與正常人相比,癌症患者的相關性乏力程度更嚴重,不僅容易情緒低落,而且還不能透過休息來緩解,嚴重影響生活質量。
為什麼會出現癌性乏力?
1. 腫瘤直接影響
腫瘤透過各種途徑使機體代謝發生改變,機體不能從外界吸收營養物質。
例如食管癌、胃癌、結腸癌等會影響食物的攝入以及營養物質的吸收,導致機體所需的熱量和電解質等不足,引發乏力;骨腫瘤或腫瘤發生骨轉移,常會發生高血鈣等典型腫瘤急症,特徵是疲勞、反胃、口渴、頻尿等;淋巴瘤與血液腫瘤常導致貧血,這也是乏力的重要原因。
腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質中奪取營養物質。機體長期處於營養不良的狀態,疲勞感就會隨之加重。
2. 腫瘤治療
65%以上的化療患者、82%~96%的放療患者、70%以上接受干擾素治療的患者都會經歷癌性乏力。放療使得毒性細胞降解產物積聚,增加能量消耗,造成肝細胞損傷從而導致的氧化改變等,都會引起疲乏。化療會引起患者噁心嘔吐、食慾減退,使機體能量攝入減少;排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗,機體對能量的需求超過能量供給,這些都會導致疲乏。
針對放化療引起的毒副作用,醫生建議除了針對不同副作用反應藥物干預治療以外,在日常生活調理中,也可以透過飲食、生活調節及中醫藥幫助改善症狀,如提取自傳統中藥人參的今幸rh2在放化療期間服用可以改善體質,減少感染可能性,聯合放化療促進病人身體儘快康復。
3. 乳酸堆積
腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量,葡萄糖的利用率上升,乳酸生成增加。正常人乳酸迴圈佔葡萄糖轉換的20%,而腫瘤患者的乳酸迴圈增加至50%,乳酸的堆積易導致患者乏力。
4. 慢性合併症
疼痛是癌症患者的常見症狀,容易導致睡眠紊亂。腫瘤及其治療誘使免疫系統激素穩態改變,啟用促炎細胞因子網路,產生慢性炎症反應,從而出現疲乏的症狀。
如何緩解症狀?
1. 認識乏力的原因,是首要措施
當出現以下症狀,如癌症疼痛、抑鬱、睡眠障礙、貧血、營養不良、運動水平下降以及其他合併症,可進行康復治療、認知行為治療、睡眠干預治療、營養支援治療、社會干預等,必要時進行藥物治療。
2. 克服癌性乏力,情緒十分重要
患者要保持樂觀的情緒,敢於承認癌性乏力的真實存在,並認識到它的獨特表現,及時把疲勞感告訴主治醫生,以便其做出相應處理,最大程度上緩解乏力症狀,減少痛苦。
3. 注意營養補充
在手術治療期間應以多糖類和富含蛋白質的食物為主,脂肪有助於防止機體能量水平發生過高或過低的波動。需要注意的是,不要輕易改變原來的食譜和規律,避免過度飢餓或進食過量,可以選擇腫瘤患者專用營養品作為口服營養補充。
4. 保證每晚至少8個小時的睡眠
但是過多的休息會使人感覺更加疲憊。患者最好把睡眠時間和第二天的感覺記錄下來,以便了解最能保持良好的狀態的休息時間。
5. 適度鍛鍊和娛樂,對患者很重要
有研究表明,適度的運動可以改善癌性疲勞。目前還很難說究竟是哪些運動專案最好、多長時間最合適。建議患者選擇自己比較喜歡的運動,活動時間和強度以感覺舒服為度。需要注意的是,千萬不能過度運動,一次只選擇一項活動即可,保證休息與活動的能量平衡。
與正常人相比,癌症患者的相關性乏力程度更嚴重,不僅容易情緒低落,而且還不能透過休息來緩解,嚴重影響生活質量。
為什麼會出現癌性乏力?
1. 腫瘤直接影響
腫瘤透過各種途徑使機體代謝發生改變,機體不能從外界吸收營養物質。
例如食管癌、胃癌、結腸癌等會影響食物的攝入以及營養物質的吸收,導致機體所需的熱量和電解質等不足,引發乏力;骨腫瘤或腫瘤發生骨轉移,常會發生高血鈣等典型腫瘤急症,特徵是疲勞、反胃、口渴、頻尿等;淋巴瘤與血液腫瘤常導致貧血,這也是乏力的重要原因。
腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質中奪取營養物質。機體長期處於營養不良的狀態,疲勞感就會隨之加重。
2. 腫瘤治療
65%以上的化療患者、82%~96%的放療患者、70%以上接受干擾素治療的患者都會經歷癌性乏力。放療使得毒性細胞降解產物積聚,增加能量消耗,造成肝細胞損傷從而導致的氧化改變等,都會引起疲乏。化療會引起患者噁心嘔吐、食慾減退,使機體能量攝入減少;排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗,機體對能量的需求超過能量供給,這些都會導致疲乏。
針對放化療引起的毒副作用,醫生建議除了針對不同副作用反應藥物干預治療以外,在日常生活調理中,也可以透過飲食、生活調節及中醫藥幫助改善症狀,如提取自傳統中藥人參的今幸rh2在放化療期間服用可以改善體質,減少感染可能性,聯合放化療促進病人身體儘快康復。
3. 乳酸堆積
腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量,葡萄糖的利用率上升,乳酸生成增加。正常人乳酸迴圈佔葡萄糖轉換的20%,而腫瘤患者的乳酸迴圈增加至50%,乳酸的堆積易導致患者乏力。
4. 慢性合併症
疼痛是癌症患者的常見症狀,容易導致睡眠紊亂。腫瘤及其治療誘使免疫系統激素穩態改變,啟用促炎細胞因子網路,產生慢性炎症反應,從而出現疲乏的症狀。
如何緩解症狀?
1. 認識乏力的原因,是首要措施
當出現以下症狀,如癌症疼痛、抑鬱、睡眠障礙、貧血、營養不良、運動水平下降以及其他合併症,可進行康復治療、認知行為治療、睡眠干預治療、營養支援治療、社會干預等,必要時進行藥物治療。
2. 克服癌性乏力,情緒十分重要
患者要保持樂觀的情緒,敢於承認癌性乏力的真實存在,並認識到它的獨特表現,及時把疲勞感告訴主治醫生,以便其做出相應處理,最大程度上緩解乏力症狀,減少痛苦。
3. 注意營養補充
在手術治療期間應以多糖類和富含蛋白質的食物為主,脂肪有助於防止機體能量水平發生過高或過低的波動。需要注意的是,不要輕易改變原來的食譜和規律,避免過度飢餓或進食過量,可以選擇腫瘤患者專用營養品作為口服營養補充。
4. 保證每晚至少8個小時的睡眠
但是過多的休息會使人感覺更加疲憊。患者最好把睡眠時間和第二天的感覺記錄下來,以便了解最能保持良好的狀態的休息時間。
5. 適度鍛鍊和娛樂,對患者很重要
有研究表明,適度的運動可以改善癌性疲勞。目前還很難說究竟是哪些運動專案最好、多長時間最合適。建議患者選擇自己比較喜歡的運動,活動時間和強度以感覺舒服為度。需要注意的是,千萬不能過度運動,一次只選擇一項活動即可,保證休息與活動的能量平衡。