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  • 1 # 快樂的小大夫

    概述

    腦梗塞是一種嚴重致殘性疾患,進行積極的康復治療,可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力,其中30%的患者還能恢復一些較輕的工作。相反,不進行康復治療者,上述兩方面恢復的百分率相應的只有60%和5%。在病死率方面,康復組比不康復組也低12%。,因此,腦梗塞的早期康復治療對患者很重要。

    不同時期的恢復運動

    1、按摩與被動運動。

    對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。

    2、逐漸開步走路並做上肢鍛鍊。

    在第一階段基本鞏固後,可常做些扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持柺杖向前步行。鍛鍊時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動,以改善血迴圈,消除浮腫,平臥床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和併攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。

    3、恢復日常生活能力,達到生活自理。

    在能自己行走後,走路時將腿抬高,做跨步態,並逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離;下肢恢復較好的病人,還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛鍊,主要是訓練兩手的靈活性和協調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。

    日常生活訓練

    經日常生活的訓練,使患者儘快能獨立生活。訓練應由簡到繁,由室內到室外,由院內到院外,逐步擴大;訓練方法有:

    1、墊操:讓患者在墊子上學習如何來去移動,側臥和坐起,漸延及起床、上下床等;

    2、柺杖平衡練習:學習和應用柺杖技巧,上下輪椅;

    3、自我護理訓練:個人衛生、刷牙、洗臉、洗澡等;個人體表修飾、梳頭、修面;上廁所或便器,大小便自我處理;就餐,穿、脫衣服;帶手錶、開燈、打電話、戴眼鏡等;

    4、旅行活動:上下汽車及其它交通工具。總的目的是促使肢體恢復或達到生活自理;

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