現在實際的情形是很多鄉鎮衛生院基本都沒有像樣的醫生了，更別說兒科醫生這種累又不掙錢的崗位。全國衛生院目前都是處在很尷尬的位置，他們雖然是郭家最基層的醫療單位，但是病人很少，為什麼呢？大多數衛生院裝置只有最初級的驗血尿常規心電圖b超和x光機，有點規模的村診所也差不多都有，病人一有不舒服必定優先選擇距離近方便就醫的村診所，花費不多，報銷與否不是那麼重要，如果看不好就會去縣級醫院，那怎麼不去鄉鎮衛生院呢？因為衛生院硬體比診所沒有什麼優勢，那軟體呢？也沒有，一個技術好的醫生要經過長時間培養，郭家有每年送縣級醫院醫生去市裡，送市裡省裡進京，送京裡醫生出國的人才培養機制，而衛生院如果有通常是去縣級醫院學習，臨床醫學的進步是由上往下的，通常也就是大的三級比二級水平高，二級比衛生院水平高，這麼看來病人既然不能在村裡把病看好，現在交通又方便肯定選擇水平較好的縣醫院，那怎麼不去市裡的三甲醫院呢？因為那裡看病人多花錢貴的多，那裡才是看病難看病貴的真正戰場。衛生院沒有了病人也就沒有什麼像樣工資，（工資有很少一部分是郭家撥款，大部分自收自支）醫生越來越少，進入了醫生越少越沒有病人的迴圈，前幾年郭家出臺很多正策導向病人去衛生院就醫，把衛生院住院費報銷比例提到比市醫院，縣醫院高的多的程度，然並卵，病人不是傻子，誰有病不希望得到更好的醫療水平救治？而只圖花費少？現在衛急委智囊團也意識到了這些問題所在，把衛生院功能改制，現在主要職能是預防接種打打防疫針，走街竄戶仿照外國建立健康檔案，已經很少看病了，所以別說兒科了，什麼科醫生都基本沒有了

兒科醫生風險大，任務重，醫療風險高，而目前兒科醫生工資待遇差，兒科收費專案少，兒科醫生強度大，所以很多醫學生畢業後很少選擇當兒科醫生，在全國範圍內，甚至很多大醫院都出現兒科醫生慌，兒科醫生總數持續下降，人員流失嚴重，培養出來的專業兒科醫師基本上很好就業，根本不會留到鄉鎮醫院了。其實現在鄉鎮醫院不僅是沒有兒科醫生，有證的醫生都很少