MDS，是骨髓增生異常綜合徵的英文簡稱。再生障礙性貧血與MDS都是很嚴重的疾病，雖然可能臨床症狀不明顯，即病人並無明顯痛苦的狀況，但預後不佳；也有症狀明顯，但預後尚可的情況。下面我們具體分析一下這兩種疾病。

再生障礙性貧血一般有兩種分型，雖都可見貧血、感染、出血等情況，但預後截然不同。非重型（NASS）貧血影響較小，感染大多數的時候是可控，一般不會出現內臟出血，有時可見到粘膜出血。如果進行積極有效的治療，NASS可達緩解，甚至治癒，少數預後不佳者，進展為重型（SAA）。而SAA會危及生命，貧血進行性加重，感染難以控制，深部臟器會產生出血。過去死亡率極高，現雖預後有所改善，仍約30％有患者死於感染和出血。

骨髓增生異常綜合徵(MDS)臨床以乏力、疲倦等貧血症狀為主，這些症狀可能並不是特別痛苦，且在未檢查前，症狀並無明顯的診斷指向性，但伴見的中性粒細胞功能低下(意味著免疫力下降)及血小板減少(意味著凝血功能下降)，卻會奪走人的生命。該病臨床分為五種型別，中位生存期（50%存活率）最長只有六年，最短的只有五個月，預後參見《MDS國際預後積分系統》，非常良好組評分0-2分，良好組2-3.5分，中危組3.5-5分，不良組5-6分，極度不良組大於6分。

目前只能透過異基因造血幹細胞移植治癒，但其他治療如支援治療、促造血等對症處理方法是有價值的，一方面可改善低危組的生活質量，另一方面也可對高危組也能起到改善自然病程、延續生命的作用。

從症狀角度來說，AA和MDS都可能導致死亡，也可能症狀對生活都並無明顯影響，從預後來說後者生存期普遍較短。對患者來講，都應積極治療。

本期答主：杜毓潔，醫學碩士

你好，都屬骨髓造血功能異常，再障有明確診斷，有輕、重型之分，骨髓增生異常綜合症屬排他性診斷，也存在輕重病例，重型表現也很嚴重，兩者不好做嚴重程度比較。