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家有老外婆糖尿病多年,一直遵照醫囑吃藥打胰島素等,但是血糖還是控制不好,目前眼睛已經不太行了。不同醫生給外婆開的藥都不一樣,不知道該相信誰。 我自己在網上也搜了很多糖尿病知識,從飲食到用藥,沒有一個客觀的標準。怎麼判斷醫生的治療方案是正確的。
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  • 1 # qzuser175097073

    糖尿病根據不同的症狀會有不同的分類,在治療和保養上就會有所不同。今天,想要為大家介紹的是2型糖尿病的治療常見誤區都有哪些,千萬別錯過了。

    2型糖尿病知多少

    2型糖尿病是一種進展性疾病。隨著病程的進展,血糖會逐漸升高,控制高血糖的治療強度也應該隨之加強,常需要多種手段的聯合治療。專家說,治療講究個體化用藥,患者應到正規醫院,在專業醫師指導下科學選擇、安全使用降糖藥。

    糖尿病是由於胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病現在嚴重威脅人們的健康,糖尿病注意事項是很多人關心的問題。2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病,多在35~40歲之後發病,佔糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏,可以透過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到後期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

    2型糖尿病的治療誤區

    2型糖尿病的治療複雜又多樣,糖友也常常陷入一些誤區。那麼,2型糖尿病的治療誤區有哪些呢?

    1、只控制主食

    即可有很多人認為,控制主食碳水化合物就是控制飲食。曾經遇到一位患者告訴我,他不吃飯指主食,只吃肉。他的觀點代表了很多患者的認識誤區——只要減少主食碳水化合物的量即可控制血糖。這種觀點是錯誤的,因為他們忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。合理的飲食治療必須保證總熱量的控制以及碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例均衡養素的合理比例非常重要,如果只控制碳水化合物,脂肪和蛋白質的攝入會相應增加。這將引起總熱量的增加,反而不利於血糖控制。

    2、減少進餐次數

    有的患者每天只吃1餐或2餐,認為這樣就可以控制血糖。糖尿病飲食治療中很重要的一點是少吃多餐,鼓勵患者加餐,但是以總熱量不增加為前提。尤其是接受胰島素治療的患者,或經常在下一餐前發生低血糖反應的患者,少吃多餐對於預防低血糖發生和維持血糖平穩十分重要。

    3、堅決不用藥

    有些患者認為,用藥物控制血糖會有副作用,所以堅持只靠控制飲食和運動來控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運動是血糖控制的基礎,國內外臨床研究結果均顯示,單純飲食和運動可使HbA1c下降1%左右。另外,堅持只靠飲食控制有可能帶來負面的效果。例如,有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素,採取過於嚴格的飲食控制,往往導致胎兒生長緩慢。飲食控制應該根據患者自身的情況來進行,必要時應結合藥物。否則,矯枉過正往往可造成營養不良,帶來一系列不良後果。

    4、使用胰島素有誤區

    時下,在藥品市場中,治療2型糖尿病的藥物非常多,這確實給2型糖尿病患者帶來了福音,但也讓一些患者走入誤區,他們認為既然有藥可吃,何必用胰島素,胰島素是給1型糖尿病病人準備的,更何況胰島素天天要注射,又疼又麻煩;還有的患者認為,一旦用上胰島素,病情會加重,而且會產生依賴,終身不能停用。為此,患者非常害怕使用胰島素,每當大夫建議患者使用時,他們都會找出各種理由來拒絕。

    如何控制血糖穩定?

    1、控制總能量的攝入是糖尿病飲食治療的首要原則

      中國居民膳食指南指出:正常輕體力勞動的男性每天能量的攝入為2400kcal,女性為2100kcal。攝入的能量能夠保持正常體重或略低於理想體重為宜。建議男性可以降低到2100kcal/d,女性降低到1800kcal/d。

      2、供給適量的碳水化合物

      儘管碳水化合物是高血糖生成水平的食物,我們也不能過於嚴格的控制糖的攝入量,因為我們每天60%的能量都來自於糖的供給,所以至少保證每天攝入碳水化合物250-300g。並且要重視選用血糖生成指數較低的食物。比如:穀類食物。穀類中含有豐富的蛋白質、脂類、碳水化合物、B族維生素(如VB1、VB2、煙酸、泛酸等)、礦物質和膳食纖維。我們常見的穀物有:小米、高粱米、大豆、大麥、小麥、大米、玉米等。建議多選擇粗加工的穀物。

      3、供給充足的膳食纖維

      流行病學的研究調查結果顯示:膳食纖維能夠降低空腹血糖、餐後血糖以及改善糖耐量的作用。

      富含膳食纖維的食物除了上述的穀類外,還有大豆及豆製品。比如我們常吃的黃豆、青豆、黑豆以及豆腐、豆皮、腐竹和發酵的豆芽等,這些都是膳食纖維的良好來源。另外,蔬菜含量也同樣豐富,特別是葉莖類蔬菜含量最高。比如常吃的芹菜、菠菜、韭菜、茼蒿、萵筍葉、羅卜櫻等,都是不錯的選擇。

      4、每天喝一杯天然硒蕎子茶

    天然硒蕎子茶含有豐富的微量元素硒,可以促進人體抵抗力的提升,同時保護血管,預防血管出現硬化,老化。此外,它還含有豐富的蘆丁和D-手性肌醇。蘆丁可以改善血管的通透性和彈性,預防血管硬化,促進血管微迴圈。而D-手性肌醇則可以作用於胰島細胞,促進胰島素的分泌,進而可以更好的控制血糖。很適合糖尿病患者平時飲用來輔助調理。

      5、控制脂肪的攝入量

      控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病併發症的發生與發展,目前主張膳食脂肪應減少至總能量的25%,甚至更低,還要適當控制膽固醇。著重提示,患有糖尿病的老年人要儘量少吃或不吃油炸的食品,因為油炸食品油溫過高,產生致癌物的同時,易產生能量過剩,最終轉換成脂肪的形式儲存在體內,導致體內脂肪過多。另外,很多人為了控制膽固醇的攝入量而拒絕吃蛋黃,其實,糖尿病患者每天吃半個雞蛋是沒有什麼大礙的,因為雞蛋中含有豐富的卵磷脂可以抑制膽固醇的吸收。所以,可以放心的吃。

      6、多食蔬菜,供給充足的維生素和無機鹽。

      蔬菜中含有豐富的維生素C、維生素B2、葉酸、β胡蘿蔔素,鈣、鐵、磷、鉀、錳等。其中鋅元素有啟用胰島素活性的作用,而鉻元素,俗稱“葡萄糖耐量因子”,能增強人體對葡萄糖的耐受能力,而鉀元素還可以起到保護心肌的作用。因此,糖尿病患者要增加蔬菜的攝入量。

  • 2 # 鮮動態

    糖尿病患者血糖控制不佳,原因可能是多方面的。服藥依從性差、疾病認知程度低、飲食控制不良,都可能造成血糖波動。如果患者本身沒有良好的自我管理能力,對疾病缺乏認識,或治療方法存在偏差,都可能影響治療效果,事倍功半。

    糖尿病治療是一個長期的過程,出現病情加重或波動都是正常的,這時患者需要求助於醫生,與之協商調整治療方案,而不是懷疑醫生的專業能力。

    臨床上對於糖尿病治療有嚴格的規範,也有據可查,比如中國2型糖尿病防治指南。醫生的醫囑是根據患者的具體病情而制定,因人、因時而異,當然不可能每個人都一樣。

    作為患者,沒有必要判斷醫生是否正確,因為你本身不具備專業知識,只需要認真配合治療。懷疑、焦慮、自暴自棄的心態都是不可取的。

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