸解剖是不一樣的,到底哪點不同我就不說了,但是這會導致兩者預後不同,這一點對於老年病人更加突出,而且是女性朋友的生存期更長哦。

    3、而大腸癌生長的位置也會影響患者的預後。其實也就是距離肛門的距離遠近,臨床工作中發現,腫瘤距離肛門越遠,預後相對越好。這一點並不是我信口開河,研究證實,可以拿結腸癌患者比直腸癌患者的生存期要長一些。

    4、不同病理型別的患者預後也不一樣,對於高分化癌患者來講,預後一般較好,這是因為高分化癌比較接近正常細胞的形態,5年生存期可達到70%。中低分化癌患者預後相對較差,5年的生存率僅為26%左右。

    5、大腸癌的治療方式也會影響生存期。如果不給予相應治療,很少有人能夠活很久,多數患者可能會就在1-2年內就結束了。但是給予手術治療的話,根治性手術治療效果比較好,而姑息性手術效果就會差很多,生存期也會受到很大影響。而對於那些僅進行放、化療治療的患者來說,預後也不會太好。

    最後我做一下總結,大腸癌的發病率逐年升高,額論其發病原因,常與不良飲食習慣有關,經常吃一些含有亞硝酸鹽以及高脂食物等,此外,也有一定的遺傳因素。而針對大腸癌的預防,可以採取調整生活中飲食習慣,保持良好的飲食健康,也要積極治療腸道的原有疾病。當然,也有很多因素是會影響大腸癌的預後的,如年齡、性別以及治療方式等因素,大家也要注意。我建議大家每年都要進行相關的體檢,以便及早發現腸道病變。

  • 3 # 營養師周啟祥

    腸癌主要指大腸癌,是現在比較高發的一種癌症,除了一些病理性因素之外,跟飲食和生活習慣密切相關。

    腸癌的病理性因素

    1.慢性炎症:長期不愈的慢性腸炎,會使腸癌的發病率升高,所以有了慢性腸炎不能大意,要抓緊時間治療,以避免演變為腸癌。

    2.腸道腫瘤:如發生腸道腫瘤,癌變的機會也會增加,需要及時防治。

    3.遺傳因素:遺傳因素也是腸癌發生的原因之一,家族中有腸癌發病史,腸癌的發病機率會相應增加。

    腸癌的飲食和生活習慣因素

    1.高脂肪飲食:長期攝入高脂肪飲食,會增加腸癌發病的機率。吃過多的高脂肪食物,尤其過多的來源於畜類肉的飽和脂肪,會使腸道內合成膽酸和膽固醇增加,容易誘發腸癌。

    2.膳食纖維攝入量少:長期攝入膳食纖維少的食物,精緻食物吃得過多,容易出現便秘等形象,使腸內廢物排不出去,增加患腸癌的風險。

    膳食纖維吸水作用強,能夠增加糞便體積,刺激腸道蠕動,縮短糞便在腸道停留的時間,調理腸道,有效促進腸道健康。

    膳食纖維每日建議攝入量不少於30克。

    3.吸菸酗酒:吸菸酗酒都會增加腸癌的風險,為了減少腸癌的發生率,一定要戒菸限制酒精的攝入量。

    4.久坐不動:體力活動量減少,久坐不動,也是腸道疾病增加的原因之一。

    腸癌的預防

    除了病理性因素外,預防腸癌要做到:

    1.減少高脂肪高膽固醇食物的攝入:飲食搭配中,少吃高脂肪高膽固醇食物,尤其要少吃含有飽和脂肪的畜類肉,保證每週畜禽肉不超過一公斤。

    2.多吃富含膳食纖維的食物:增加纖維素的攝入量,多吃粗雜糧、蔬菜和水果。

    3.戒菸限酒。

    4.養成良好的生活習慣,少熬夜:熬夜會使新陳代謝紊亂,增加便秘的機率,危害腸道健康,增加腸癌的風險。

    5.多運動:運動可以增強身體素質,促進腸道蠕動功能增加,減少便秘的機會。

  • 4 # 小克大夫

    腸癌在臨床上主要是以結腸癌和直腸癌為主,引起腸癌的原因很多,小克先來為大家說一下導致腸癌的原因,再從這些原因當中給大家科普到底如何在生活當中去有效的預防腸癌的發生。環境,飲食因素:結直腸癌的發生的原因目前研究可以證實的是和長期高脂肪飲食以及食物當中缺乏膳食纖維所導致,另外當腸道內長期有菌群紊亂的情況時,也會增加發生腸癌的機率。高脂肪飲食說的就是長期的大魚大肉,像各種的肉類,尤其是肥肉,另外像動物的內臟也是含有膽固醇和脂肪的,而食物當中缺乏膳食纖維主要是說日常的飲食搭配不均衡,膳食纖維主要存在於水果,蔬菜以及粗糧當中,像我們所熟知的各種綠色蔬菜,玉米,穀類等。腸道菌群紊亂之所以和腸癌有聯絡主要是因為腸道菌群在健康人群中主要是以益生菌為主,而當腸道內發生疾病或者是飲食出現問題,就會造成腸道內益生菌的匱乏,取而代之的就是會被其他微生物造成腸道內感染的發生。遺傳因素:結直腸癌的患者有一定的遺傳比例,所以說對於直系親屬當中有結直腸癌的,一定要記得定期的去進行體檢。疾病因素:可以分為結直腸的腺瘤,炎症性腸病兩類,其中結直腸腺瘤並不是說就是結直腸的息肉,息肉的型別當中是包括有腺瘤性息肉的,所以當我們在體檢時發現結直腸息肉,並不要過於的恐慌,明確息肉的型別才是重點。此外炎症性腸病當中的潰瘍性結腸炎也是存在癌變風險。

    以上3點就是常見的結直腸癌的發病因素,所以在生活當中我們是可以透過糾正和改善以上的方式,去對結直腸癌做到一定的預防,而當中的結直腸腺瘤,炎症性腸病則可以透過積極的藥物治療和定期的複查來避免腸癌的發生。

  • 5 # 東腫結直腸陳海鵬

    大家常說的腸癌,也就是大腸癌,包括結腸癌和直腸癌,相比結腸癌,直腸癌較常見,腸癌的具體病因暫不明確,多是遺傳、環境、不良飲食習慣等因素綜合作用的導致,日常可透過儘早行腸鏡檢查、改變不良飲食生活習慣等來預防。

    腸癌的常見病因有哪些?

    1、飲食因素

    關係較密切,低纖維、高脂肪高動物蛋白飲食,平時三餐不規律,無肉不歡,喜食油炸、煎烤類食物等,都會增加大腸癌風險。

    2、遺傳因素

    如果有腸癌家族史、家族性腺瘤性息肉病等,患腸癌風險較高。

    3、生活方式

    長期菸酒史,不愛運動喜歡,肥胖超重,長期便秘或腹瀉,長期精神壓抑等,也會增加腸癌風險。

    4、腸道疾病

    腸息肉病史、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等,也會增加癌變風險,如果發現腸息肉,要遵醫囑儘早摘除或定期觀察,切勿放任不管。

    出現哪些症狀需警惕腸癌?

    一般來說,腸癌早期無明顯症狀,而腫瘤所處位置不同,症狀也有所差異,隨著疾病發展,可能會出現消化道或全身症狀,如下:

    1、直腸癌

    多表現為便血、黏液血便、大便次數增加、裡急後重、大便變細、腹瀉便秘交替、腹痛、腹脹等症狀,若發生轉移可能會出現尿頻、尿急、黃疸、胸悶等症狀。

    2、結腸癌

    對於左半結腸癌,多表現為腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便等,完全或不完全性腸梗阻症狀,同時也會出現大便習慣改變、便秘、腹瀉、便血等不適。

    對於右半結腸癌,多會表現為貧血、消瘦、腹部包塊、腹痛、乏力等症狀,尤其是中老年患者,多因貧血、消瘦就診,後明確為結腸癌。

    腸癌如何診斷?

    一般來說,大多數患者多因一些不適症狀就醫,根據病史、症狀、體格檢查等,做一個初步診斷,如果懷疑是腸癌,需完善結腸鏡、增強CT、核磁共振,以及PET-CT等檢查,如果發現腸道腫物,需做病理明確。

    大多數時候,出現一些症狀,患者會根據網上查詢到的“自行診斷”,不建議這樣做,而腸癌症狀也較易與血吸蟲病、克羅恩病、腸結核、腸息肉、痔瘡等混淆,需做腸鏡、病理來明確。

    腸癌如何預防?

    1、控制體重,保持規律運動,最好戒菸酒,學會釋放壓力,調整情緒。

    2、最佳化飲食習慣,以好消化、高纖維飲食為主,要多飲水,多食新鮮蔬菜水果,減少高脂、油炸、燒烤、醃製類食物的攝入。

    3、關注腸道健康,如果曾患有腸道疾病,要積極治療,如果出現便血、大便次數增多、便秘腹瀉交替等症狀,要及時就診。

    4、定期進行腸道篩查,可定期做腸鏡、肛門指檢、糞隱血試驗等。

  • 6 # 康霖生命

    腸癌的發病原因有哪些呢?大腸癌是僅次於胃癌和食管癌的常見消化道惡性腫瘤。男性比女性多。大腸癌的致病原因還不明確,研究表明主要與飲食因素有關,以及其他原因。

    一、與大量吸菸有關。 

    二、便秘是導致大腸癌的主要因素之一。  

    三、出血性潰瘍性結腸炎癌變危險性更大,患病超過10年者,約有50%發展為癌。  

    四、血吸蟲病流行區大腸癌的發病率升高,一般認為,大腸粘膜上血吸蟲卵長期沉積可造成粘膜的反覆潰瘍、修復及慢性炎症病變,並在此基礎上誘發大腸癌。  

    五、飲食因素:食物中缺乏不吸收的纖維素導致糞便在腸道內停留時間較長,結果使糞便中的致癌物質對腸壁作用時間延長,促進了腸道對致癌物質的吸收。高纖維素飲食具有吸收水分的效能,故可增加大便量,使致癌物質的濃度下降,在腸道中停留時間縮短,減少腸道致癌物質的作用時間,並可吸附有害物質,促進排出,從而減少了大腸癌的發病危險性。  

    七、大腸腺瘤與大腸癌關係密切:多發性家族性腺瘤是由於染色體發生遺傳變異而出現的癌前病變,為顯性遺傳疾病。其後代40%~50%可發病。一般8~10歲開始患腺瘤,如不治療,40歲前後100%發生癌變

  • 7 # 雙子積目

    據分析,現階段中國患有癌症的人越來越多,而腸癌佔有比例是比較大的。其中青年人的比例是一直都是在往上升狀態。這是為什麼呢?導致這樣的比例是什麼原因呢?

    有資料顯示,高脂肪、高動物蛋白、精製碳水化合物以及纖維飲食,促進了腸癌。此外,喜食燻醃、燒烤、油炸食品,經常飲用烈性酒,加上長期少動、便秘、超重、肥胖等,更增加了腸癌的患病風險。可以肯定地說,腸癌是吃出來的。

    纖維素食物 可預防腸癌

    膳食纖維被營養學家稱為“沒有營養”的營養,因為它的作用是其他營養素所無法替代的。缺乏膳食纖維,糞便在腸道內停留時間會延長,造成腸道對廢物再次吸收,導致糞便中的致癌物長時間刺激腸壁。因此,纖維素被稱為腸道的清潔工,它就像一把小刷子一樣,促進腸道蠕動,清洗腸道內的垃圾和廢物,減少腸道致癌物的停留時間,從而降低大腸癌的發病危險。

    美國防癌協會推薦每人每天攝食30~40克膳食纖維;日本70歲以下每天標準攝入量是19~27克;中國推薦的標準是每日膳食纖維30克。

    那麼,多少克新鮮水果、蔬菜才含有30克膳食纖維素呢?一般來說,大約等同於10個蘋果、19根香蕉、4斤芹菜、6個番茄等。顯然,要想達到這樣的攝入量,一般人很難做到。不過,多食富含纖維素的食物,即便達不到標準量,對大腸癌預防也會起到很重要的作用。

    現在我們應該明顯的可以看出結果,青年人更加註重的是口感,腸癌簡單的來說,就是吃出來的。我們平時都不注意飲食,其實是對自己的不負責。而我們現在應該做的是,預防腸癌。多吃纖維素高的事物,如,豆製品,魚類等。

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