流行性腮腺炎又叫痄腮,是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病,其特徵為腮腺非化膿性腫脹及疼痛,並有波及全身各種組織的傾向,大多有發熱及輕度不適,常見併發症為不同程度的腦膜腦炎.主要表現為以耳垂前下方為中心腫脹、發硬與壓痛,且多為雙側,並不成膿.部分病例可併發睪丸炎、心肌炎、胰腺炎、腦膜炎等.

病因腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100～200微米,孢膜上有神經氨酸酶血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型，因與副流感病毒有共同抗原，故有輕度交差反應。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。臨床表現潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。腮腺腫痛最具特徵性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；區域性面板緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約佔75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%～15%的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞嚥困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢位。咽及軟顎可有腫脹，扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多於3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退而回復正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱，5天左右降至正常。病程10～14天。

流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特徵，有時亦可累及其他唾液腺。

流行性腮腺炎是怎麼傳染的？

流行性腮腺炎病人是傳染源，透過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人後2～3周發病。

流行性腮腺炎的潛伏期有多久？

潛伏期8～30天，平均18天。

流行性腮腺炎的症狀有哪些？

腮腺腫痛最具特徵性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；區域性面板緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約佔75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%～15%的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。

重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞嚥困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢位。咽及軟顎可有腫脹，扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多於3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退而回復正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱，5天左右降至正常。病程10～14天。

流行性腮腺炎的併發症有哪些？

1.腦膜腦炎

腮腺炎病毒昰嗜神經組織病毒，腦膜腦炎是兒童時期最為常見的併發症，男孩較女孩多3～5倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑑別，以頭痛、嘔吐、頸項強直為常見症狀，20%的患兒發生驚厥。腦脊液中白細胞總數正常或稍增高，以淋巴細胞為主。腦膜腦炎症狀可能在腮腺腫大前或同時發生，也有腮腺腫後2周內出現。腦電圖可有改變但無特異性。一般預後良好。個別腦炎病例也可留有後遺症。中國已有血清學證實的腮腺炎腦炎病例，自始至終無腮腺腫痛者。

2.睪丸炎

男性患兒最常見的併發症，青春發育期後的男性發病率14%～35%。早期症狀常發生在腮腺腫大1周左右，突發高熱、寒戰、頭疼、噁心、下腹疼痛、患側睪丸脹痛伴劇烈觸痛，陰囊臨近面板水腫、發紅也顯著，鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側，1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。由於病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累故很少導致不育症。常伴發附睪炎。

3.卵巢炎

佔青春期後女性患者的5%～7%。卵巢炎症狀有發熱、嘔吐下腰部痠痛，下腹部輕按痛，月經週期失調，嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見導致不育的報告。

4.胰腺炎

嚴重胰腺炎罕見，輕型及亞臨床型較常見。表現為中上腹疼痛和觸痛，伴嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等。如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中澱粉酶不宜作診斷依據，血清脂肪酶值超過1.5U/dl（正常為0.2～0.7U/dl）提示最近發生過胰腺炎。

5.其他

心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關節炎等。眼的幷發症有角膜炎、淚腺炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎視乳頭炎。一般3周內恢復。

治療

本病為自限性疾病，目前尚無抗腮腺炎特效藥物，抗生素治療無效。主要對症治療，隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。可用利巴韋林及中草藥治療，紫金錠或如意金黃散，用醋調後外敷。體溫達38.5度以上可用解熱鎮痛藥。併發腦膜腦炎者給予鎮靜、降顱壓等藥物。

睪丸炎患兒如有持續高熱、寒戰、頭痛、噁心、嘔吐、頸項強直、腹痛、腹脹、腹瀉、腰部痠痛、睪丸脹痛等情況時，需及時至醫院就診。

流行性腮腺炎怎麼預防？

接種疫苗

生後14個月常規給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗免疫效果好。

控制傳染源

早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般檢疫3周。

養成良好的生活習慣避免家庭成員間相互傳染

及時用肥皂或洗手液洗手、咳嗽或打噴嚏時最好拿紙巾遮住口鼻、避免讓孩子近距離接觸流行性腮腺炎患者。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要經飛沫和接觸傳播，早期患者及隱性感染者均為傳染源；流行性腮腺炎的突出特徵為腮腺非化膿性炎症、腮腺區腫痛；其治療方法包括對症治療、抗病毒藥物治療、腎上腺皮質激素應用、顱內高壓處理、中醫療法。

流行性腮腺炎，也就是老百姓平常說的“腫痄腮”，是一種由腮腺炎病毒引發的呼吸道傳染病，最顯著的特點就是會導致腮腺腫脹。

“流行性”說明這是一種傳染病，流行性腮腺炎屬於中國丙類法定傳染病。作為一種傳染病，它的傳染源是早期患者和一些隱性感染者，隱性感染者也就是那些感染了但是沒有症狀的人。感染者在腮腺腫脹前1周唾液中就有腮腺炎病毒了，病毒的主要傳播方式是飛沫傳播或是直接接觸被感染者唾液汙染的物體傳播，有時對方的一個噴嚏、甚至只是“一口氣”，都可能會造成感染。主要發病人群是兒童和青少年。潛伏期15-25天，平均18天。

流行性腮腺炎的典型症狀通常會出現在感染後的16～18 天，主要是腮腺腫脹，摸起來或是吃東西的時候會感覺到疼痛。腮腺位於兩側臉頰靠近耳朵的地方，主要功能就是分泌唾液，因而在吃一些酸味比較明顯的食物比如橙汁的時候，會感覺特別地疼。

具體表現，發病時可有發熱、頭痛、無力和食慾不振等症狀，發病1-2天后出現耳部疼痛，然後出現腮腺腫大，體溫呈輕、中度升高，亦可達40℃，腮腺腫大由一側開始，2-4天后可累及另一側。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、後、下發展，因腮腺管的阻塞，當進食酸性食物時疼痛會加劇。頜下腺或舌下腺可同時或單獨受累，頜下腺受累時頸前下頜處明顯腫脹，可觸及橢圓形腺體。舌下腺腫大時，可見舌下腫脹。有時可出現吞嚥困難。

腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎和心肌炎等。發生腦膜腦炎或腦炎重者可致死亡，亦可遺留耳聾、視力障礙等後遺症。

說的很嚇人，因為確實曾出現過這樣的病例，但大多數病例的預後是良好的。並且也不是所有感染了腮腺炎的孩子都會發生明顯的症狀，大約有三分之一的孩子症狀非常輕，甚至沒什麼症狀。

化驗檢查的時候一般血常規中白細胞是正常的，90%患者血清和尿澱粉酶升高，腮腺腫脹越嚴重，澱粉酶升高越明顯。

對於流行性腮腺炎的診斷，主要根據有發熱和腮腺或頜下腺腫大，結合當地和單位有流行性腮腺炎流行或發病前2-3周有流行性腮腺炎病人接觸史就可以考慮流行性腮腺炎，確定診斷需要根據抗體檢測或者病毒RNA檢測。