1、機械性吞嚥困難
（1）腔內因素
食團過大或食管異物。
（2）管腔狹窄
①口咽部感染：咽炎、扁桃體炎、口咽損傷（機械性、化學性）、咽白喉、咽喉結核、咽腫瘤、咽後壁膿腫等。
②食管良性狹窄：良性腫瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉；食管炎症如反流性食管炎、放射性食管炎、腐蝕性食管炎、食管結核及真菌性感染等。
④食管蹼：缺鐵性吞嚥困難。
⑤黏膜環：食管下端黏膜環。
（3）外壓性狹窄
咽後壁腫塊或膿腫；甲狀腺極度腫大；縱膈佔位病變，如縱隔腫瘤及膿腫、左心房肥大、主動脈瘤等。
2、動力性吞嚥困難
（1）吞嚥啟動困難
口嚥肌麻痺；口腔咽部炎症、膿腫；唾液缺乏，如干燥綜合徵。
（2）咽、食管橫紋肌功能障礙
延髓麻痺、運動神經元疾病、重症肌無力、肉毒桿菌食物中毒、有機磷農藥中毒、多發性肌炎、皮肌炎、甲亢性肌病等。
（3）食管平滑肌功能障礙
系統性硬化症、糖尿病或酒精中毒性肌病、食管痙攣、賁門失弛緩症等。
（4）其他
狂犬病、破傷風、肉毒桿菌食物中毒、缺鐵性吞嚥困難等。某些精神心理疾病如癔症、抑鬱症、焦慮症等，都可有吞嚥困難的表現
1、機械性吞嚥困難
（1）腔內因素
食團過大或食管異物。
（2）管腔狹窄
①口咽部感染：咽炎、扁桃體炎、口咽損傷（機械性、化學性）、咽白喉、咽喉結核、咽腫瘤、咽後壁膿腫等。
②食管良性狹窄：良性腫瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉；食管炎症如反流性食管炎、放射性食管炎、腐蝕性食管炎、食管結核及真菌性感染等。
④食管蹼：缺鐵性吞嚥困難。
⑤黏膜環：食管下端黏膜環。
（3）外壓性狹窄
咽後壁腫塊或膿腫；甲狀腺極度腫大；縱膈佔位病變，如縱隔腫瘤及膿腫、左心房肥大、主動脈瘤等。
2、動力性吞嚥困難
（1）吞嚥啟動困難
口嚥肌麻痺；口腔咽部炎症、膿腫；唾液缺乏，如干燥綜合徵。
（2）咽、食管橫紋肌功能障礙
延髓麻痺、運動神經元疾病、重症肌無力、肉毒桿菌食物中毒、有機磷農藥中毒、多發性肌炎、皮肌炎、甲亢性肌病等。
（3）食管平滑肌功能障礙
系統性硬化症、糖尿病或酒精中毒性肌病、食管痙攣、賁門失弛緩症等。
（4）其他
狂犬病、破傷風、肉毒桿菌食物中毒、缺鐵性吞嚥困難等。某些精神心理疾病如癔症、抑鬱症、焦慮症等，都可有吞嚥困難的表現