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  • 1 # 餘千蘭

    基層醫院這樣的多,不象市裡的社群醫院,按規定必轉!病人不走120直接拉去。

    確實基層病患具體問題非常多,如經濟,陪護,醫學知識的缺乏,各種條件限制,好多病友或家屬不願即時轉院。

    但是,作為醫務工作者,特別醫生,要注意以下幾點:

    1,建議轉院時的語氣非常和藹,站在病友方想想,他們具體有哪些困難,不是讓醫生解決這些困難,是列舉出來,和病人交談,表示醫生理解他們的困難,再談不轉院的最嚴重的風險!這樣患者就能理解醫生的工作。即使出事也不抱怨,當然簽字大多數是要籤的(在沒有說氣話的情況下)。

    2,一定要強調,在不轉院的情況下,我們能盡力做什麼治療,有無相關藥物,希望無還是有?病情為什麼要轉院,是否患方沒有聽明白?

    3,大多是經濟的原因,給患方分析下大概經濟,若上級醫院好轉是否可以轉回來進一步治療。

    4,即使是心肌梗塞,大量農藥中毒,中風昏迷,一定要一邊搶救一邊溝通,隨時有生命危險!

    5,上面的事情做了後,當患方仍不轉院,肯定是有極大的困難,我們一邊治療,一邊觀察,一邊解說病情,這個工作有時一天要做幾次!當病人不轉,大家一起冒風險的情況下把疾病治療好轉了(醫學本身就是無法估計的),患方也少花了錢,醫生也學到了豐富的經驗。

    誠然,若病情明顯無好轉,也無希望,天天語氣溫和的叫病人家屬轉院,大部分大家屬在醫生這樣反覆勸說下,第二天,第三天就同意轉院了。即使不轉院,也要讓病房的相關陪護人員知道,醫生已盡力了,是家屬不轉院,這樣我們的工作好做一些,病人失去了生命,醫生無能為力。基層在這方面癌症患者來安慰治療最多,基層大多醫院一樣抗癌藥也沒有!

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