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1 # 讀經人1
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2 # 楊祖任
哈,你這問也問得太可笑了。
中醫治病,當然是根據醫理,醫理亦包含著病理,用醫理去判斷,亦即所謂的望聞問切,辨證施治,又結合著醫者的臨症經驗,才能更好地對症下藥,做到藥到病除。
就拿感冒病來說吧。初起時,多現衛分症狀,來勢迅速,如出現發熱惡寒,頭痛身痛,咳嗽,無汗或少汗,脈浮,大,或數。舌質偏紅,苔微黃等。這就是病理,又是感染性病初期的共性。此時應用解表法。使病邪從汗出而解。但必須根據衛分證候的其他特點來用藥。這個特點,就是經驗。是分清病人是表寒證還是表熱證。或是表溼證。表寒的用辛而微溫的蔥豉湯可解。而表熱證則要用辛涼解表的銀翹散來解,千萬不能使用辛溫的藥物,否則容易引起變證。若是表溼證則又用藿香正氣湯而解。
治療時,除了根椐上述型別證候外,還應根據體質情況分別對待。這個過程,亦是醫理和經驗的雙結合運用。陽虛體質而有表證的,在使用發汗解藥的同時,要加益氣藥,以益氣解表,如參蘇飲。若陰虛而有表證的,則宜加用育陰藥,以育陰解表,如用加減玉竹湯等。
總之,中醫在治療疾病的過程中,既要縱觀整體,又要著眼區域性。既要把握共性,又要抓住疾病的特殊性。如上述說的除根據型別證候外,還應根椐體質而定,大家都是解表,但寒表還是熱表,表中陽虛還是陰虛?這些,都是醫理,又是病理,更是經驗。在救死扶傷,對待疾病上,甚為複雜,缺一不可,若缺一了,就是對疾病,對生命的不負責任的表現。
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3 # 踏雪無痕問道中醫
中醫治病,既根據醫理,也根據經驗。醫理用以診斷、辯證分析,經驗用以選擇藥方和藥材。
沒有醫理指導的中醫,只是靠經驗,個人的經驗畢竟是有限的。沒有經驗的積累,就不知道自己使用的藥方藥材的具體效能,下藥就沒有依據。
首先中醫是基於宏觀的醫學,但落實到某個具體的病人病因病機的判斷時,是一個從宏觀到微觀的思辨過程,這一從道到術的思維需要極高的甄別能力,所以從這個角度看中醫是精英醫學。但對思辨能力不足時,需要向不同方向進行試錯,而從試錯中積累起來的就是經驗,因此,基於理加於驗,形成了老醫的優勢,也提示了中醫是基於臨床的醫學。