有乙肝的人在肝功能損害，也就是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高的情況下，可以適當地使用一些保肝藥物，而水飛薊素製劑就是其中之一。

水飛薊素製劑有很多種，核心成分多半是水飛薊種子中提取出來的黃酮苷，其活性成分主要為水飛薊賓，具有較強的保肝和降酶作用。

水飛薊賓可以用來治療肝細胞損傷，其主要作用機制是增強肝細胞膜的穩定性。由於轉氨酶多半是在肝細胞膜通透性增加的情況下，從細胞內滲透到細胞外的。這從一個側面可以看出，水飛薊賓能夠透過降低肝細胞膜的通透性來降低轉氨酶。

同時，水飛薊賓還有輕微的促進肝細胞再生的作用，這個能幫助肝細胞更快地修復炎症帶來的損傷。

在歐美一些國家，他們的保肝產品並不是很多，而水飛薊素製劑是其中比較多見的藥物。國外常用它們來治療一些毒蕈中毒導致的肝衰竭。

在動物實驗當中，水飛薊賓對四氯化碳等毒物引起的各類肝損傷，也具有不同程度的保護和治療作用。

水飛薊素還有其他一些衍生的作用，包括能夠增強細胞核仁內多聚酶A的活性，這個作用能刺激細胞內的核糖體核糖核酸，增加蛋白質的合成。

在臨床上，水飛薊素製劑常用於治療各種原因引起的各類肝炎、脂肪肝、中毒性肝損傷和酒精性肝病，等等。

水飛薊素製劑在國內可謂五花八門，這裡就不一一列舉了，其作用大同小異。有些複方製劑，會將水飛薊素和其他的藥物合用。還有一些中成藥，可能也加入了水飛薊素，這似乎在療效上保證了它們的“降酶”療效的發揮。

對於乙肝患者來說，如果出現了谷丙轉氨酶升高，提示有肝損害。這種情況要查一下乙肝病毒DNA載量，如果也是高的，在排除脂肪肝、勞累、酒精、熬夜等因素的影響後，需要積極的抗病毒治療，而不能僅僅用水飛薊素來降低轉氨酶。

單純的保肝降酶治療，不但花錢，意義還不是很大，且能夠掩蓋肝炎反覆發作的事實，有潛在的掩蓋肝纖維化和肝硬化發展的不好影響，要引起重視。

有很多乙肝患者，他們的肝功能檢查是正常的，如果沒有肝硬化和肝癌家族史，即使乙肝病毒DNA很高，也可以暫時不抗病毒治療。

但是，這部分人害怕肝炎發作，或者進一步發展，錯誤地認為使用所謂的保肝藥物能夠保護肝臟使病情不再進展。這種情況下，使用像水飛薊素之類的藥物只是浪費錢而已，還可能有未知的掩蓋病情發展的風險。

在肝功能損害的情況下，適當的使用水飛薊等具有保護肝細胞膜作用的藥物，能夠在某種程度上減輕肝臟的炎症，降低轉氨酶，順便還可以安撫患者的情緒。

這種情況下的用藥，在某種程度上是正確的，但是也要注意在需要抗病毒治療的時候，一定要積極的抗病毒治療，標本兼職方能起到最好的效果。

對於想使用保肝藥來保護肝臟的人，與其吃藥增加肝臟的負擔，還不如注意休息、不要熬夜、不要飲酒，避免一些肝損傷的因素。生活方式改變帶來的保健作用比藥物的作用，來得更可靠且安全。

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