膝關節置換手術到底是什麼?人工膝關節置換是怎麼回事?

隨著人口老齡化的到來，膝關節骨關節炎的發病率不斷提高，需要做膝關節置換的患者越來越多。

但一提到置換術手術，很多老年患者都會本能地有種恐懼感，覺得要把整個膝關節置換掉，從而一直拖下去，錯過了手術最佳時間。

那麼，膝關節置換手術到底是什麼?它真的有那麼可怕嗎?

膝關節置換並不是把膝關節全換掉，而是隻換掉膝關節被破壞的關節面，相當於膝關節的一個“零部件”。簡單來說，醫生會修整患者膝關節表面不光滑的部分，套上個金屬套，就像我們平常做牙套一樣，然後在膝關節中間放置一個墊片，這樣患者的膝關節功能就會恢復正常了。

正常人的膝關節內都有一層軟骨墊，隨著年齡的增大，很多人關節內的這層墊子會像牙齒一樣逐漸破損、脫落。只是人與人不一樣，有些人牙齒早掉，有些百歲老人，還有滿口的“原裝”真牙。

膝關節內的軟骨也一樣， 有些人軟骨磨損的快一些，有些人慢一些。但一旦這層軟骨襯墊磨沒了，就無法再生。就像牙齒掉了，吃什麼藥都不可能再長新牙。這時病人就會出現關節不穩、長骨刺、上下樓疼痛等症狀。沒了軟骨襯墊的關節，是骨頭磨骨頭，很多病人活動關節時都會感覺到骨頭摩擦，甚至聽到咯啦咯啦的聲音。

換人工膝關節類似於在您的壞牙上安個牙冠，它只是將破壞了的一薄層關節面切掉，換上一層通常由金屬、聚乙烯材料製成的關節面，這樣，術後就再也不會有骨頭磨骨頭現象，您的關節疼痛可以減輕，小腿也不再是彎曲不直了。這就是老百姓所說的換人工關節手術，醫學上我們稱之為膝關節表面置換術。

人工膝關節置換手術是20世紀最偉大的醫學發明之一，第一例膝關節置換術完成於1968年。隨著外科技術和生物材料的不斷改進，手術的效果越來越好。目前單是在美國，每年大約要完成60萬例膝關節置換術。中國每年完成的膝關節置換術數量超過10萬，而且這一數量在逐年上升。

人工膝關節有很多種設計，不同假體制造材料也略有差異。但結構上主要都由三個元件構成，即股骨髁假體(經高度拋光的金屬)、脛骨平臺假體(經高度拋光的金屬)、和聚乙烯襯墊，有的患者經過醫生的評估後可能還需要使用髕骨假體(高分子聚乙烯)。

手術過程通常1個小時左右。首先，主刀醫生在您膝蓋面板上切一個長約15釐米的切口。開啟膝關節後，醫生在一些特殊器械幫助下，非常精確地將您膝關節表面一層破壞了的骨頭切掉。

再根據您骨頭大小，選擇合適尺寸的試模，放入您的體內，復位膝關節後，測試關節屈伸活動度，關節是否穩定。

如果沒有問題，醫生就會將真正的人工關節假體安裝到您的關節內。然後關閉傷口，結束手術。

關於膝關節置換手術的一些“小知識”

一般來說，整個膝關節置換手術歷時1小時左右

在完成手術第二天，患者就可以下地行走了

經過幾天的功能鍛鍊，患者可以做基本的日常動作

如果手術使用止血帶，則術中出血很少

現在提倡快速康復，超前鎮痛，多模式鎮痛，患者疼痛感覺較以前已大大減少。

你好，我們的膝關節通常會因為長久的使用不當或一些關節疾病而產生一些退行性的改變，關節軟骨破壞，最終導致關節功能受損，普通的藥物保守治療無效的情況下，醫生通常會建議進行人工關節置換，具體的置換手術是什麼樣，可以看一下以下的影片。