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  • 1 # 金冠骨病楊大夫

    你好,你手術是採取的什麼樣的縫合術呢?

    半月板前、后角損傷縫合術後可早期部分負重;半月板體部損傷縫合術後4周內患肢完全不負重,並且術後1~2周內不進行屈曲練習,術後4周內不進行主動屈曲練習,只進行每週2~3次被動屈曲練習。(我想這些你的主治大夫都會根據你情況進行詳細的說明)

    日常護理

    1、上下樓梯時必須注意,避免再次受傷。

    2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。

    3、加強股四頭肌的功能鍛鍊,如徒手鍛鍊和負重鍛鍊等(根據自己恢復情況遵醫囑),可提高關節的穩定效能。

    4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果及粗糧。

  • 2 # 銳博運動康復陳老師

    半月板功能解剖

    半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平臺內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,這種結構使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。

    內外側半月板均為四周厚,中間薄,在膝關節屈伸過程中移動。內側半月板與內側副韌帶及脛骨緊密相連,而外側半月板並非如此,二者在前方由膝橫韌帶相連,後緣分別有半膜肌、膕肌附著(牽拉半月板後移)。

    內側半月板呈“C”形,後側比前側厚,前角附著於ACL旁,后角附著於脛骨棘後方凹陷部。外側半月板呈“O”型等厚,前角附著於ACL外側邊緣,后角附著於脛骨棘後方凹陷。後外側面與膕肌腱相鄰。

    半月板的損傷機制:

    半月板還具有一定的活動性。屈膝時,半月板向後移,伸膝時則向前移。在強力驟然運動時,易造成損傷,甚至撕裂。當膝關節處於關屈而脛骨固定時,股骨下端由於外力驟然過度旋內、伸直,可導致內側半月板撕裂。同理,如該時股骨下端驟然外旋、伸直,外側半月板也可發生破裂。

    半月板損傷後症狀:

    急性受傷時,有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。行走時覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為“關節絞鎖”,是損傷的半月板卡住關節的緣故,部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。

    半月板血液供應

    半月板內側近遊離緣1/3區域相對無血運---白區

    半月板中間1/3區域有部分血運---紅-白區

    半月板近滑膜緣1/3區域有血運---紅區

    為什麼要縫合半月板呢?因為半月板起到的作用之前已經提到了,在運動中保持膝關節穩定很重要,所以縫合保留殘損的半月板還是很重要的,但是也不是所有半月板損傷都要縫合,因為半月板分有血液供應的紅區和無血液供應的白區,只有紅區的半月板損傷才可以縫合,白區損傷就只能切除了。

    半月板縫合康復用幾個圖示簡潔明瞭的show給大家。

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