所謂“感冒”實際是指兩種疾病，包括“普通感冒”和“流行性感冒”，老百姓所說的一般是指普通感冒。普通感冒也稱“上呼吸道感染”，祖國醫學稱為傷風，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%-50%是由某類血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發於初冬，但任何季節，如春天、夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在於病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。

“普通感冒”和“流行性感冒”是兩種完全不同的疾病，前者是普通病，後者是傳染病，病情的嚴重程度也不同，大家應該瞭解的是香港H7N9禽流感造成多人死亡，就是流行性感冒裡的一種，歷史上最嚴重的流行性感冒的死亡人資料說和一戰的戰死人數一樣多。

普通感冒真沒有必要去大醫院看病。

普通感冒，就算不吃藥，7-10天就可自愈；有呼吸道症狀，如打噴嚏，鼻塞，清水樣鼻涕，咽痛，畏寒，頭痛等症狀，可適當對症吃藥，可自行去藥店（現在很多正規藥店都有藥師）或者去當地社康中心基層醫院治療，如抗感冒藥、抗組胺釋放藥、解熱鎮痛藥以及改善區域性及全身症狀；嚴重感冒，全身症狀明顯，伴有嚴重的咽痛，頭痛，低熱，咳痰等症狀，或是治療一段時間並且不見好轉，以及本次感冒症狀與往不同者，需要去醫院就診，可以選擇社康中心或基層醫院，做一些必要檢查，區分細菌或是病毒感染；患有其他疾病，如心臟病、高血壓，甲亢等，體弱的老人，嬰幼兒，孕婦，這些病人感冒需要去大醫院或者專科醫院就診。

要提醒大家的是，不要一感冒就動輒吃抗生素，普通感冒一般是由病毒引起的，抗生素不僅無效而且有害，感冒使用抗生素唯一的指徵是混合了細菌感染。

普通感冒真沒有必要去大醫院看病。

一個人一年平均有2、3次感冒，大家想一想，如果每個人感冒了都往大醫院擠，一個有趣的資料，華人如果一個挨著一個站隊，可以繞地球20圈，一感冒就往大醫院擠，那會是一個多麼可怕的景象，大家可以參考一下現在還沒有結束的黃金假期的人群。

普通感冒真沒有必要去大醫院看病。

大家不是在抱怨看病難嗎？如果不管什麼病，不管是感冒發燒，還是跑肚拉稀，全部湧向大醫院，本來就不堪負重的大醫院醫療資源會進一步捉襟見肘，看病、看好病會更難，病人的就醫體驗會更差，醫患矛盾會更加嚴重，最終是兩敗俱傷。

建立高效、完善的分級診療制度，讓病人下沉，把普通病、常見病、多發病分流到下級醫院，上級醫院專門收治疑難、複雜、危重、少見病，如此，醫務人員也有更多時間和精力診治每一個患者，極大的改善患者就醫環境，提高患者就醫體驗，醫生和患者的埋怨牢騷和憤懣無奈也將化解於無形。

相關的醫改政策，加上患者就醫觀念的轉變，多管齊下，多方面的努力，如此，才有望在醫改的道路上更前進一步。

你一個普通感冒，就真的不要再往大醫院擠了！

如果體溫正常或在38.5以下的話建議先在家觀察可以服用像板藍根這類的中成藥.但如果體溫超過38.5或有流感病人接觸史就應該到醫院檢查以明確診斷好對症治療!

病情分析：

感冒病例分佈是散發性的,不引起流行,常易合併細菌感染.普通感冒起病較急,早期症狀有咽部幹癢或灼熱感,噴嚏,鼻塞,流涕,開始為清水樣鼻涕,2～3天后變稠；可伴有咽痛；一般無發熱及全身症狀,或僅有低熱,頭痛.一般經5～7天痊癒.

意見建議:

一,風寒型感冒：病人除了有鼻塞,噴嚏,咳嗽,頭痛等一般症狀外,還有畏寒,低熱,無汗,肌肉疼痛,流清涕,吐稀薄白色痰,咽喉紅腫疼痛,口不渴或渴喜熱飲,苔薄白等特點,通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點.這種感冒與病人感受風寒有關.治療應以辛溫解表為原則.病人可選用傷風感冒沖劑,感冒清熱沖劑,九味羌活丸,通宣理肺丸,午時茶顆粒等藥物治療.若病人兼有內熱便秘的症狀,可服用防風通聖丸治療.風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片,銀翹解毒片,羚翹解毒片,複方感冒片等藥物. 治療風寒感冒的關鍵就是需要出點汗（中醫稱辛溫解表）,有很多方法的,包括桑拿,用熱水泡腳（最好加點酒）,蓋上兩層被子,喝薑糖水,喝姜粥等等.風寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王（麻黃湯也主治風寒感冒,但在南方慎用）. 總結：辛溫解表,宣肺散寒.

二,風熱型感冒：病人除了有鼻塞,流涕,咳嗽,頭痛等感冒的一般症狀外,還有發熱重,痰液粘稠呈黃色,喉嚨痛,通常在感冒症狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色,便秘等特點.治療應以辛涼解表為原則.病人可選用香雪抗病毒口服液,感冒退熱沖劑,板藍根沖劑,銀翹解毒丸,羚羊解毒丸等藥物治療.風熱型感冒病人忌用九味羌活丸,理肺丸等藥物.

三,暑溼型感冒：病人表現為畏寒,發熱,口淡無味,頭痛,頭脹,腹痛,腹瀉等症狀.此型別感冒多發生在夏季.治療應以清暑,祛溼,解表為主.病人可選用藿香正氣水,銀翹解毒丸等藥物治療.如果病人胃腸道症狀較重,不宜選用保和丸,山楂丸,香砂養胃丸等藥物.

四,時行感冒：病人的症狀與風熱感冒的症狀相似.但時行感冒病人較風熱感冒病人的症狀重.病人可表現為突然畏寒,高熱,頭痛,怕冷,寒戰,頭痛劇烈,全身痠痛,疲乏無力,鼻塞,流涕,乾咳,胸痛,噁心,食慾不振,嬰幼兒或老年人可能併發肺炎或心力衰竭等症狀.治療應以清熱解毒,疏風透表為主.病人可選用香雪抗病毒口服液,防風通聖丸,重感靈片,重感片等藥物治療.如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片,強力銀翹片,夏桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差.

日常生活護理:增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法.如堅持有規律的合適的身體鍛鍊,堅持冷水浴,提高機體預防疾病能力及對寒冷的適應能力.做好防寒工作,避免發病誘因.生活有規律,避免過勞,特別是晚上工作過度.注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等……

普通感冒可以隨便吃點感冒藥治療，但不應超過1周，如超過一週，則有可能合併有其它疾病，也可能本身就不是感冒，需要到醫院治療，具體是不是大醫院，我覺得應分情況而言，建議逐級就診，不用什麼都往大醫院跑，不方便不說，花費也大。

這個問題需要從兩方面來看待：

1、如果真的只是普通感冒，大多數情況下是不需要去大醫院裡排隊看病的。不僅因為這是一種自愈性疾病，也是因為社群醫院完全有能力解決這個問題。

當然，醫學沒有絕對性，更多是機率學的範疇。

所謂“感冒”也是可以致死的，比如禽流感、比如病毒性肺炎、比如爆發性心肌炎等等。

也可能正是因為這些原因，才導致大量的患者擁擠在三級醫院。

要解決這個困境，應該解決兩個問題：一是普及群眾的基礎醫學知識；二是提高或同質化社群醫生和三甲醫院醫生的業務水平能力。

讓群眾知道自己是否是“感冒”，應該去什麼地方看病。應該提高社群醫生的診斷、治療水平，知道該如何治，什麼情況下該及時轉院。

2、不要簡單的認為只是“感冒”

不如我曾經遇見過的年輕男性，頭痛、低熱，患者自己和社群醫生認為是感冒，結果卻是腦出血。

比如有老年男性咳嗽、發熱，自己認為是“感冒”，診所輸液三天，結果卻是高致病性的病毒性肺炎。

我反覆的強調過兩個觀點：

①、沒有任何人會突然患病或者病情突然加重，只不過是患者自己、家屬和醫務人員沒有觀察到那些細微的變化罷了。

②、相同的疾病在不同患者身上會有不同的症狀，相似的症狀在不同患者身上可能是不同的病。

所以，有的人說：“我只是感冒”。

殘酷的結果卻是：“你根本不是感冒！”。

總而言之，我的觀點是：

1、如果真的只是普通感冒，你無需去大醫院。問題的關鍵是：你如何判斷自己是否為普通感冒？

2、醫學只是一門經驗性的科學，它談的是機率學，沒有絕對的對與錯。

在我看來造成小病都去大醫院看的原因主要是大多數人醫療常識缺乏。以為大醫院什麼病都治的好，治療效果好。可實際上西藥也只是鋪助人體自愈的。濫用抗生素吃藥對肝腎都有一定的副作用，如歐美的醫院對感冒都採用物理療法，很少用藥。另一方面因為迷信大醫院都湧去大醫院，結果大醫院費用高昂還都不能用農合醫保造成許多貧困家庭還要負債，結果病還沒治好，於是造成醫患關係緊張。患者認為花了這麼多錢就應該治好，可事實上許多病大醫院也治不好，於是矛盾就多了。

這是一個很有趣的現象，很多人一邊在罵著大醫院看病難、看病貴，一邊是得了感冒又繼續蜂擁到大醫院去看病。這個局怎麼破？還得先從感冒說起。

所謂感冒，是指上呼吸道受到鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染，出現鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發熱，全身肌肉痠痛等症狀。對於健康的成人來講，普通感冒為自限性疾病，一般病程為5~7天左右。問題來了，感冒需要到大醫院去看病嗎？需要花那麼多錢嗎？

首先，作為普通老百姓不知道自己發熱咽痛是否是普通的感冒，也不知道這個感冒是否會自愈。發熱、咽痛、咳嗽是非特異性症狀，，可能是普通感冒，也可能是流感，很多朋友不相信小醫院的醫生，所以寧願到大醫院去看，而大醫院花費高可能很大一塊是在檢查費上。其次，即使是普通的感冒，對大多數人問題不大，吃不吃藥一週就好了，但對於嬰幼兒、免疫力差的老年人或者極少一部分成年人會出現病毒性心肌炎、病毒性肺炎、急性腎小球腎炎等問題。當然這只是一個小機率事件，很多人不放心，還是想到大醫院去看。

其實目前國家正在花大力氣進行分級診療制度，像感冒之類的小病國家希望留在基層醫院去解決，而大醫院需要去解決的是那些真正有疑難雜症的病人。不少地方的三甲醫院已逐漸停診普通內科門診，這種趨勢是目前的大勢所趨，以後可能感冒想去大醫院看也沒地方看了。那感冒了怎麼辦了？建議先到基層醫院去看，如果幾天後症狀不好轉或有加重趨勢，再到大醫院去看。

現在國家大力提倡的醫聯體、分級診療、雙向轉診、遠端問診等就醫模式，就是在告訴大家一個問題的答案——那就是有小病可以不去大醫院！

有頭疼腦熱感冒的小病，在社群醫院，基層醫院，社群衛生服務中心是可以搞定的，根本沒有必要去大醫院去排長隊。

但是輕易改變人們的就醫習慣，還是一件難事，很多人好像已經接受了在醫院排隊半個小時一個小時以上，才能見到醫生的這種窘境。

這和基層醫院，社群醫院缺少宣傳也有一定關係，很多人甚至不知道家附近哪裡有社群衛生服務中心，尤其對於那些沒有打疫苗的寶寶的家庭來說，社群衛生服務中心就是謎一樣的存在。

我們經常看到三甲醫院大醫院的義診團隊，會下到老百姓身邊去搞活動。比如說來到社群活動時，比如說來到公園的廣場，去跟百姓互動。而很少看見社群衛生服務中心的醫療團隊和百姓搞活動。

目前社群醫院普遍是小孩或者老人就醫的場所，輻射能力有必要得到進一步的提升。目前國家在大力推行家庭醫生，全科醫生，就是讓越來越多的家庭知道，現在身邊有就近的可用的醫生資源，不要捨近求遠，大費周章。

大醫院看動不動幾千，單純次檢查費兩三百，沒幾次檢查報告，醫生給你開藥？同樣病給小孩在農村看，才花一兩百。大醫院一大部分都是檢查費，心電圖超聲驗小血大血檢查微量元素，這些加起來夠喝的！但是醫生一句話，家長是不敢怠慢的！小孩一年感冒幾次，老百姓一年白忙活啊！兒童社保一年只報1000忒少，一次感冒都造沒了！