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  • 1 # 醫聲護事

    只要你有錢,你可以做,只怕要花費你一個月工資。其實在國外,特別是發達國家,PET-CT已經是普遍開展的檢查專案,甚至已經有的國家作為社群體檢的專案。目前,在中國大部分地區該裝置檢查專案未納入醫保。經濟型的PET-CT做個全身掃描也得四五千元,高階一點的那是大幾千甚至上萬元,你會捨得做嗎?

    其實,在中國PET-CT主要還是用於評估惡性腫瘤的進展,透過全身掃描可以更全面、更系統地瞭解腫瘤患者的具體病情,根據癌細胞的活躍度、轉移情況來確定最佳的治療方案,從而最大限度的提高患者的存活率和生存質量。

    由於腫瘤細胞代謝活躍,攝取顯像劑能力為正常細胞的2-10倍,形成影象上明顯的“光點”,我們做PET-CT前醫生會為患者注射顯像劑,所以ct在掃描時就可以根據顯像光電來識別癌細胞,所以能發現早期癌症。全身掃一掃,各種病灶讓醫生一目瞭然,可發現2釐米以下的早期腫瘤,實現癌症的早期發現、早期診斷、早期治療。

    體檢專案這麼選一定不會錯!

    1.體格檢查(包括一般檢查,即身高、體重、腰圍、臀圍、血壓和脈搏;

    2.物理檢查,即內科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科;

    3.實驗室與病理學檢查(包括常規檢查,即血常規、尿常規、糞便常規+潛血;生化檢查,即肝功、腎功、血脂、血糖、尿酸;細胞學檢查,即婦科病理);

    4.影像學檢查(包括心電圖檢查、胸片、腹部超聲)。

    這些專案供不同人群選擇:

    1.CT:50歲以上,有吸菸及被動吸菸,有腫瘤家族史,有慢性肺病感染疾病,相關腫瘤標記物持續升高者。

    2.胃鏡:40以上,伴有消化道症狀者,45歲以上人群,反覆幽門螺旋桿菌檢查陽性者。

    3.腸鏡:40歲以上,大便隱血試驗陽性,以及家屬患大腸癌史,本人有癌症史或腸息肉史,或有慢性便秘、黏液血便、慢性腹瀉、慢性闌尾炎者。

    4.腫瘤標誌物:50歲以上者,前列腺特異抗原PSA適用於男性,CA125適用於女性。

    5.乳腺超聲、鉬靶:35歲以下做乳腺B超,35歲以上已生育者做鉬靶。

    6.糖耐量測定、糖化血紅蛋白:45歲以上,肥胖、體重指數大於28,代謝綜合徵患者。

  • 2 # 就要聽我的

    如果有錢,做pet ct是最全面的檢查,身體哪個部位有什麼變化都會一目瞭然,甚至連牙齒上火都能檢查出來,但是這個檢查有一定的輻射,需要做完後儘量的多喝水排毒,而且要遠離孕婦和嬰幼兒,因此這個檢查也是有一定的侷限性。

  • 3 # 木棉花計劃

    常規體檢用PET/CT,就像是出動解放軍對付小偷,答案非常簡單:不合適。

    為什麼?PET/CT適用於癌症的臨床分期、術後復發轉移的發現,的確具有重要價值。但是,最昂貴的檢查未必就是最適合的檢查,PET/CT用於體檢有三個壞處。一、價格昂貴;二、必須注射的造影劑有輻射,對身體有害;三、不夠精確。

    為什麼價格昂貴?

    目前在一些體檢機構預約一次PET-CT檢查,價格在7000元-14000元不等,對於普通白領家庭來說,已經是一筆不小的費用了。PET/CT之所以價格昂貴,有兩個原因:1、PET/CT不是一個檢查,是兩個檢查的聯合使用,分別是PET和CT,合稱為正電子發射計算機斷層顯像;2、進行PET檢查的時候,需用用到一種造影劑叫做“18F-FDG”,是一種含有放射性的氟元素的葡萄糖類似物,需用透過迴旋加速器(cyclotron)才能生產,製作工序十分複雜。

    既然這個造影劑有輻射、對人體有害,為什麼還一定要用?

    這個跟PET/CT的工作原理有關係。因為癌細胞的增殖分裂十分迅速,所以通常情況下,能量的需求比正常細胞要大;研究發現,癌細胞以葡萄糖作為能量來源。於是,我們就給身體注入這種特殊的造影劑,如前所述,它是一種含有放射性的氟元素的葡萄糖類似物。癌細胞不能分辨造影劑和葡萄糖,所以會把造影劑當作葡萄糖“吃進去”,PET/CT可以發現造影劑比較豐富的部位,從而判斷是不是有異常。

    為什麼不夠精確?

    有兩個原因:

    1、如前所述,癌細胞攝取糖的速度通常比正常細胞要快,但是人體的白細胞攝取糖的速度也很快,所以體內某些地方發生炎症,白細胞滲出增多(白細胞的主要工作是抗感染),PET/CT檢查也會出現跟癌症類似的現象。除了白細胞,人體的大腦細胞作為身體的“主機”,葡萄糖的攝取和使用也很“兇猛”,那麼PET/CT對於腦部腫瘤的檢查效果就比較一般了。

    2、通常而言,癌細胞攝取糖的速度比正常細胞要快,但是少數癌症攝取葡萄糖很慢,如支氣管肺泡癌。這種情況下,過於依賴PET/CT的篩查功能有漏診危險。

    除此之外,PET/CT作為影像學檢查之一,也脫不了影像學檢查的侷限性,比如,當腫瘤非常小的時候(如小於1cm),即使癌細胞糖代謝增高,也不容易被察覺到。

  • 4 # 飄渺41463556

    不合適,主要原因有二,一是對身體有害,而是價格貴。通常是做癌症再次確診分期的的手段。一般來說常規CT適合體檢。一旦醫生讓你做PETCT那基本離死不遠了。得癌症頂多活幾月幾十個月而已。除非你運氣爆棚。

  • 5 # 美中嘉和聊腫瘤

    常規體檢的意義是什麼?

    檢查身體是否有慢性(長期)疾病的症狀,定期體檢可以動態的看出身體變化情況等。

    PET CT可以檢查什麼?

    可同時提供病理生理特徵和病灶解剖學特徵,不僅能客觀、直接反映患者組織代謝變化特點,還能夠直觀顯示研究物件病變組織的形態、結構、密度及其與周邊組織的關係。準確度非常好。

    看下圖這裝置就覺得足夠高大上吧。

    可以看出PET CT對檢查結果更準確。那為什麼不用呢?

    一是大部分人都是健康的,使用PET CT真的是大材小用;另外一個問題是價格(醫療經濟學)。普通體檢全部也就是幾千元,如果是年輕人的常規體檢更低,而一個PET CT的全身檢查,目前國內最便宜的也要7000,大部分都是9000-10000的。最後提一句,PET CT檢查時間也稍微長點,如果大規模使用就需要更多的預約,排隊,等待。

    這裡不得不說,在經濟條件允許的情況下,部分人可以考慮在非公立的機構做PET CT的常規體檢。這樣不佔用大部分人民的醫療資源。

    但是每個人的普通體檢使用PET CT,目前世界上還沒有國家能做到。即使是經濟發達的歐美或者社會財富均衡的北歐國家都不能做到。

  • 6 # 小影大夫

    健康體檢做PET-CT不合適,就算很有錢,也不建議用這個檢查來體檢。

    什麼是PET-CT?

    簡單通俗的講下什麼是PET-CT,PET-CT是兩種機器的組合,一個是PET,一個是CT。PET叫做正電子發射計算機斷層顯像,是反應人體或者病灶的代謝變化。

    而CT,我們都很熟悉,就是一層一層的掃描人體出現的影象。

    PET-CT就是兩個的結合。這個檢查是有輻射量很多,平時做一個部位的CT檢查,現在是做全身的CT掃描。並且還需要打入標記的顯像劑。

    為什麼不適合做常規的體檢?

    為什麼不適合做常規的體檢呀。原因有以下幾點

    1.價格昂貴

    做一個檢查要一萬左右,常規的體檢是要符合大眾的,大夥都能接受的檢查才能作為常規。如果你說你很有錢,不在乎這點錢,那你可以做,沒關係。

    2.輻射量大

    做一次檢查接受的輻射劑量是20-30msv,而一個在醫院工作的放射科醫師最大的接受劑量每年不得超過20msv,對於公眾,一年不應超過1msv,但是特殊情況下不應超過5msv。所以一次PET-CT檢查的輻射劑量是很大的,但是做了也不要太擔心,不要在短時間內反覆做,這些輻射劑量對人體還是在安全範圍內的。所以能選擇其他檢查替代的話,就最好做其他檢查體檢。

    3.有些早期癌症無法發現

    這個檢查貴,但是這個不是買東西,貴的就一定好。這個檢查不是萬能的。對於早期癌症,特別是胃癌腸癌等空腔臟器,無法發現。效果遠遠沒有胃鏡和腸鏡好。這個檢查對高代謝的癌症作用大,但是對於代謝低的癌症,有可能漏診。

    每個檢查都有優勢和劣勢,體檢並不是越貴越好。

    什麼情況下適合做PET-CT

    1.評價腫瘤的良性惡性,評價癌症分期

    當做檢查發現長東西了,但是不知道是良性惡性的時候,可以做個PET-CT看看,並且還能發現其他地方有沒有轉移灶,比單純的CT好看很多。有沒有骨轉移,也能更加清晰顯示出來。對於癌症評價分期,有很多的作用。

    2.癌症治療後複查

    作為癌症治療後複查,評價治療的效果。可以看到原發的病灶長大還是縮小了,能準確評價治療的效果。

    3.尋找原發灶

    有一些癌症多發轉移的患者,找不到這個轉移(崽)的東西從哪裡長出來的,常規的CT,MRI都看不到原發灶(娘)的時候,就需要做個PET-CT看看娘在哪。

    體檢要選擇最優檢查,而不是最貴的

    PET-CT很貴,但是不適合做體檢。體檢要選擇最優的檢查。比如檢查甲狀腺,一個超聲就可以搞定了,又沒有輻射,又便宜。比如篩查肺癌,一個胸部CT平掃就夠了。比如篩查宮頸癌,做個TCT檢查。比如要查胃腸道腫瘤,胃鏡腸鏡是最合適的檢查。當發現長了腫瘤的時候,才選擇做PET-CT會好一點。

    所以體檢,選擇最優的檢查很重要,不然錢花了,輻射大,病灶還看不出來,耽誤病情,多可惜呀。

  • 7 # 道拓體檢網阿胖

    醫生線上網提醒 PETCT是一種主要應用於腫瘤篩查的疾病,一般主要適用於以下人群檢查:

    1、腫瘤標誌物異常

    2、有腫瘤家族史

    3、患有癌前病變

    4、長期接觸致癌物質

    5、治療中需知腫瘤情況

    一般我們不建議大家用PETCT來進行檢查,因為健康人沒有任何疾病徵兆,沒必要做此項檢查。當然,如果大家實在不放心,想做PETCT檢查,條件許可也是可以的。

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