產後抑鬱不是矯情 平均每10個產婦有2個抑鬱

產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的型別，是女性生產之後，由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。

據世衛組織公佈的最新資料顯示，全球約有超過4.5億精神健康障礙患者，其中四分之三生活在中低收入國家。在世界範圍內，每40秒就有一人死於自殺。在這組令人心痛的資料背後，有一個人群不能不提，那就是產後抑鬱患者。

近日，兒童心理諮詢師丹媽的一篇關於產後抑鬱的文章讓很多新晉的媽媽們找到了很多共鳴。其中提到作者一個聯絡不多的朋友的老婆，因為產後抑鬱自殺了。據說，這位新手媽媽只給老公留下兩句話的簡訊遺言：“我什麼都做不好，是世界上最沒用的媽媽。”而離世前幾天，她曾向老公傾訴，自己很痛苦，要得抑鬱症了，可她的老公卻說：“別人當個媽都歡天喜地的，你怎麼就這麼矯情。”這句無心之語，現在成了作者朋友此生最後悔的一句話。

文中也提到了一組關於產後抑鬱的資料，中國產後抑鬱的發生率為13.1％～16.3％，平均10個產婦就有2個抑鬱！

而早在10月6日，上海浦東周東地區也發生一起產後抑鬱新媽媽悶死出生84天的女兒的慘案。那到底為何會出現產後抑鬱以及要如何預防以及治療呢？

什麼是產後抑鬱

產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的型別，是女性生產之後，由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。產後抑鬱一般是指發生於產後的情緒低落、興趣減退、樂趣喪失等情況，對女性的工作能力、身心健康、社會交往、家庭生活、嬰兒養育等方面都會產生不同程度的影響。產後抑鬱症通常在6周內發病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年。

產後抑鬱發病機制

產後抑鬱的發病機制尚不明確，但研究發現與生物、心理及社會因素有關。國外研究發現，產後抑鬱與產前抑鬱障礙、自尊感低、嬰兒撫育應激、生活應激、社會支援、婚姻關係、嬰兒氣質、產後心緒不良、婚姻地位、社會經濟地位、非計劃內懷孕等因素有關。

在人們關注最多的社會因素方面，北京陸軍總醫院心理科副主任醫師肖利軍教授總結出了“社會四公子”的概念，即婚姻、事件、支援和經濟。其中，婚姻衝突或婚姻關係惡化會顯著增加產前產後抑鬱症的發生率，是發生產後抑鬱症的最大危險因素；低收入、經濟困難、母親職業較低的社會狀態等是圍產期抑鬱發生的危險因素。

產後抑鬱治療現狀

北京大學回龍觀臨床醫學院抑鬱症病房主任陳林解釋說，圍產期抑鬱在女性產後發作的風險遠大於孕期，4.6%在孕期發作，30%在產後發作；產後1個月內的抑鬱症發病率是非分娩女性的3倍；既往有產後抑鬱史，再次分娩後產後抑鬱患病率高達20％～40％。

因抑鬱症本身的複雜性，歧視及病恥感，就診途徑等問題，導致至少50%以上的抑鬱症未被識別和治療。研究顯示，中國上海的識別率為21％，遠遠低於國外水平；心境障礙的治療率僅為8.3％。

產後抑鬱症自我診斷

產後抑鬱症的診斷至今無統一的判斷標準，目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統計》（1994年）中制定的：具備下列症狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。症狀包括：

1.情緒抑鬱。

2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。

3.體重顯著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠過度。

5.精神運動性興奮或阻滯。

6.疲勞或乏力。

7.遇事皆感毫無意義或自罪感。

8.思維力減退或注意力渙散。

9.反覆出現死亡或自殺的想法。

產後抑鬱症預防

1、生育子女不僅會影響女性身心健康，還會影響現有的家庭結構和家庭關係，如果處理不當會導致女性產後生活雪上加霜。所以，女性在生育前做好心理準備很有必要。

2、產婦在經歷生育過程後，除了自己身體外形和激素水平發生變化外，她們的生活也發生了一系列變化，她們可能會有很多無力和無助感。家人需要陪產婦一起逐步學習照護孩子的方法，並給予積極的肯定和鼓勵，幫助產婦逐步建立自信心。

3、作為身邊人，要理解這些改變對產婦產生的影響，多傾聽與關注，有時產婦發脾氣也許是在表達情感和尋求關注。

4、產後哺乳往往會影響產婦睡眠質量，家人可以在白天擔負起照護嬰兒的任務，讓產婦多休息；有條件的，家人應多陪產婦外出活動，如散步、踏青、參加朋友聚會等。

產後抑鬱症治療

當前，治療產後抑鬱主要有三種方法，分別是藥物治療、心理治療和物理治療。對於部分產後抑鬱患者來說，心理治療可以說是最有效的治療方式，然而已有眾多的循證醫學證據顯示，綜合治療的效果優於單一的任何一種治療。

說起來也是很讓人生氣的。但是你這樣氣自己不把身體氣壞了嗎？身體是跟自己一輩子的。為了自己的身體也不能生氣啊。

老公是婆婆的兒子，當然會心疼自己的兒子受累。所以才想讓你上班。既然現在在家裡，就別想那麼多了。帶孩子走去出，找與孩子同年齡的寶寶玩，這樣，即給寶寶找到了玩伴，大人之間也可以交流育兒經驗。也可以把自己的心事給自己的朋友說說，說出來，心理會舒服很多。

平時自己也聽聽音樂，適當做做稍緩和一點的運動。人一運動，精氣神就來了，心情也就沒有那麼不好了。

很多產婦在產後會有產後抑鬱症的表現，只是程度不同，時間長短不一。這跟媽媽在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境的變化有關。再加上生完寶寶生活習慣，時間順序完全被打亂，還要獨自照顧寶寶，很難不煩躁。

我那時候有婆婆照顧，可總因為飯菜不可口，太油膩，連著幾頓吃同樣的菜都會心裡不舒服，總想發脾氣。

你的壓力比我還要大，必須試著除錯自己，放寬心態。婆婆那邊完全交給老公，讓他們娘倆交流去，你只要帶好寶寶就行了。

對自己好一點，老公休息的時候就把孩子給他照顧，都快一歲了，可以適當放手了。自己出去逛逛街，即使什麼都不買也會很舒心，找閨蜜聊聊天，一起吃個飯，把心裡話說出來也就不那麼難受了。

做了媽媽的女人和以前就是天壤之別啊，以前管好自己就行，做了媽媽就是雙重身份了，很多媽媽都會都會表現異常，有人說是“矯情”，其實他們不懂我們為什麼有了孩子會變成這樣。

1.完美主義的性格

由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實，而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助，所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支援，她們就會覺得有巨大的壓力。

2.懷孕期間有嚴重的情緒波動

懷孕期間有過嚴重的情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱症。在現在和平年代，婆媳關係也會成為一個導火索，許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱症的徵兆，其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。

3.內分泌變化的影響

在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。

我們新手媽媽瞭解了這些病因就不要對自己的行為和心理太在意，相信自己會成為好媽媽的，如果有人幫忙很好，如果沒人幫忙也是正常的，和老公要多溝通，可以說出自己的感受，不能對一些事情妄加評論，比如婆婆不帶孩子，就這樣表達：“老公，媽不來幫我們帶寶寶，我覺得自己很累，心情會很煩躁，就會想到以前很多事情，越想越生氣，你能理解我嗎？”不能說“你媽不來幫我們帶孩子，我覺得她一點都不好一點都不喜歡我們的孩子，她怎麼這樣呢？”說出事實，讓老公聽到就可以了，你自己的評論和想象就此打住。總之做女人不智慧就是給自己找氣受，給老公找氣受。

我生完老大我覺得也有一點產後抑鬱，我不是像你這樣很煩躁，很暴躁，想發脾氣，而是覺得自己很委屈，就想哭，每天晚上就抱著我老公沒有理由的哭。

我想把孩子留在身邊晚上自己親喂，但是公婆非要說讓我好好休息，孩子哭了再抱過來喂，但是他們都是直接給他喝奶粉，晚上並沒有把孩子抱過來，晚上脹奶了我又不好意思去叫他們，所以奶水變少了，我就覺得自己很沒有用。

我也不知道這算不算抑鬱呢？

我感覺你說的這些應該不是產後抑鬱吧，抑鬱症最突出的症狀是持久的情緒低落，表現為表情陰鬱，無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。經常感到心情壓抑、鬱悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，抑鬱程度一般並不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎於他人或環境。意志活動減低，很難專心致志地工作，儘管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴，心理上的癥結在於不願負責任。一般說，抑鬱性神經症很少自殺，但也有部分抑鬱症患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

家家有本難唸的經，別因為婆婆跟老公吵架了沒必要，要在一起的是你們兩個，婆婆在你們倆之間應該是一個外人，不用太往心裡去。

一） 先區別下產後抑鬱和產後抑鬱症。

那個媽媽被診斷的產後抑鬱症。

這裡要說兩個點：

1）抑鬱是很正常的一種情緒。比如你因為一件事情覺得不開心，產生短時間的消極情緒和症狀，只要時間不久，就是還沒有到“症”的情況。所以產後有一小段時間的抑鬱情緒是很正常的，是產後抑鬱。

2）如果新媽媽在比較長的時間內這種抑鬱情緒都沒有得到緩解，就要小心了。需要得到專業的診斷比較好。

二） 接下來為什麼會產生產後抑鬱呢？

這裡大家可以思考一下自己如果面臨人生重大的改變是會有怎樣的狀態呢？比如失戀？如果換工作？比如重大考試呢？

你會覺得緊張，會需要一個比較長的除錯時間。況且對於新手媽媽來說，她們所要面臨的問題和困擾可能比正常的人生重大事件多。

導致她們抑鬱的原因可能有：

1 生完孩子身材的變化，比如走樣，有疤痕等。

2 個人社交的變化，需要把大部分時間放在孩子身上，減少自己的個人時間和社交放鬆時間

3 個人重心的變化，比如過去有自己的理想和需要關注的個人事業，因為孩子需要暫時放棄自己的事業和人生理想呢。

4 需要應對和照顧一個全新的生命，自己也會覺得沒有把握或者緊張擔心

所以，慢慢地，對於新媽媽來說，她的人生價值感會變得比較弱，慢慢得也喪失了自己。

三）怎麼看是否有產後抑鬱症呢？

你可以看一下下面這些表現，如果持續有超過一個月，就可以去醫院診斷下。

1）有過度的自責和負罪感

2）有睡眠障礙的出現

3）食慾下降或增加

4）心境低落，有時候會大哭

5）對孩子和自己都沒什麼興趣，有想要傷害自己和孩子的想法。

6）注意力無法很好得集中

等

希望可能幫到你，以上。