印度人口那麼多，為什麼還能實行免費醫療？此外印度這個國家經濟也不景氣，整個印度的人民處於貧困線上，可實行了免費醫療。

那為什麼呢？我們可以推想而知。

生老病死，是人生大事。

人一生下來，有病就得看病治療，為的是益壽延年，這是每個人迫切希望的。

由此推想而知，印度政府意識到，免費看病是民生大事，其它方面財政可以緊縮，這一民生大事必須辦到！

最近我從有關方面了解到，日本從今年年10月份開始，從上學，醫療全部實行免費，同時3歲到6歲的兒童每月發1000元的工資，這也足以說明他們對這一較重要的民生問題非常重視！

要笑死我了。我2018年去印度出訪，對印度的全民公費醫療略知一二。印度全民公費醫療一點也不假，讀書也是公費。當年印度年人均公費醫療支出是5美元，就三十多元人民幣的標準，而中國沒有實行全民公費意料，國家人均年補貼有幾百元。首先，印度富人是不會去享受公費醫療的。窮人也得付出點代價，不是隨隨便便能上醫院的。小的門診天黑就要去排隊，看的幾乎都是全科醫生，藥品很少，器械如滴管要自己去醫院門口的地攤上買。醫院裡骯髒不堪，一張床要躺下兩個人。據說有醫生為了省錢自己給自己肚子上開啟腹腔的。一切都非常簡陋。有一個小孩頭腫大，醫生用電工旋子鑽了個洞，把水排出來了事。印度有一樣比中國好，仿製藥很多，很便宜。在中國動輒幾萬幾十萬的乙肝藥、抗癌藥等都很便宜，國際上對印度的仿冒藥毫無辦法。有中國人專門為看病去印度旅遊的。

印度是文明古國，但是近代史印度屬於英國殖民，在許多方面都深深的受到了英國制度的影響，許多方面都學習英國，而且在關係上印度跟西方國家都走得比較近，所以使得印度在文化制度上面一直在不斷的學習西方，當然在醫療制度上面印度也是走西方國家的路子。

雖然印度在經濟上面並不算很發達，但是印度人的想法和做法可不小，在軍事上面印度過去走的是沒能力也要裝門面的路線，在經濟上面印度向我們的方向發展，利用自己市場的龐大和人口紅利，在這幾年快速的發展自己，而在一些基礎社會現象上面印度又走自己的路子，所以說印度是一個與眾不同的國家。

在公共衛生領域，印度算不上做得好，甚至可以說做的非常不及格，當然印度人自己並不覺得是這樣，而還覺得自己的生活和衛生環境非常的不錯，最主要的還是印度自己那種樂觀的民風，再者在媒體宣傳方面也做得非常的有效果，能讓民眾接受這種現象可是非常不容易的。

但是以印度這個國家的經濟實力，很大一部分的錢都是用在了軍事上面，畢竟印度的邊境並不平靜，再者有相當一部分用在了醫療和藥物仿製以及研發上面，而且讓人不可思議的是印度實行全民免費醫療，這個的確讓人意想不到，其實在免費醫療上面，說實話必須要國家和政府有一定的承受能力才能做到，以印度這樣人口幾號和我們一樣多的國家來說以印度的經濟在世界上的地位，正常來說是很難支撐得起全民免費醫療的。

但是印度的的確確做到了免費醫療，只是印度的醫療環境其實比較一般，甚至可以說用差來形容，而免費醫療其實也是針對普通的病痛，真正的疑難雜症其實在印度公立醫院很難治得好，而印度也有許多自費的私立醫院，專門是給有錢人提供高等醫療保障的，有錢人基本上不會去選擇公立醫院，而基本上都是選擇私立醫院，裡面的原因有環境的原因也有醫療水平的原因。

而印度之所以可以實行免費醫療，在很大的原因上印度的仿製藥合法化才是主要的原因，因為許多藥在印度沒有專利保護許可權，所以印度可以隨便合法的仿製，這樣使得許多藥的價格都很低，使得民眾能享受到使用這些藥物，也讓國家可以承受，而且印度的免費醫療是全民都可以享受到同樣的待遇，只是這種待遇不會很高，但是從側面來說印度的這種做法的確杜絕了醫院醫生以權謀私的現象，但是也形成了另一種問題就是醫生在服務態度和責任心上面的不足，但是的確有非常多的方面值得我們學習。

別再盲目的吹印度的免費醫療了！你以為印度的免費醫療，就好像咱們國家所有的醫院隨便住，藥物隨便用，手術隨便做，一分錢都不用花的嗎？根本不是的！

印度人口多，免費醫療的實施只是儘量的保證了最基礎的醫療條件，用的藥都是最差最便宜的藥，或者根本就是仿製藥，醫生很多也都是半吊子醫生，而且檢查儀器落後，醫院環境差，不相信的人，可以親身去醫院體驗一下，再回來說話！

如果想要用好一點的藥，讓好一點的醫生看病，哪怕你是在印度，仍然是需要花錢的，而這個錢，根本就是很多老百姓拿不出來的。政府實施免費醫療，最多也就是讓你看看頭疼腦熱小毛病，大病，疑難病，基本上就是沒轍，漏診誤診給你耽誤了，也是常事！

那些動不動就覺得別人家的政府放屁都是香的，自己家的不給力的人也是醉了，真讓你去到印度去，病一場看看，做夢都想回中國來看病！

免費的的確是在一定程度上對人民有好處的，印度能做到這一步，的確也是不容易，但是中國和印度國情不同，不可一概而論，而一看到免費兩個字，就立馬吹上了天，明明享受著更好的條件，就因為沒給你免費，還得貶低自己的國家，真的好像端起碗吃飯，放下碗罵娘啊！

目前全世界有62國家都是免費醫療，這些國家的人，如果想好好看病，通常都要出國。

所以，古巴人會選擇花錢去找巫醫。

這些事情，在政府官員、名人、外國人身上是不會出現的。古巴的高檔醫療，向高階人群開放，因為他們可以用美元來支付醫療費用。

所以，古巴醫護人員面前有兩條路，要麼想辦法出國當醫生，如果不能出國當醫生，那就想辦法把免費的藥物和器械偷去黑市上賣。要不然，吃飯都成問題。

相比古巴，印度的免費醫療更好嗎？

印度官方規定，只要你在印度，不管是哪國人，什麼民族或者宗教，直接到公立醫院掛號、檢查、拿藥、住院，全部不要錢不要錢！不僅不要錢，還有免費的營養餐供應！

聽起來很不錯吧？

所以，很多人幻想的印度免費醫療，真相就是讓印度人排長隊領取免費的消毒水和紅藥水而已。

頭疼腦熱的小毛病需要排隊好幾天，遇上大病，印度窮人只能等死了。這樣的醫療保障，恐怕不是人們想要的。

你還羨慕印度的免費醫療嗎？

印度的免費醫療確實值得稱讚，但也不要神話，全民醫療是非常燒錢的，以印度當前的經濟水平是做不到高品質的全民醫療的

除了美國以外，絕大部分西方國家都施行全民免費醫療，這聽起來真的非常不錯，但大家要明白的是，羊毛出自羊身上，所謂的免費醫療，其資金來源還是需要由全體國民承擔。

以德國為例，一個普通的德國人每個月都要拿出1/3的收入用於繳納各種稅費和保險，其中全民醫療保險是一個大頭。所以這個免費醫療是不存在的，因為大家實際上都已經掏過錢了。

對此中國也是施行全民醫保制度，所有用人單位都要給自己的員工繳納醫療保險，以此減輕員工在患病時所承受的經濟壓力。

相比於中國和西方的醫療制度，唯一的區別可能是西方的報銷力度更大，或者是直接不用花錢，但雙方的本質是一樣的，你都得額外繳納全民醫療保險。

凡是去過歐洲的朋友應該都知道，歐洲各國公立醫院雖然免費或者費用很低，但這些吃皇糧的醫院效率也是很低的，看醫生是要提前的預約的，而且醫生到點就下班，除非當時你在手術檯上，否者絕對不會多等你一秒鐘。

我高中時期有一個同學曾在澳洲讀書，因為一次意外他的胳膊受傷（和黑人打架），需要去縫針。這種情況在中國是可以走急診的，但是在澳洲的公立醫院他只能老老實實地排隊。

起初我朋友非常不滿，他原本想去找小護士理論，結果卻發現排在他前面的一個白人男子頭都被打破了，可這人還是在捂著傷口堅持排隊。看到這一幕，我朋友收斂了自己“囂張”地氣焰，乖乖地在隊伍中待著。

我朋友等了一個上午，好不容易輪到了他，但就在縫了一半的時候，醫生突然告訴他現在已經到午休時間了，本醫生要去吃飯喝茶，你在這裡坐著，咱們下午回來繼續縫。然後這名醫生便瀟灑的轉身離去，只留下我朋友在屋內傻傻的發呆，直到下午上班時，那位醫生才趕回來給他縫好。

這就是西方公立醫院的效率，如果你對這種服務態度不滿意，那麼你可以去私立醫院，但私立醫院是無法走政府醫保報銷的，價格會讓你淚流滿面。

首先，我先對印度的全民免費醫療政策表示敬佩，而且這項政策也確實值得稱讚。但限於印度現在的經濟水平，印度想搞高水平的免費醫療是根本不可能的。因為錢不可能是大風颳來的，也不可能從地裡長出來的，而稅收就那麼多，肯定是不夠花的。

在印度，因病致貧的現象比比皆是，所以印度政府必須出面承擔這些貧困人口的醫療費用，起碼也得承擔大部分，否者印度脫貧之路將遙遙無期。

因此印度政府咬緊牙關，無論如何也要給國民提供最基本的醫療服務，但也僅限於最基本的醫療保障。

印度和俄羅斯的全民免費醫療服務

其實說起來，目前為止全世界實施全民免費醫療服務的國家也不僅僅是印度，很多西方發達國家莫不如是。但對於那些發達國家來說，確實是有實施全民免費醫療服務的經濟基礎，再加上人口規模並不大。可對於13億多人口規模的印度來說，有些匪夷所思。

談及印度搞全民免費醫療服務，順便說一下俄羅斯也同樣這麼做，而且俄羅斯不僅僅是實施免費醫療保障制度，就是石油天然氣也基本都是免費的，另外水電費低到你不敢想的地步。但國內經常有人嘲笑俄羅斯經濟總量還不如中國的廣東省，甚至譏諷俄羅斯實施的免費醫療水平太低（看病基本都是排隊，甚至有些需要排隊幾個月以上）。

作為一個發展中國家的印度來說，其經濟總量還只是中國的五分之一，人均美元GDP也差不多是我們的1/4.7。可它確實是全民免費醫療服務的，這也是直接寫入印度憲法的制度。但印度之所以要這麼搞，是有其歷史原因的。

再後來，索性決定直接在醫院開方看病抓藥一條龍服務，甚至規定只要是在印度看病的人，哪怕是來到印度的外國人看病也一樣享受這個待遇。

從以上得知印度實施免費醫療沒有錯，但這裡必須要指出一點，那就是以上的免費醫療服務指的是到當地公立醫院掛號、檢查、就診和醫藥費都是全免費的（私人醫院並不在免費之列），另外還額外提供營養套餐。不過與俄羅斯遇到同樣的問題，那就是公立醫院看病患者太多，但由於經濟水平較低，大多數公立醫院缺醫少藥，以及缺檢查等裝置，因此就需要排隊等待，快的話一週慢則月以上才能安排。這恐怕就是印度與俄羅斯的免費醫療服務被詬病的地方。

總而言之，印度實施全民免費醫療保障不假，但受限於其國內整體基礎設施不完善，公立醫院的各種醫療服務體驗較差，也只能是確保最基本就診、檢查、用藥等。但無論如何對於印度和俄羅斯搞全民免費醫療服務保障，儘管受制於經濟基礎條件有限，以至於醫療水平的不足都是可以理解的。

免費醫療做得最好的國家是古巴，醫療水平也高，但印度這個擁有十三億人口的發展中國家，要想做到全民滿意的免費醫療，那肯定是很不容易的。不過，印度就是用了2%的GDP再結合社會的捐助，在基層免費醫療方面為印度百姓解決了不少實際困難。在這一方面的經驗，還是值得我們學習的。

印度擁有十幾億人口能免費醫療是一件很難辦到的事情：一方面，印度建國後，各派政治勢力為爭取選民的支援，對選民承諾了各種利益，而基本免費醫療，在任何黨派當選後，都要繼續下去的一項基礎工作。另一方面，印度現在有十三億人，底層窮人有很多，大家都看不起病，對於印度政府來說，弄個小疼小病免費治治就算了，大病患者你還是找私立醫生的好。

這些年來，印度政府在免費醫療方面做了三件大事，值得我們借鑑：首先，印度的公立醫院不以贏利為目的，這樣保證了印度百姓生個普通性的小病，就可以獲得免費或支付性很小的醫療。在這種情況下，印度的百姓才敢於到醫院去積極配合治療，而非以消極態度放棄醫生治療。

再者，印度政府為了讓百姓能買得起藥，在新藥研發和仿製藥上投入很大。為了讓本國製藥企業能快速仿製發達國家的新藥特效藥降底成本，印度政府在國際上為本國製藥企業爭取很多發展機會。在印度各屆政府的不懈始終下，印度成為世界上藥品價格最便宜的國家，保證了印度基層免費醫療可獲得世界上最便宜的藥品，從而大幅減少了國家財政支出。

最後，印度的私立醫療是以盈利為目的，但是印度政府嚴格監督和管控這些私立醫院收費專案，這樣保證了中低收入群體即使患了大病去私立醫療治療，也不用承擔太高的藥費。

當然，國家免費醫療也存在著較大的弊端：第一，公立醫院醫生工資待遇很差，養不起好醫生，也買不起好裝置。所以，公立醫院雖然免費治療，但是水平肯定是一般的，治個頭痛腦熱的小病還是可以的，真要是患上大病就只能去私立醫院了。

第二，醫務人員和藥品奇缺，每年得不到正常治療導致死亡的事件頻發。2018年初爆發的因為拖欠氧氣款被斷氣導致幾百個嬰幼兒死亡的公共醫療事件。此外，由於管理部門官撩腐敗問題嚴重，成為了全社會意見較大的領域。同時，醫管部門效率低下，還管理混亂。

而我們中國可以借鑑印度、俄羅斯、古巴等國免費醫療中的一些積極的好的做法。同時，對基本醫療、農村合作醫療、大病統籌、藥品集中採購等制度進行優化改進。當然，對於如何提高醫生治病的積極性，出臺醫護人員收入激勵機制等問題，還要進行深入研究。相信，未來中國的醫療制度要比印度等國家做得更好、更完善。