可能不少人有過這種體驗:早上醒來,覺得:老天!眼前這麼大的一座山。覺得最好是以被矇頭,乾脆不起床。偶爾出現這種情況問題不大。
可是如果持續發生這種情況,幾天、幾周、幾個月,就是抑鬱症的症狀。感到壓抑、焦慮,也是抑鬱症的典型症狀。此外,疲勞、無精打采、什麼也不喜歡、對什麼都無興趣、對愛好也失去興趣,都是憂鬱症的典型症狀。
抑鬱症的症狀還有食慾變化與體重變化。
多數人食慾不振、體重減輕,但也有人食慾亢進、體重增加。另外是睡眠紊亂,情況相似。多數人睡不好,無法入睡、睡不長、夜間常醒(心事重重)、早晨醒的太早。也有些人睡得更多,雖然明顯比平時睡得多,還是感到疲勞。有些病人自己感覺睡眠正常,然而事實上可能是患了躁鬱症,像民諺說的,像走繩索的老鼠一樣躁動不安。內心感覺緊緊繃繃,高度興奮,可是就像停著不動然而引擎高速運轉的汽車,能量爆滿但不能用在行駛上。病人自己感到充滿能量,但無法用它做任何事情。
這些是抑鬱症的基本症狀,還有其他症狀。
首先,注意力紊亂十分常見。
病人完全無法把注意力集中到一本書、一個電視節目、甚至一個日常對話上。猶豫不定,下不了決心,一會兒這個,一會兒那個。
苦思冥想是十分典型的症狀,思想迴圈往復,想法總是相同,總是悲觀:我生病了,我可能在銀行欠賬了,我沒有價值,我有罪過,我很渺小。
總是這種負面悲觀的想法,常與自責有關,往往引起輕生念頭。
我們知道,不少抑鬱症患者會輕生。總而言之,抑鬱症是一種常見病。抑鬱症在一定程度上是遺傳的。不過,抑鬱症有個實際發病過程。病人遺傳了得抑鬱症的傾向,但遺傳這個傾向的人可能根本不發病。例如,同樣遺傳了抑鬱症傾向,一個人很幸運,在合適的環境中成長,有合適的人陪伴,幸運地一生過得很好,沒有經受那麼多挫折失敗,他不會發病;然而另一個人遭受了這些挫折失敗,並因此患了抑鬱症。
還有一兩點值得提到的。
誰會得抑鬱症?並不是只有年長的人會得抑鬱症,恰恰相反,得抑鬱症的高峰是20到30歲。年輕人更容易得抑鬱症。
往往是,一個人得了抑鬱症,然後症狀消失。多數情況下,第一次得病經常是因為強烈的人生體驗,人們知道得病是因為過度憂傷、睡眠太差,以至於不覺得是大腦生了病。例如,至親去世了,父親、母親、甚至伴侶,自己感覺很差,有這些症狀並不奇怪,不足為奇。但是,如果這些症狀不是僅僅持續幾天、幾周,而是持續幾個月,那就已經發病了。這時必須去看醫生,去治療。但是多數情況下並非如此,大家覺得自己清楚知道病因。
一旦發病,雖然病症消失,但是會復發。第一次患病,病癒後五年沒事;然後會第二次患病。第二次患病後,過三年會第三次患病。患第三次病,再過兩年會患第四次;然後再過一年又復發。也就是說,抑鬱症復發的頻率越來越快。一旦得抑鬱症,就越來越容易得抑鬱症。
抑鬱症往往與身體的疼痛有關。
憂鬱症患者往往遭受身體的疼痛。有的時候,患者僅僅感到身體疼痛,但高明的醫生會在病人身上看到他自己感覺不到的東西。患者只是身體疼痛,比如背痛頭痛,疼痛會發作,但又會消失,過幾年又發作,又消失。醫生會想到患者其實是有抑鬱症,對症治療,直至患者疼痛消失。有這樣的病例。抑鬱症的常見症狀還有消化不良、心悸、眼前發黑。胸部灼熱刺痛或發悶、幻覺,這些都是常見的症狀,這些症狀反覆出現,一起出現,持續不停。這些都是病人經常述說的症狀。
對抑鬱症患者的誤解
順便提一句,拍拍憂鬱症病人肩膀,鼓勵兩句:不要緊,很快就會好;或者說,振作起來!這樣做毫無幫助,適得其反,會加重患者病情。不要提這樣的建議,更不要說:沒關係,跟上次一樣,這次也會好起來。
這樣說,固然用心良好,但只是讓患者覺得你根本不懂他的處境,你並不重視他的病情。如果一個人真得了抑鬱症,靠拍拍肩膀鼓勵兩句,或者激勵他振作起來,並不能醫治他。這樣說反而會加重病情。憂鬱症患者其實努力這樣做過,但做不到,因此聽了這樣的話感覺會更差,覺得更渺小,更軟弱,更無力。他實際上這樣想過,所以你這樣說,只會讓他感覺更差。
抑鬱症的發作,開始總是因為患者遇到了一些問題,因而陷入抑鬱症。正因如此,我們長久以來認為,先解決他遇到的問題,他的感覺就會好起來。
然而,這樣做往往無法達到目的,原因如下:一個人長期遇到問題,一直認為他無力解決這些問題,他只是命運的玩偶,如此等等,這個人就會越來越深地陷入慢性壓力。慢性壓力會損壞腦細胞,甚至會破壞大腦的關鍵部位,即海馬體。
我們必須靠海馬體才能注意某些事物,才能作計劃,統籌盤算。如果大腦這個至關重要的協調組織不能正常運轉,腦細胞就會失靈,因為這裡有壓力。也就是說,壓力與喪失能力明顯有關,壓力甚至可能傷害大腦。
正因如此,我們更需要說清楚怎樣才能幫助抑鬱症患者,我們能做什麼?
抑鬱症的心理療法
我們已經知道,有一系列療法能有效地幫助抑鬱症患者,其中一種療法是,嘗試說服患者:你可以自己解決你遇到的問題。
也就是說,說服患者放棄一些想法,比如“這樣不行”“這樣不成”這樣的想法。必須讓患者清醒認識到:他腦子中反覆盤旋的只是他內心的生活,並不是他所處的外部環境,他並不是沒有能力適應環境。做到這一點並不容易,方法要對頭,患者要反覆鍛鍊。
這種療法對哪些患者有用呢?主要對那些還有足夠力量足夠資源的人,他們有能力憑藉自己的思想和想法長期對抗抑鬱症。
這不是唯一的療法,心理療法已經運用了這個療法。
這個療法的具體方法五花八門,名稱各不相同,但最終目標一樣:就是讓患者越來越能控制自己。控制對於對抗壓力至關重要。我能掌控,我的壓力就小。
我們不妨看看兩種完全不同的心理療法。心理分析的目標是強化患者的想法,讓他覺得自己功能正常;行為心理療法的目標是強化患者的應對偶然事件的能力。
歸根結底,雖然二者屬於完全不同的學派,但它們的目標相同:就是讓患者越來越強地感到自己能控制自己,能掌控自己的人生。如果能做到這一點,患者就很可能逐漸克服抑鬱症。
抑鬱症的藥物療法
此外還有不少療法,其中極為重要的療法是藥物。
我們以前總說,哦,對,藥無非就是化學催淚劑,醫生搖一搖,病人一方面會上癮,另一方面感到疲倦不堪。一句話,藥物的名聲欠佳。不過,這種狀況近年發生了翻天覆地的變化。二十年前的情況確實如此,吃了抗抑鬱藥,感覺並不那麼好。一開始感覺不那麼好,我們知道有效的抗抑鬱藥也需要一段時間才開始有效。
等開始感到抗抑鬱藥的療效時,也會感到副作用。以前的副作用有視覺模糊、口乾、疲倦、暈眩,但是過幾個星期,三、四、五、六週,病人的心情會變好。這並不是個偶然的發現,神經科學界系統探索過療效的機制,證明藥物確實有療效。
這些年來,抗抑鬱藥基本沒有前面提到的那些副作用了,很少有副作用。有效的抗抑鬱藥療效並不相同。人們總是問,抗抑鬱藥是怎樣發揮療效的?
在這方面,神經科學家有至關緊要的發現。有效的抗抑鬱藥能有效對抗因為壓力導致的細胞失靈,服藥後,病人那些因為壓力而失靈的腦細胞會被重新喚醒,而這些細胞正是在海馬體中。
顯而易見,您服用這些藥,但不可能看到它怎樣發揮效用。藥首先必須進入您的身體,然後必須把那些失靈的腦細胞喚醒,這些腦細胞被喚醒後必須重新被用於記憶、思考、設立目標、制定計劃,只有這樣,藥物才會真正產生療效。如果生活條件仍像從前那樣差,情況並不樂觀,因為藥物的療效不能持久。
但是,如果兩方面都有改善,也就是說,我們不問究竟是生物化學問題還是人生問題,而是把二者都考慮到,兩方面的問題都處理好,長遠看來,我們有很好的機會戰勝憂鬱症這種真正的疾病。
可能不少人有過這種體驗:早上醒來,覺得:老天!眼前這麼大的一座山。覺得最好是以被矇頭,乾脆不起床。偶爾出現這種情況問題不大。
可是如果持續發生這種情況,幾天、幾周、幾個月,就是抑鬱症的症狀。感到壓抑、焦慮,也是抑鬱症的典型症狀。此外,疲勞、無精打采、什麼也不喜歡、對什麼都無興趣、對愛好也失去興趣,都是憂鬱症的典型症狀。
抑鬱症的症狀還有食慾變化與體重變化。
多數人食慾不振、體重減輕,但也有人食慾亢進、體重增加。另外是睡眠紊亂,情況相似。多數人睡不好,無法入睡、睡不長、夜間常醒(心事重重)、早晨醒的太早。也有些人睡得更多,雖然明顯比平時睡得多,還是感到疲勞。有些病人自己感覺睡眠正常,然而事實上可能是患了躁鬱症,像民諺說的,像走繩索的老鼠一樣躁動不安。內心感覺緊緊繃繃,高度興奮,可是就像停著不動然而引擎高速運轉的汽車,能量爆滿但不能用在行駛上。病人自己感到充滿能量,但無法用它做任何事情。
這些是抑鬱症的基本症狀,還有其他症狀。
首先,注意力紊亂十分常見。
病人完全無法把注意力集中到一本書、一個電視節目、甚至一個日常對話上。猶豫不定,下不了決心,一會兒這個,一會兒那個。
苦思冥想是十分典型的症狀,思想迴圈往復,想法總是相同,總是悲觀:我生病了,我可能在銀行欠賬了,我沒有價值,我有罪過,我很渺小。
總是這種負面悲觀的想法,常與自責有關,往往引起輕生念頭。
我們知道,不少抑鬱症患者會輕生。總而言之,抑鬱症是一種常見病。抑鬱症在一定程度上是遺傳的。不過,抑鬱症有個實際發病過程。病人遺傳了得抑鬱症的傾向,但遺傳這個傾向的人可能根本不發病。例如,同樣遺傳了抑鬱症傾向,一個人很幸運,在合適的環境中成長,有合適的人陪伴,幸運地一生過得很好,沒有經受那麼多挫折失敗,他不會發病;然而另一個人遭受了這些挫折失敗,並因此患了抑鬱症。
還有一兩點值得提到的。
誰會得抑鬱症?並不是只有年長的人會得抑鬱症,恰恰相反,得抑鬱症的高峰是20到30歲。年輕人更容易得抑鬱症。
往往是,一個人得了抑鬱症,然後症狀消失。多數情況下,第一次得病經常是因為強烈的人生體驗,人們知道得病是因為過度憂傷、睡眠太差,以至於不覺得是大腦生了病。例如,至親去世了,父親、母親、甚至伴侶,自己感覺很差,有這些症狀並不奇怪,不足為奇。但是,如果這些症狀不是僅僅持續幾天、幾周,而是持續幾個月,那就已經發病了。這時必須去看醫生,去治療。但是多數情況下並非如此,大家覺得自己清楚知道病因。
一旦發病,雖然病症消失,但是會復發。第一次患病,病癒後五年沒事;然後會第二次患病。第二次患病後,過三年會第三次患病。患第三次病,再過兩年會患第四次;然後再過一年又復發。也就是說,抑鬱症復發的頻率越來越快。一旦得抑鬱症,就越來越容易得抑鬱症。
抑鬱症往往與身體的疼痛有關。
憂鬱症患者往往遭受身體的疼痛。有的時候,患者僅僅感到身體疼痛,但高明的醫生會在病人身上看到他自己感覺不到的東西。患者只是身體疼痛,比如背痛頭痛,疼痛會發作,但又會消失,過幾年又發作,又消失。醫生會想到患者其實是有抑鬱症,對症治療,直至患者疼痛消失。有這樣的病例。抑鬱症的常見症狀還有消化不良、心悸、眼前發黑。胸部灼熱刺痛或發悶、幻覺,這些都是常見的症狀,這些症狀反覆出現,一起出現,持續不停。這些都是病人經常述說的症狀。
對抑鬱症患者的誤解
順便提一句,拍拍憂鬱症病人肩膀,鼓勵兩句:不要緊,很快就會好;或者說,振作起來!這樣做毫無幫助,適得其反,會加重患者病情。不要提這樣的建議,更不要說:沒關係,跟上次一樣,這次也會好起來。
這樣說,固然用心良好,但只是讓患者覺得你根本不懂他的處境,你並不重視他的病情。如果一個人真得了抑鬱症,靠拍拍肩膀鼓勵兩句,或者激勵他振作起來,並不能醫治他。這樣說反而會加重病情。憂鬱症患者其實努力這樣做過,但做不到,因此聽了這樣的話感覺會更差,覺得更渺小,更軟弱,更無力。他實際上這樣想過,所以你這樣說,只會讓他感覺更差。
抑鬱症的發作,開始總是因為患者遇到了一些問題,因而陷入抑鬱症。正因如此,我們長久以來認為,先解決他遇到的問題,他的感覺就會好起來。
然而,這樣做往往無法達到目的,原因如下:一個人長期遇到問題,一直認為他無力解決這些問題,他只是命運的玩偶,如此等等,這個人就會越來越深地陷入慢性壓力。慢性壓力會損壞腦細胞,甚至會破壞大腦的關鍵部位,即海馬體。
我們必須靠海馬體才能注意某些事物,才能作計劃,統籌盤算。如果大腦這個至關重要的協調組織不能正常運轉,腦細胞就會失靈,因為這裡有壓力。也就是說,壓力與喪失能力明顯有關,壓力甚至可能傷害大腦。
正因如此,我們更需要說清楚怎樣才能幫助抑鬱症患者,我們能做什麼?
抑鬱症的心理療法
我們已經知道,有一系列療法能有效地幫助抑鬱症患者,其中一種療法是,嘗試說服患者:你可以自己解決你遇到的問題。
也就是說,說服患者放棄一些想法,比如“這樣不行”“這樣不成”這樣的想法。必須讓患者清醒認識到:他腦子中反覆盤旋的只是他內心的生活,並不是他所處的外部環境,他並不是沒有能力適應環境。做到這一點並不容易,方法要對頭,患者要反覆鍛鍊。
這種療法對哪些患者有用呢?主要對那些還有足夠力量足夠資源的人,他們有能力憑藉自己的思想和想法長期對抗抑鬱症。
這不是唯一的療法,心理療法已經運用了這個療法。
這個療法的具體方法五花八門,名稱各不相同,但最終目標一樣:就是讓患者越來越能控制自己。控制對於對抗壓力至關重要。我能掌控,我的壓力就小。
我們不妨看看兩種完全不同的心理療法。心理分析的目標是強化患者的想法,讓他覺得自己功能正常;行為心理療法的目標是強化患者的應對偶然事件的能力。
歸根結底,雖然二者屬於完全不同的學派,但它們的目標相同:就是讓患者越來越強地感到自己能控制自己,能掌控自己的人生。如果能做到這一點,患者就很可能逐漸克服抑鬱症。
抑鬱症的藥物療法
此外還有不少療法,其中極為重要的療法是藥物。
我們以前總說,哦,對,藥無非就是化學催淚劑,醫生搖一搖,病人一方面會上癮,另一方面感到疲倦不堪。一句話,藥物的名聲欠佳。不過,這種狀況近年發生了翻天覆地的變化。二十年前的情況確實如此,吃了抗抑鬱藥,感覺並不那麼好。一開始感覺不那麼好,我們知道有效的抗抑鬱藥也需要一段時間才開始有效。
等開始感到抗抑鬱藥的療效時,也會感到副作用。以前的副作用有視覺模糊、口乾、疲倦、暈眩,但是過幾個星期,三、四、五、六週,病人的心情會變好。這並不是個偶然的發現,神經科學界系統探索過療效的機制,證明藥物確實有療效。
這些年來,抗抑鬱藥基本沒有前面提到的那些副作用了,很少有副作用。有效的抗抑鬱藥療效並不相同。人們總是問,抗抑鬱藥是怎樣發揮療效的?
在這方面,神經科學家有至關緊要的發現。有效的抗抑鬱藥能有效對抗因為壓力導致的細胞失靈,服藥後,病人那些因為壓力而失靈的腦細胞會被重新喚醒,而這些細胞正是在海馬體中。
顯而易見,您服用這些藥,但不可能看到它怎樣發揮效用。藥首先必須進入您的身體,然後必須把那些失靈的腦細胞喚醒,這些腦細胞被喚醒後必須重新被用於記憶、思考、設立目標、制定計劃,只有這樣,藥物才會真正產生療效。如果生活條件仍像從前那樣差,情況並不樂觀,因為藥物的療效不能持久。
但是,如果兩方面都有改善,也就是說,我們不問究竟是生物化學問題還是人生問題,而是把二者都考慮到,兩方面的問題都處理好,長遠看來,我們有很好的機會戰勝憂鬱症這種真正的疾病。