自言自語需要明確它的原因。比如有的人在思考問題的時候喜歡自言自語，這種情況不屬於病態，也不需要治療。但是有的人可能會聽到一些別人聽不到的聲音在和他對話。這種情況下的自言自語實際上屬於幻聽，就需要考慮精神分裂症的可能。如果確定就需要正規的治療了。

自言自語分為兩類，一種是病態的，一種是正常的，屬於生理性的。然而很多疾病也都有自言自語的症狀，比如孤獨症、精神發育遲滯、認知功能障礙、精神創傷、應激性心理障礙等。

正常成年人的自言自語，總是對環境有很嚴格的選擇，在安全、私密的環境裡，這一模式容易外化。但在公開場合就不會自言自語。而且，正常的自言自語，說的人知道自己在說什麼，透過解釋，別人也能夠理解。

一個經常自言自語的人，是由於現實面對的事情，和內心所想的內容不一樣，而當內心和現實產生不同的變化時候，自己就會自言自語情不自禁的脫口而出，但有時候也會自己問自己，或自己先演練一遍，比如一個人去相親，因欠缺經驗和悅力，不知道如何面對相約的情人，故兒也會自言自語的先演練一番，又比如一個人在開車時，由於內心在想另外一件事，但經常路過的大街兩旁，突然發生了變化，此刻也會自言自語的說:哇，這裡在幹嘛，照造地鐵站？…等等這都是正常的，並非什麼精神問題，生活中，各人習慣不一樣，不足為怪，因人而異。

我兒子就喜歡自言自語，他是因為高興才自言自語的，並沒有什麼心理問題，他就是開心的時候沒有人分享，沒有人理解他的快樂，就是心裡的聲音釋放出來而已！

思維過程就是自己說話的過程。只要自己和自己說話沒覺得焦慮和煩惱就是正常的狀態。

意見建議：建議不要刻意的去提醒自己或者很敏感這塊我不正常，儘量把多餘的精力用在很健康的事情上面，多與朋友坐坐和參加一些娛樂專案，不要自己單獨待著。

我的一位戰友就有這個毛病.嘴裡經常嘟嘟囔囔的好像在說什麼.他外表給我的印象很老實.很實在.

但他去世較早.起源於一次醉酒.

那年部隊確定他轉業到地方工作.臨走時部隊為他準備酒席為他送行.酒喝到最後別人都是白水代酒.我的這位戰友太實在了.最後喝得大醉.不得不退了買好的車票.住院治療.

轉業到地方工作後肝一直不好.最後得了肝癌去世.

分析我的這位戰友原來有經常自言自語的毛病.性格內向.他平時少言寡語.可能已經有潛在的鬱抑症的傾向.

自言自語的種類較多，對於正常人群透過自言自語回憶或重複記憶某種事情，屬於正常現象。

①在某些疾病中，自言自語亦會出現多種型別，如抑鬱症、焦慮症患者，因為相關事情反覆思考或糾結，從而出現自言自語現象。

②而在強迫性障礙患者，由於反覆思考問題，出現強迫的窮思竭慮，強迫懷疑及思維症狀，其自言自語表現屬思維方面反應。

(知之甚少，不足之處，還望不吝賜教)

絕大部分人的自言自語是不會有潛在的精神問題的，我們人類所說出的語言所要做的事情都是透過大腦的指令來完成的，語言的輸出往往是依據現實的事情和內容組織好後所輸出的，其實你想做什麼或者是你行為體現，也在大腦中形成了語言的組織後才形成了你的行為體現。

你走在大街上，突然你看見了一個非常恐怖的場景，你可能會自言自語的說，“嚇死我了”，甚至還有可能用手去撫摸自己的前胸，這就屬於突發性自言自語。你剛要出家門一摸兜裡發現鑰匙沒帶，而你剛才確實記得你把鑰匙放在你的衣服兜裡了，可是現在你發現衣服兜里根本就沒有鑰匙，所以你會自言自語的說，哎我剛才把鑰匙收起來了，我放到哪兒了？怎麼找不到了？你突然發現鑰匙就在你手裡拿著呢，這回你肯定又會自言自語的去嘲笑自己，這叫瞬間失憶性自言自語。

雖然這些都是有一定的特定情境出現才產生的自言自語，但是我們每一個人都如此，絕大多數都會自言自語，只不過有一些自言自語是默唸性的，別人聽不到聲音，而有些是發出聲的自言自語，但是隻是給自己聽的，心理學上認為：“如果你不自言自語，你怎麼會知道你在做什麼”？總體來說，自言自語是人類所正常的一種組織語言表達能力，當然有些人的自言自語是無聲的，有些人的自言自語是有聲的，也就是別人可以聽得到的，但是當時的環境或者場景只有你一個人別人是聽不到的，所以也就被稱為是自言自語。

總體上來說，自言自語是一種正常的人的語言表達形式，雖然是給自己聽的，更是為自己所做的事情形成一種語言上的基調，換句話說，也就是告知自己應該做什麼，或者想去做什麼，或者是正在做什麼，比如你在單位裡工作了一天，已經很累了，當你完成了一項工作，準備下班了，你可能會自言自語的說“終於做完工作了，該下班了”，這時你發現已經是晚上9點了（21:00），而單位只是你一個人在工作，這同樣是一種自言自語，是自我愉悅或賞識或自責的自言自語。但是有一點需要指出的是，如果你的自言自語是以現實存在的事情，或者你想做的事情不相符，而且是經常這樣，甚至是長期的幾乎是所問非所答的那種自言自語，當然自我問答除外，尤其是一些認知上的缺陷所出現的“天方夜譚”似的自言自語，可能就會有問題了。當然自娛自樂，自己所知道所說的自言自語純屬自取娛樂就無所謂了。