不管你是第幾胎，準備要的，還是已經有的，都看看吧！告訴你為啥絕大多數華人已經輸在起跑線上了！

美華人帶嬰幼兒的17個絕招，後悔看晚了啊！

我後悔看晚了啊！即將有孩子的和剛有孩子的好好看看 有寶寶的進來看看吧！-沒有的留著自己有寶寶再看！

美國生育前後都有培訓班，家庭醫生每次洗腦讓我受益匪淺，我的兩個寶寶在嬰兒時期乖巧得好像家裡沒有小嬰兒，我甚至疑心她們會不會哭？如今外婆常拿這句傻話笑我。回國後看到朋友或鄰居們被小祖宗折磨得精疲力竭，想著將媽媽經寫下來，或許可以幫到被小祖宗弄得手忙腳亂、身心疲憊的年輕爸爸媽媽。再次感謝南加州著名的兒科醫生JANE GU，這幾年在她的指導下學到很多一輩子都受益的育兒寶典。

[太陽] 絕招一 如何讓小寶寶不哭

愛哭的BABY都是爸媽教出來的。才出生的小BABY聽不懂話，他們靠條件反射來做判斷。中國的家長一 聽到孩子哭就抱起來。JANE GU醫生反覆告誡我：孩子一哭就放下來，不哭才抱起來，正好反過來。這樣一來，再小的孩子都能明白，不哭的時候才有得抱，這招極靈。放下愛哭的孩子開始訓練，看著時鐘，不要抱讓她哭，準備等10分鐘再抱。第一次可以設定5分鐘，以後一次比一次時間拉長，我的妞妞第一次就沒有熬到5分鐘，大約3分半的時候就停了，我已經心疼得肝腸寸斷自己都快哭了，一定要忍住了。讓孩子知道哭聲是叫不來媽媽的。訓練“不哭的孩子”要排除4個哭的其他原因：尿了、病了、餓了，困了。上帝保佑，我家兩個孩子都不會無理由哭，偶爾哭一下當作運動也是極少數，妞妞和妙妙100%是快樂的寶寶，躺在床上都咯咯笑出聲的孩子。

[太陽]絕招二 如何讓剛出生的小寶寶一覺睡到天亮

美國醫生再三批評我：你不是好媽媽，隔壁的孩子一睡到天亮，隔壁的媽媽是好媽媽，你不是！每次去看家庭醫生我都挨批評，原因是我晚上要餵奶1-2次，抱怨養孩子很累很辛苦。醫生告訴我一個觀念：人類晚上不需要進食！我傻乎乎問，為什麼呢？醫生沒辦法，只好大聲說：因為我們是人類！我印象極深，妞爸早就笑彎腰了。很顯然，我擔心BABY晚上會餓根本是多餘的，10-12小時的連續睡眠，對孩子來說比吃奶重要100倍！我們被老大妞妞折磨很慘，晚上吃一頓奶的壞習慣一直延續到快2歲。養老二的時候按照醫生說的，徹底讓我和老公解脫出來，從剛出生到一個禮拜我家妙妙被訓練距離5個小時才吃奶，2個禮拜之後，孩子就能睡天亮了。晚上不需要吃奶！！！（三個感嘆號是請媽媽們切記的意思）

[太陽]絕招三 如何讓寶寶自己靜靜入睡，不要搖晃

醫生說，一個快樂的BABY會睡在床上唱歌的（不是真唱，是嬰兒咿咿呀呀）！嬰兒的大部分時光都需要在床上度過，這裡請爸爸媽媽們記住，床是不會動的！所以，抱起嬰兒的時候不要搖晃，不要來回走動，更不要這樣哄孩子睡覺，輕輕放在床上讓他自己睡就好。再說一次，床是不會動的。爸爸媽媽你們沒有權利剝奪孩子躺在床上享受快樂的權利。還有更重要的就是，興奮的家長不要用力和孩子“瘋鬧”，孩子的大腦在嬰兒時期還是膠狀的果凍狀態，很容易受傷。

[太陽]絕招四 趴著睡養美女

個人經驗，孩子趴著睡覺比仰著睡得安穩，才出生的孩子心臟朝下，幾乎不會一驚一驚的狀態，模仿子宮被包裹的狀態。另一個最大的好處是改變亞洲人的大餅臉，5天之內的嬰兒需要1個小時幫忙翻臉，5天之後，我家妞就會自己左右轉向自如了。妞是標準的小臉，和生出來的時候大方臉好像變了一個孩子，呵呵，得意。老二妙妙的臉沒有刻意這樣做，那時候妞妞需要人照顧，沒有精力1個小時翻頭的精力了，很可惜。這個機會只有在出生到3個月之內有效，大了就沒用了。

[太陽]絕招五 寶寶的抵抗力比你強十倍

爸爸媽媽穿2件，寶寶絕不能穿2件半，只能比你穿的少，不能比你穿的多。我家兩個孩子都十分強壯，冷熱其實很好控制，偶爾看到兒童醫院發燒的孩子被花被子棉襖裹著一層一層的，可憐啊，孩子不會說話，都是家長害的。

[太陽]絕招六 拒絕抗生素！

感冒發燒是孩子成長的過程，是增強抵抗力的過程。我家寶寶發燒了最常用的就是用冰敷，用有拉鍊的保鮮袋裝冰塊，用乾淨毛巾裹了冰敷在全身，30分鐘一定退燒。燒厲害了配點美林或泰諾。如果是著涼了感冒沒有發燒，就讓孩子吊著鼻涕沒有事，幾天就好。不要相信任何藥能治療感冒。到目前為止，除了去年的手足口被醫院騙進去那一次之外，我家2個孩子從來沒有掛過鹽水和注射過抗生素。在美國，是那種要死的病才注射抗生素的，在中國注射室的景觀，嚇壞了妞妞的爸爸，那個景象讓人發毛他說。一排一排的吊針，打手打頭打腳的小孩子們在媽媽爸爸爺爺奶奶的陪護下掛鹽水。集中營莫過如此，很恐怖。花錢不說，更可怕的是體內的細菌大戰存留的各種毒越來越多，週期性的需要掛鹽水來壓下去，常常聽到媽媽們說，有一點症狀馬上掛水壓下去，十分得意。我為她們的無知十分惋惜。我的孩子越來越健壯，從不生病，病了也幾天自己好，基本不治療。鄰居的孩子半夜跑醫院，累的人仰馬翻樂此不疲，從這點看我是好媽媽。

[太陽]絕招七 天天洗澡，用清水，少用沐浴露

我的2個寶寶健康的另外一個原因是天天洗澡，天天洗澡是必要的。記得我生完孩子出來，準備聽我媽媽的教誨躺著不動，打算熬到第二天才洗澡，護士驚訝地拉我起來洗澡“不管你什麼傳統，把汗水和細菌都洗掉才會健康”。我被誤會成個髒媽媽被拖去洗澡，當然要說明的是我生兩個都是順產。產婦如此,何況小孩子？孩子每天運動量大，臭汗奶腥味便便尿尿什麼味道都有，一定要洗澡，不能隔天才洗。這也是健康不生病的重要原因，他們不會著涼的，抵抗力比成人強十倍。醫生交代：寶寶洗澡儘量用清水，再名牌的嬰兒產品都不如清水好，不要用任何沐浴露、洗髮水，清水最最好！醫生說盡量不用，一定要用的話一個星期用一次沐浴露就好，我家是三天用一次（我覺得一週太長了，心理作用）。

[太陽]絕招八 沒有奶不夠吃的媽媽，只有不想餵奶的媽媽

能吃到2歲半是天下最幸福的寶寶。JANE GU醫生說，沒有奶不夠吃的媽媽，只有不想餵奶的媽媽，孩子的食量多大，媽媽的奶就有多少，生雙胞胎的媽媽的奶同樣夠兩個孩子吃。這一點我很失敗，儘管GU醫生用筆畫了一個圓圈，她告訴我，你的孩子吃多少，你就能生產多少，你覺得奶不夠，加奶粉進去，奶就會真的不夠，最後就沒了，事實證明我後來真的越來越少直到沒了。孩子不會說話，她吃飽沒有很難知道，媽媽覺得奶少了就放棄母奶，就補奶粉，其實是告訴自己的身體，我只能生產這麼多了。要相信自己能當頭稱職的奶牛。如果再生一個，一定要證明一下。生完小孩第三天就去醫院參加“餵奶班”，幾個媽媽帶嬰兒圍成一圈，有黑媽媽白媽媽和亞洲媽媽，餵奶課用的是那種很舒服的沙發，腳下有墊腳的專用凳子。醫生們將孩子脫光，包括尿布，然後稱BABY的重量精確到小數點後面2位數。然後讓我們抱孩子餵奶，不準穿衣服只穿尿布。醫生一對一教媽媽們如何讓孩子一口就咬準奶頭，如何保護奶頭，一次一次訓練，期間有別的媽媽來用免費提供的吸奶機下奶，用塑膠袋裝回家。我剛開始的害羞和尷尬慢慢沒有了，呵呵，我在家完全不知道妞妞吃了多少，這下好了，一堂課下來，馬上稱孩子份量，我妞妞吃了不少，好像是那天的第二名，前後資料證明，我有奶。

[太陽]絕招九 寶寶吃奶睡著怎麼辦？

BABY被媽媽抱著舒服又安全，沒吃飽就睡著了，醒了又吃兩口，折磨媽媽，寶寶也吃不飽睡不好，害人害己。訓練班裡學到最有用的一招，如何弄醒孩子讓他們專心吃奶，就是脫衣服！脫得就剩尿布，醫生告訴我，放心吧，你抱著她有媽媽的體溫，這體溫能保證嬰兒不會著涼，溫度剛剛好，BABY有一點涼意，他們會用心進餐（她說的真是進餐，呵呵）。放心吧，這些看起來弱不禁風的小東西，從媽媽母體帶出來的抵抗力比成人強10倍，餵奶的產婦也不容易病，這就是繁殖的力量。（當然室內的溫度是有一定溫暖的，國內無空調寒冷地區的人不要對照模仿誤會）

[太陽]絕招十 母奶是最好的“抗生素”

妞妞大概10來天的時候，一隻眼睛發炎化膿了，我和妞爸嚇得抱到醫院，還是急診，兒科的男醫生問，你餵奶還是奶粉，我說母奶。他說擠點出來放進孩子眼睛，BABY就會好。What? 我排隊等急診老半天就這麼打發我回家了。於是如法炮製，母奶當藥，幾天後妞妞果然見好，是否母奶的原因還是不清不楚，美國醫生忽悠得或許有點道理吧。總之母奶是好東西。

[太陽]絕招十一 你會換尿布嗎？

廢話，養孩子的誰不會換尿布呢？不一定哦。你是否有被孩子噴到尿或臭便便的時候呢？一天洗5次床單是我的最高記錄。換尿布的時候，每次來的新阿姨都要重新教一遍，竅門就是把乾淨尿布放在臭尿布下面，再開啟尿布，擦乾淨抽出來，這樣即使孩子正好那時候又便又尿，你的床單保住了。習慣這麼做以後，永遠沒有意外發生。

[太陽]絕招十二 你會拍嗝嗎？

姿勢一，趴在肩膀上輕拍孩子後背，這種是傳統姿勢，很多時候不太容易拍出來嗝。

姿勢二：讓孩子側坐在腿上，左手託著孩子的脖子，撐起下巴，右手拍後背，這樣效率極高，通常十幾下就拍出嗝了。臨睡的最後一頓奶，一定要餵飽足了，拍完嗝繼續喂，我家妙妙2禮拜就睡整晚就是用這招，拍完嗝還可以再喂2-3次，直到她真的不吃了，小嘴巴往外推奶瓶的狀態，妙妙就能睡到天亮。

[太陽]絕招十三 早點吃五穀雜糧

4個月吃米粉再大點跟大人一起吃東西，孩子長大不太會偏食，早點吃和成人一樣的食物對孩子有好處。6顆牙的時候，JANE GU醫生說，她已經可以用這幾顆牙齒吃很多東西了，什麼都可以喂，沒有不能吃的。

[太陽]絕招十四 別破壞寶寶的專注力

再小的寶寶玩玩具或看電視或看圖畫書的時候，請家裡的阿姨或者任何人都別打斷她們。即使是吃飯的時間到了，晚一點也沒有關係。培養孩子的專注力就等於培養她們長大了能注意力集中做任何事情。我家妞妞專注力很好，她喜歡的事，比如拼圖，一個下午幾個鐘頭不抬頭，沒有人叫她，除了尿尿之外。最怕那種大呼小叫逗孩子的長輩們，自以為聰明，邊看電視邊問問題。閉嘴，請安靜。給孩子一個專注的環境吧。

[太陽]絕招十五 慢慢走路，小聲說話

身體力行很重要，大人怎樣的孩子都會學。難得遇到上海一位陸老師，教孩子慢慢走路，輕聲說話，人家聽得到就好了，別那麼大聲。回了家鄉，小區的幼兒園老師教孩子們扯起嗓門唱歌，我在一旁看，心想完了，培養了半天的小淑女被漢派文化同化了，哈哈，如今的妞妞熱乾麵一樣的個性十足，整個兒一辣妹。大環境很厲害，幾乎沒有不被同化的可能。

[太陽]絕招十六 只要沒有生命危險，鼓勵寶寶試試看，摸摸看

中國父母禮節有餘，膽子太小。“別動，危險，站起來地上髒，別摸，會刺到。。。。不許這樣，不許那樣”美國父母最常說的卻是“Try it! ”試試看，摸摸看。鼓勵寶寶，只要沒有生命危險，不要阻止孩子用他們的小手嘗試和認識世界。大不了衣服弄髒，地上滾來滾去的寶寶時光很短，飯粒菜湯翻了一地，大不了掃一下他們會早學會吃飯甚至用筷子，玩水大不了感冒，玩沙子大不了進鞋子難受難清潔。總之有很多阻礙孩子快樂的條條框框，促使我們的小天使們越來越快地變成成人，變成聽話和懂事的孩子。快樂第一重要，衣服髒了不重要，只要沒有生命危險，不要阻止我的孩子。

[太陽]絕招十七 也是最重要的一招，一天只能批評兩次！

父母也不可以隨便批評寶寶，一天只能批評兩次，兩次用完了就等明天的配額吧。美國老師這麼慎重交代的。於是，寶寶外婆說：“你的孩子一天10次都不夠，2次的話我10分鐘就用完了，這太難了。我大笑。在嬰兒的時期，批評有用嗎？拉個便便也被阿姨批評“寶寶又幹壞事了”我會反問阿姨，你有哪天不拉屎嗎？

沒寶寶的記得收藏哦。

小兒退燒藥，嘟媽推薦你選擇兒科應用最廣泛的兩種：對乙醯氨基酚和布洛芬。安全有效，家長喂寶寶服用前一定要仔細閱讀說明書，按照說明使用。

【一張表搞懂，寶寶到底適合哪一種退燒藥！】

對乙醯氨基酚 布洛芬

商品名 泰諾林、百服寧等 美林、託恩等

適用人群 3個月以上的寶寶 6個月以上的寶寶

退熱特點 起效快 退熱平穩，對於39℃以上的發熱退熱效果更好

維持效果時間 6~8小時 4~6小時

劑量 10~15mg/kg（以說明書為準） 5~10mg/kg（以說明說為準）

每日最高限量 75mg 40mg

使用頻率 每4小時1次 每6小時一次

單日最大使用量 24小時內不超過5次 24小時內不超過4次

副作用 劑量過大可導致肝損害

可出現胃腸道反應等

嘟媽提示：退燒藥服用劑量都應該根據孩子目前的體重來計算，說明書上的年齡劃分僅僅是為了方便，當體重和年齡給藥劑量出現偏差是，應該按照體重給藥劑量計算。

吃藥後效果不是立竿見影的。口服退熱藥的起效時間一般為半小時左右。服藥半小時後，如果體溫開始下降，繼續觀察即可；若體溫還沒有下降的趨勢，請及時就醫。

吃了退燒藥，還是燒怎麼辦？

對於一般的發熱，如果一種退熱藥可以很好的控制體溫，則建議使用單一藥物退熱，以免發生兩種藥物劑量混淆的情況。

對於持續的高熱，如果一種藥物退熱效果不理想，可以在兒科醫生指導下兩種藥物交替使用，這樣做可以減少 24 小時內每種藥物的使用次數，降低發生不良反應的風險。

退燒貼？快扔掉！

退燒貼作用原理。

不靠譜的退燒貼。

關於退燒的治療，無論是中國的兒童發熱指南，還是美國兒科學會、加拿大兒科醫生協會、還是英國NICE都沒有提到退熱貼，退熱貼主要流行於東亞的國家。這個東西也是很雞肋的，退熱貼在低燒的時候有效果，但是低燒的時候根本不用退燒啊！

退熱貼的透過什麼退熱？有的說明書上說是靠水凝膠的水汽揮發帶走熱量，這其實就是物理降溫的方式。還有些退熱貼裡面添加了冰片、薄荷、桉葉油之類的物質，這些東西會讓區域性面板感覺涼意，但並不是真的的降溫，甚至會出現過敏。搜尋退燒貼過敏，會發現出現過敏的寶寶不在少數。

退熱最主要的原則是讓孩子舒服，退熱貼給額頭區域性帶來的這種涼意並不是所有孩子都能耐受，有些家長也會發現孩子抗拒這個東西，其實自己也可以感受一下，在自己額頭上糊一塊黏糊糊冰冰涼的東西會不會舒服。

孩子發燒，別急著降溫

首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發燒的原因。發燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內部出現異常情況。同時，發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防禦措施，從某種程度來講，適當的發燒有利於增強人體的抵抗力，有利於病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急於馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。

引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的症狀。另外，一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。許多情況必須經由醫師判斷，才能知道發燒的真正原因。

細菌或病毒，兩類感染用藥完全不同

一般來說，細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導致的發燒，處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染，只要選準抗生素，治療效果就會很好。如果是病毒感染，目前還沒有特效藥，可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發熱到一定時間就會自行下降，切不可因為發燒就眉毛鬍子一把抓，什麼藥都一股腦用上。

寶寶發燒，藥別混著吃

是否給孩子吃退燒藥，需要權衡一番利弊。藥物當然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點兒；但也很可能帶來一些副作用。世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應該只用於高燒的孩子，比如布洛芬。服用的方法和劑量一定要按醫生的要求去做。

尤其應該注意的是：常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的永續性不同，混用可能使藥效重疊。結果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時間，使用起來才能得心應手。

物理降溫的最佳方法

溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸後背。使面板的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應，要立即停止。為什麼呢？當病源侵入人體後，體溫都要升到一個相應的溫度，這就是設定溫度。降低設定溫度是給孩子退燒的關鍵。因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖透過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒戰，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。

多穿點還是少穿點？

寶寶發燒後，常常有一個問題讓家長猶豫不決：究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實，加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升時，孩子會覺得冷，此時應新增長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之後，藥效開始發揮，設定溫度被調低了，身體開始散熱反應，孩子會冒汗感覺熱，此時就應減少衣物，或者採用溫水拭浴幫助退燒。

孩子發燒時不可多吃雞蛋

孩子發燒後，通常都會出現食慾不佳的現象，這時候應該以流質、營養豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食慾好轉，可改為半流質，如肉末菜粥、麵條、軟飯配一些易消化的菜餚。另外，要多喝溫開水，增加體內組織的水分，這對體溫具有穩定作用，可避免體溫再度快速升高。

當孩子發燒時，許多家長覺得應該補充營養，就給孩子吃大量富含蛋白質的雞蛋，實際上這不但不能降低體溫，反而使體內熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利於患兒早日康復。

小兒發熱可以配合推拿降溫

1、運內八卦：用拇指螺紋面著力，在小兒掌心四周的內八卦做環形推運50次。

2、清大腸：用右手拇指橈側面著力，先自小兒虎口直推至示指指尖200次。

3、清天河水200次。

4、退六腑：用拇指自肘推向腕部，100～300次。

5、按揉大椎穴1～3分鐘

穴位：大椎

位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。

操作：以中指端按揉，或用拇指與食、中、無名等指作

對稱用力，捏擠大椎。按揉約100～300次，捏擠10～15次。

6、拿肩井3～5次。

穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。

操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿

肩井，約捏拿5～10次。

主治：感冒發熱。

寶寶生病了，媽媽總是特別的擔心，因為母子連心嘛。

寶貝如果生病發燒了，媽媽也不要太擔心，只要發熱不超過38.5度，就可以先用點退熱貼貼貼，然後採用物理降溫進行散熱，用溫水擦拭寶貝手心腳心，脖子，腋下等；

如果發熱超過38.5度，就可以給寶貝貼退熱貼，吃點美林來進行退熱，發熱如果反反覆覆退不下來就要去醫院檢查了，抽血檢檢視看是不是病毒性感冒了。

一、正確認識發熱

發燒是非常常見的症狀，特別在季節更替時容易出現發熱。其實發燒不是病，是身體潛在問題引起的症狀。發熱也不一定是壞事兒。除了超高熱會對腦子和其他重要臟器產生嚴重的影響，通常的發熱不會燒壞腦子、燒出肺炎。

體溫高熱、持續不退，意味著感染或者炎症反應嚴重，病情沒有得到控制。找對引起發熱的原因和病灶，對因治療，才是有效控制體溫的最佳手段。有些孩子發熱反覆，有些家長會認為是病情反覆了，其實是炎症反應沒有好，退熱藥將炎症暫時控制住了，而非反覆。但是，如果低熱時間比較長，大於1-2周，需要看醫生。

二、發熱時去醫院的注意事項

家長如果帶孩子就醫，不要給醫生提供流水賬式的資訊，而應該提供有效的病情記錄，有利於醫生對於發熱的診斷。家長需要向醫生提供正確的資訊，如：發燒時有沒有其它伴隨症狀； 症狀出現的順序；熱程（即發熱的時間，按小時計算）； 熱峰（24小時內，最高溫有幾次）；發熱前是否去過外地、國外旅遊；有無接觸到傳染病疫情；是否就診過、是否吃過藥等。

發燒是否立即上醫院？這個不僅僅取決於體溫的高低，還要看年齡、疾病、是否有其他伴隨症狀。有熱性驚厥史的孩子，要先吃上退熱劑再去醫院。任何年齡孩子發熱伴有精神差、臉色不好的要立即就診。血象具有一定意義的參考價值，但不能單單透過血象就判斷是細菌還是病毒感染，需要結合其它症狀和指標。

三、什麼情況下吃退燒藥

孩子發熱時，一般不主張積極退熱。發熱應視為對小兒免疫力的鍛鍊。不是所有的發熱都需要治療。更多是緩解和發熱相伴隨的症狀。

吃退燒藥並不能使高溫降到正常，只能讓孩子感覺舒服些。發熱時給予退燒藥，可能將體溫完全降到正常，也可能只降低到38°C左右。有些情況下感染嚴重、炎症反應厲害，可能體溫僅下降一點點或者根本沒有作用。一般來說，體溫降到38.5°C 以下就可以接受。熱性驚厥的孩子體溫大於38°C，降溫是治標不治本的，退熱藥並不能預防或者減少熱性驚厥的發生。

四、如何正確使用退燒藥

降溫的方法分為物理降溫和藥物降溫。選擇藥物降溫時，美國兒科協會推薦兒童的安全退燒藥是對乙醯氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林），選擇38.5°C作為給予退熱劑起點是最常見的。退熱過程中，建議2種退熱劑交替使用。每次使用退熱劑要間隔4-6小時。如持續大於39°C，原則上不能在4小時內重複用退熱劑，只能用物理降溫的方法。

五、物理降溫的方法

如果孩子持續發熱，在兩次服用退燒藥之間，都應使用物理降溫。要注意：所有的方法是以孩子舒適為前提的，為了降溫讓孩子增加不適是不對的。建議給發熱的患兒多飲水、少穿衣服、少包裹。

六、不推薦哪些物理降溫方法

兒科醫生在工作時間中積累了一些好的經驗，家長們也會想出一些行之有效的降溫方法，相互交流、相互分享。推薦：打包降溫、溫溼敷、溫水擦浴、控制室溫在24°C都有利於孩子降溫；不推薦：酒精擦浴（不推薦）、退熱貼（冰爽貼）和冰袋（不推薦）。要注意孩子身體禁冷部位：前胸腹部、頸部、手足心，如果冷刺激這些部位，會引起不良反應。體溫上升期間，孩子手腳冰涼、發花，家長應搓手心、腳、溫水洗泡腳、暖水袋；體溫下降期間，孩子全身燥熱、手足發熱、出汗，家長應讓孩子多飲水同時配合全身物理降溫。

許多家長一看到孩子發熱就恐慌起來，總是要求醫務人員馬上給孩子降溫，甚至要求靜脈點滴。其實，發熱是兒科常見的一種臨床症狀。在多數情況下，發熱是身體和入侵病原體作戰的一種保護性反應，是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程。

在排除小兒由於哭鬧、進食、運動、衣被過厚、室溫等因素的影響後，一般患兒低燒時不主張使用藥物降溫。如果患兒精神狀態好，嬉戲如常，可採用補充充足的水分、降低環境溫度、溫水擦浴等較為簡易實用的物理降溫方法。當體溫達到38.5℃以上，才給予藥物治療。但患兒有高熱驚厥病史時，則應及時給予對症處理。

兒童常用退燒藥及其特點

對乙醯氨基酚

代表藥有撲熱息痛、泰諾林、小兒百服寧、小兒退熱栓。因其起效較快，作用強且安全，被世界各國廣泛推薦和使用。目前該藥是世界衛生組織(WHO)推薦的針對>2個月的嬰兒和兒童高熱的首選藥。

該藥吸收快速而完全，口服30分鐘內產生退熱作用，但控制體溫的時間相對要短，約2~4小時。常規劑量下，不良反應很少，偶爾可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛、面板蒼白等；但長期大量使用，會導致肝腎功能異常，也可增加嬰兒哮喘的發病率。

布洛芬

代表藥有美林。該藥散熱效果維持時間長，平均控制退熱時間為5小時左右，退熱平穩持久，且毒性低。對於39℃以上的高熱，布洛芬退熱效果比對乙醯氨基酚要好。

兒童使用受到嚴格限制的退燒藥

尼美舒利

近幾年，隨著該藥的廣泛應用，其嚴重不良反應多有報道，尤其是藥源性肝損害及腎臟損害。綜合“尼美舒利”口服制劑不良反應監測報告、國內外研究和監管情況以及專家意見，該藥目前已經被國家食品藥品監管部門禁止用於12歲以下兒童，並且該藥也不再作為退燒藥使用。

阿司匹林(乙醯水楊酸)

該藥退熱快、效果可靠，但可引起胃腸道出血、血小板減少、瑞氏(Reye)綜合徵(急性腦病合併內臟脂肪變性)。目前阿司匹林在兒科趨於淘汰，尤其禁止在患流感、水痘等急性病毒感染的兒童中使用。

賴氨酸阿司匹林

是賴氨酸和阿司匹林的結合物，具有解熱、鎮痛、消炎的作用。其解熱作用強、起效快，作用緩和而持久，可避免單獨口服阿司匹林對胃腸道的刺激。

但因其含有阿司匹林，長期應用可能誘發瑞氏綜合徵，或誘發過敏性休克和哮喘重度發作。該藥在12歲以下兒童，尤其是有發熱及脫水者慎用，3個月以下嬰兒禁用。

安乃近

該藥退熱作用顯著、迅速，但易引起粒細胞減少、腎損傷、過敏反應，以及血小板減少性紫癜，嚴重者可導致再生障礙性貧血。目前已有27個國家禁止或限制使用安乃近退燒，但國內有些基層醫院還在使用，值得引起高度重視。

複方氨基比林(安痛定)

該藥為一種強效退燒藥，在短期內反覆多次應用易發生急性顆粒性白細胞缺乏症。對某些患兒來說，還可誘發急性溶血性貧血。此外，如果注射劑量過大會使患兒體溫驟降，出汗過多，引起虛脫。此藥嬰幼兒禁用，年長兒慎用。

兒童退燒注意事項

1. 口服退燒藥一般可4~6小時服用1次，每日不超過4次；

2. 儘量選用1種退燒藥，尤其應注意一些中成藥感冒藥，其中常含有對乙醯氨基酚等西藥退燒藥成分，應避免重複用藥；

3. 糖皮質激素不能作為小兒高熱抗炎降溫的常用藥物，否則很容易引起虛脫、水電解質紊亂、脫水熱，還可降低機體抵抗力；

4. 退燒藥不宜空腹給藥，儘量飯後服用，以避免藥物對胃腸道的刺激；

5. 服退燒藥時應多飲水，及時補充電解質，以利於排汗降溫，防止發生虛脫；

6. 反覆使用退燒藥時，要勤查血常規，以監測粒細胞數量是否減少；

7. 退燒藥療程不易超過3天，熱退即停服，服藥3天后仍發熱時應諮詢醫生；

8. 體弱、失水、虛脫患兒不易再給予解熱發汗藥物，以免加重病情；

9. 對於高熱患兒，只有明確為細菌性感染時，才可以使用抗菌藥，否則不僅會破壞患兒體內的正常菌群，還會導致細菌耐藥性的增加。

總之，對於兒童發熱，家長首先應冷靜，隨時觀察孩子發熱後的精神狀況，在醫生明確診斷後，合理地選用降溫措施或藥物，才會使患兒恢復得更快。

(作者單位：浙江中醫藥大學附屬溫嶺中醫院藥劑科)

備註

瑞氏(Reye)綜合徵是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點的疾病，幾乎都發生在兒童中，典型的起病是在病毒感染，如水痘或流感之後，科學家已發現Reye綜合徵和先前攝取阿司匹林之間的相關性。

雖然，阿司匹林或其他水楊酸鹽在Reye綜合徵發病機制中的作用仍有待證實，但通常認為，阿司匹林和其他乙醯化水楊酸鹽作為鎮痛藥或解熱藥應禁用於年齡小於12歲的兒童，在一些國家甚至禁用於年齡更大的青少年。

另外，孩子發燒，肯定是身體哪裡有炎症了，首先要判斷一下炎症的原因，對症下藥，炎症消除了，孩子也就不會再繼續發燒了。

退燒藥只是可以讓體溫降低，但卻不會讓炎症消除，只是防止高溫造成的一些身體傷害。一些中成藥，如小兒豉翹清熱顆粒，具有疏風解表，清熱導滯的作用。用於小兒風熱感冒挾滯證，症見：發熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭，溲黃。也有不錯的退熱效果。

如果不超過38.5°不建議用藥，可以用物理降溫，可以飛給他洗熱水澡。現在也有很多穴位保健灸貼，譬如純中藥的維科諾。推拿也是不錯的選擇，如果高燒，病來的急，孩子精神差，呼吸困難，那就要馬上送醫院了。孩子連續低燒反覆，要查血，查微量元素，查周圍環境看有沒有汙染源。時間緊碼不了那麼多字，有興趣關注這方面知識的可以關注本人。

小兒發燒是跟普遍的症狀，很多家長一看孩子發燒就想立刻把燒退下來，其實發燒是一種症狀，得找到病因對症下藥，不是不發燒了病就好了。

出現下面幾種情況，要趕快送孩子就醫發熱的三個階段及護理指南如下圖退燒藥的選擇如下圖：不要盲目給孩子用藥，找到病因，對症下藥。